数据库安全审计系统在医院的部署与应用

随着医疗信息系统(HIS)体系不断庞大、结构日趋复杂,医疗数据的管理难度也随之加大,如何保证医疗数据的安全成了信息管理人员面临的重要问题。数据库安全审计系统对于数据库用户行为的监控、安全隐患的检测以及事后追查和分析能够起到重要的作用,可以加强HIS数据的安全,同时又可以为HIS的运行和优化提供参考信息,全方位保障HIS安全可靠地运行。本文对医院应用数据库安全审计系统进行探讨,并介绍数据库安全审计系统在我院的部署及应用实际情况。     

鼻及鼻型结外血管中心性T／NK细胞淋巴瘤——定义,鉴别诊？…

由香港大学主办，学位学者参与的关于鼻及其它结外血管中心性淋巴瘤现状研讨会一致认为，与ＥＢ病毒高度相关的鼻Ｔ／ＮＫ （Ｔ淋巴细胞／自然杀伤）细胞淋巴瘤可以作为独立临床病理学名称。ＥＢ病毒原位杂交检测对该病早期诊断非常有意义。病变细胞可以是小细胞，中等大细胞或大异型细胞，几乎均表现出坏死，大多数病例有肿瘤细胞血管浸润。鼻Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤具有特异性免疫表型：ＣＤ２阳性，ＣＤ５６阳性，而大部分表面ＣＤ２     

纵隔大细胞硬化型B细胞淋巴瘤一例

纵隔大细胞硬化型Ｂ细胞淋巴瘤一例高子芬，卜捷，李岩，刘丹丹患者女，２５岁。发现颈部肿物１个月余，胸片检查见上纵隔包块，以诊断囊性胸腺瘤于１９９２年１２月１９日收入院。查体：右下颈部可触及一６ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ明显隆起的肿物，界限不清，固定，触之硬。...     

胸腔镜纵隔肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗方面的应用。方法1995年6月～2002年12月对34例纵隔肿瘤病人行胸腔镜手术切除。男性9例，女性25例。年龄16岁～74岁，平均43．9岁。胸腺瘤14例(良性胸腺瘤9例，恶性5例)，神经源性肿瘤6例，支气管源性囊肿5例，畸胎类肿瘤4例，心包囊肿2例，转移癌、淋巴瘤、蔓状血管瘤各1例。肿瘤最大径3．5cm～6cm，平均45cm。全麻双腔气管插管，单侧肺通气，健侧卧位，胸腔镜trocar位于腋中线6或7肋间，2个操作trocar根据肿瘤位置而定。结果34例纵隔肿瘤中，25例完成胸腔镜肿瘤切除，9例小切口辅助完成。3例仅行肿瘤活检。术后恢复良好,无严重并发症，无死亡。结论纵隔良性肿瘤，特别是中、后纵隔肿瘤，是胸腔镜手术的最佳适应证。     

慢性疼痛管理对骨肉瘤癌性疼痛患者疼痛程度、负性情绪、自我管理能力及运动功能的影响

目的 探讨慢性疼痛管理对骨肉瘤癌性疼痛患者疼痛程度、负性情绪、自我管理能力及运动功能的影响.方法 采用随机数字表法将160例骨肉瘤癌性疼痛患者分为观察组和对照组,每组80例.对照组患者予以常规疼痛干预,观察组患者在对照组的基础上予以慢性疼痛管理,两组患者均干预1个月.采用语言分级评分法(VRS)评价干预前后两组患者的疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价干预前后两组患者的负性情绪,采用自我管理能力测评量表评价干预前后两组患者的自我管理能力,采用运动功能状态量表(MSS)和Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价干预前后两组患者的运动功能.结果 干预后,观察组患者的疼痛程度、SAS评分、SDS评分均低于对照组,科学膳食、合理运动、遵医嘱服药、定期复查评分均高于对照组,MSS、FMA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 慢性疼痛管理有利于缓解骨肉瘤癌性疼痛患者的疼痛程度和负性情绪,提高其自我管理能力,同时促进运动功能恢复.     

反义Bmi-1对K562细胞增殖的抑制作用及机制探讨

目前已知Bmi-1对于正常和白血病造血干细胞的自我更新至关重要,而且在正常和白血病造血干/祖细胞增殖活性的调控中Bmi-1是一个最值得关注的基因[3,4].我们通过将反义Bmi-1表达载体用脂质体介导的基因转染法将其导入红白血病细胞系K562细胞中,观察其对K562细胞的体外增殖、细胞周期、P16蛋白及细胞凋亡的影响.探讨Bmi-1反义寡核苷酸抑制白血病细胞增殖的作用机制及在白血病基因治疗中的作用.     

下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的了解安徽医科大学第一附属医院住院患者2009-2013年下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集我院住院患者痰培养及药敏结果,分析下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性。结果我院下呼吸道感染常见病原菌以革兰阴性菌为主,占90.6%,主要病原菌为鲍曼不动杆菌(22.2%),铜绿假单胞菌(19.9%)、肺炎克雷伯菌(15.3%)、大肠埃希菌(7.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、阴沟肠杆菌(5.2%);革兰阳性菌占9.4%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌(7.6%)、肺炎链球菌(1.2%)、屎肠球菌(0.2%)。耐药性分析结果显示:鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率27%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率高达98.5%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率19%;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素耐药率在15%左右;大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂具有较高的敏感性,耐药率在15%左右,大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率5%,肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类耐药率10%;葡萄球菌属对氨基苷类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素耐药率60%,未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药株。结论下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,耐药率高,应根据药敏结果合理选择抗生素指导治疗,以提高疗效及减少耐药菌株的产生。     

中西医结合治疗肾病综合征高脂血症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肾病综合征高脂血症的临床疗效。方法:选符合标准的肾病综合征高脂血症患者85例,随机分为两组。治疗组43例,运用激素标准疗程加自拟疏肝解郁方治疗;对照组42例,应用激素标准疗程加烟酸肌醇酯。两组治疗4周为1疗程,连续2个疗程。结果:治疗组总有效率为93.02%(95%CI=80.90%~98.50%),对照组为78.57%(95%CI=72.23%~84.90%),两组综合疗效比较(u=3.752 4,P=0.000 3),差异有显著性意义,但两组总有效率的95%CI重叠;与对照组比较,治疗组可降低血脂TG、TC参数(P0.01,P0.05),降低尿蛋白参数(P0.01),升高血浆清蛋白参数(P0.01)。结论:采用激素标准疗程加自拟疏肝解郁方治疗肾病综合征高脂血症的临床疗效优于应用激素标准疗程加烟酸肌醇酯的证据不够充分,其收益为OR=0.28(95%CI=0.07~1.10),NNT=7(95%CI=3.42~277.78)。