医学专业大学生亚健康状况分析

[目的]了解医学专业大学生的亚健康状况。[方法]使用亚健康评定量表对930名医学专业大学生进行测评。[结果]医学专业大学生中亚健康发生率达86.88%,达到前临床状态的占16.13%;2004级医学专业大学生亚健康状况较2005级、2006级严重(P<0.05);医学专业大学生男生亚健康状况较女生严重。[结论]医学专业大学生整体亚健康状况严重,其中高年级学生和男生的亚健康状况突出。     

胃肠手术后镇痛：近年神经阻滞研究进展

胃肠手术作为最常见的外科手术之一, 传统胃肠外科手术后镇痛依赖于阿片类药物自控镇痛或硬膜外麻醉, 引起不良反应如恶心呕吐、过度镇静等, 损害患者恢复。目前结合超声下引导神经阻滞的多模式镇痛发展迅速, 如腹横肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞、腰方肌下阻滞、竖脊肌平面阻滞等神经阻滞技术已经广泛应用在胃肠手术中, 相比于自控镇痛以及部分椎管内麻醉技术, 神经阻滞技术能够提高镇痛效果, 减少术后镇痛药物使用, 加快患者出院和减少术后恶心呕吐发生率。神经阻滞技术在胃肠道手术中应用具有独特的优势, 可以根据不同神经阻滞技术的特性, 应用于不同术式的胃肠道手术的术后镇痛。但腰方肌阻滞和竖脊肌阻滞等新型神经阻滞在胃肠道手术后镇痛效果仍需后续的大量试验研究证实。     

电撕囊针截开后囊防止后发撞探讨

目的：探讨电撕囊针环形截开后囊的手术方法及防止后发障的效果。方法：对36例（36眼）易发后发障的白内障行超声乳化吸除联合人工晶状体植入后,用电撕囊针截开后囊。结果：34例环行截囊一次成功,1例用囊膜剪完成,1例行前部玻璃体切除,随访3－24个月,矫正视力≥0．33者33,占91．7％,除1例外,视轴区均透明,人工晶状体无明显移位,结论：电撕囊针截开后操作容易,成功率高,能有效防止后发障的发生。     

干休所门诊部防控新冠肺炎疫情的做法和体会

2019年12月以来,新冠肺炎疫情由湖北武汉逐渐蔓延至全国。某军队干休所门诊部采取有效措施防控新冠肺炎疫情,截至2020年2月29日,共接诊发热患者8例,均为干休所工作人员。其中3例疑似患者送至定点医院除外新冠肺炎,确诊为乙型流行性感冒,其余5例考虑流感或普通感冒。该文介绍了该干休所门诊部新冠肺炎防控工作的做法和体会,以期为干休所新冠肺炎疫情防控提供参考。     

拜阿司匹林联合氯吡格雷在急性脑梗塞中的应用对CD-63、CD62P和PAC-1以及炎性因子、血小板聚集功能的影响

目的探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞对患者CD-63、CD62P和PAC-1以及炎性因子、血小板聚集功能的影响。方法选取本院2014年3月-2016年11月急性脑梗塞患者190例,按入院顺序分为对照组,每组95例,观察组予以拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组仅予以拜阿司匹林治疗,比较2组治疗前和治疗2周后CD-63、CD62P和PAC-1以及炎性因子、血液流变学、血小板活性指标。结果观察组治疗后CD63、CD62P、PAC-1、hs-CRP、IL-6和IL-8均低于对照组,全血黏度、血浆黏度和血小板聚集率均低于对照组,血小板抑制率高于对照组,血小板黏附率、红细胞沉降率和D-二聚体低于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞可有效抑制血小板聚集,降低血液黏度,减轻炎性反应,提高临床疗效,推荐广泛应用。     

全麻诱导期间急性高血容量血液稀释对高血压患者血流动力学的影响

目的 探讨高血压患者在诱导期实施急性高血容量血液稀释(AHH)的安全性及时血液动力学的影响.方法 腹部择期手术患者60例,随机分为AHH组和对照组.采用4-2-1法则补充基础生理需要量.于麻醉诱导前、血液稀释后即刻测定血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct).记录麻醉诱导前(T0基础值)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后5 min(T3)10 min(T4)、20 min(T5)、切皮前即刻(Th6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP).于AHH前即刻、AHH后4 h和24 h取中心静脉血,测定心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度.结果 2组病人年龄、性别比、体质量和基础Hct比较差异均无统计学意义(P>0.05).AHH组各时点的MAP、HR差异没有统计学意义(P>0.05),T1～T6CVP升高.C组T1～T6的MAP均低于T0(P<0.05),HR组T1～T6时的HR均高于T0(P<0.05),CVP差异没有统计学意义(P>0.05).结论 急性高血容量血液稀释可预防高血压患者麻醉诱导期血液动力学的波动,且安全性良好.     

七氟醚联合异丙酚用于小儿体外循环肺保护的临床研究

目的 比较七氟醚联合异丙酚用于小儿体外循环(CPB)肺保护的临床效果.方法 将30例行体外循环下行心内直视室间隔缺损修补术的患儿随机分为七氟醚组(S组)、丙泊酚组(P组)、七氟醚与丙泊酚联合组(C组),各10例.分别给予不同药物麻醉,比较麻醉诱导后10 min(T0)、CPB结束时(T1)、CPB结束后1 h(T2)、CPB结束后5 h(T3)4个时间点各组肺功能指标差别.结果 三组患者T0的肺功能各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者各时间点与T0比较,T1、T2三组患者的氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)差异有统计学意义(P＜0.05),且OI明显降低,RI升高,T3时三组患者的肺功能指标有所好转,但与T0比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).与C组比较,P组与S组T1、T2、T3时刻肺功能指标均弱于C组(P＜0.05),P组与S组肺功能指标三者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚联合丙泊酚用于小儿体外循环术后肺保护的作用强于两者的单独应用,同时也起到良好的麻醉效果.     

妇科病人镜检异常直接转诊有利于治疗吗？

英国伯明翰妇科医院的调查显示,涂片检查异常时,病人需等一段时间才能接受转诊治疗。本文旨在调查研究直接转诊政策对病人整个疾病过程的影响。     

医学专业大学生亚健康状况分析

[目的]了解医学专业大学生的亚健康状况。[方法]使用亚健康评定量表对930名医学专业大学生进行测评。[结果]医学专业大学生中亚健康发生率达86.88%,达到＂前临床＂状态的占16.13%;2004级医学专业大学生亚健康状况较2005级、2006级严重（P〈0.05）;医学专业大学生男生亚健康状况较女生严重。[结论]医学专业大学生整体亚健康状况严重,其中高年级学生和男生的亚健康状况突出。     

水通道蛋白与脑转移瘤周围水肿的相关性研究

目的研究人脑转移瘤及瘤周围脑组织水通道蛋白的表达和调控特征,认识水通道蛋白的异常表达在脑水肿形成和消除中的作用。方法对5例肺腺癌脑转移病例经手术切除的肿瘤组织提取总RNA并进一步行RT-PCR反转录扩增明确脑转移瘤组织中水通道蛋白的表达类型,再对肿瘤组织病理切片行相应水通道蛋白的免疫组化染色,测量切片的灰度值。结果水通道蛋白4(AQP4)在脑转移瘤周围脑组织高表达,而在转移瘤组织内部未见表达。在瘤组织周围,距离瘤组织较远的区域AQP4染色较浅,紧贴瘤组织的区域AQP4染色显著加深。结论AQP4在脑转移瘤周围区域表达上调并以紧贴脑转移瘤的区域为著的现象很可能跟脑转移瘤瘤周脑水肿的形成有关,在脑转移瘤引起的细胞性脑水肿发生机制中发挥重要作用。