弥漫型Caroli病行肝段切除

1 临床资料 患者女,26岁.因体格检查发现Caroli病半年于2008年5月5日入院.2007年12月1日,患者在当地医院行超声检查发现肝内胆管扩张,考虑Caroli病,无发热,皮肤、巩膜无黄染,无腹痛、腹胀等不适症状,未进行治疗.2007年12月12日,患者再次在当地医院行腹部CT及MRI检查发现肝内囊性占位病变,考虑Caroli病.为求进一步治疗入住我院.患者精神、睡眠、饮食良好,体质量无明显变化,大小便正常.     

脾切除对肺内细胞清除和移位的影响

目的：探讨脾切除对肺内细菌清除及移位的影响，同时观察自体脾组织移植的应用效果，方法：将Ｗｉｓｔａｒ大鼠９０只随机分为假手术组、脾切除级玫半脾移植组，采用肺炎球菌悬雾化吸入方法攻埚动物，观察肺组织学病变，肺内细菌清除和移位状况。结果：脾切除组动物肺组织严重充血肿胀，炎性细胞浸润少，肺内细菌清除功能降低，细菌向肺门淋巴结移位和侵入血流加快，与假手术组比较有显著性差异，但半脾移植组动物能基本恢复对肺炎球     

拉米夫定预防肝移植后乙型肝炎病毒再感染的临床分析

目的探讨拉米夫定在预防肝移植术后乙型肝炎病毒（HBV）再感染的效果。方法回顾性分析14例HBV相关疾病患者术后采用拉米夫定（100 mg/d）预防HBV再感染的临床资料,监测乙型肝炎血清标志物、血清HBV-DNA、YMDD区变异和肝活检组织查乙型肝炎标志物免疫组化。结果4例患者术后发生HBV再感染（28.6%）,2例HBV-DNA转阳性,其中1例YMDD区产生变异,术前HBV-DNA阳性的患者（2例）在肝移植术后HBV再感染率高（2例）。结论拉米夫定可有效的预防肝移植术后HBV再感染;HBV再感染可产生YMDD区变异;HBV相关疾病患者行肝移植时应使HBV-DNA转阴性。     

An improved animal model of orthotopic liver transplantation in swine

The present animal model of allogeneic ortho-topic liver transplantation in swine is complicatedand difficult to manage postoperatively, and re-quires long operation time and veno-venous by-pass. All these make the reproducibility of themodel much uneasy. So it is necessary to makesome improvements in this model. This study aimsto establish an animal model of orthotopic livertransplantation in miniature swine, which is easyto duplicate and manipulate, and also with highstandardization, superio…     

钝性腹部损伤致下腔静脉撕裂伤1例

严重的下腔静脉(IVC)损伤很难处理而死亡率高。本文道1例罕见的迟发表现的IVC完全撕脱伤,采用肝游离,上IVC阻断和24小时后延期修复而抢救成功。“损伤控制iarnage control)”和功能的暂时维持(functional Temporizing)技术是抢救成功的关键。 病例,女性,20岁,在一次迎面相撞的车祸中受伤。伤后立即送至一级创伤中心,无意识丧失,入院时收缩压90mmHg;脉搏120次/分;呼吸28次/分。     

肝切除断面处理

自1888年Langenbuch为肝脏肿瘤病人施行肝切除术后,至今肝脏外科已有100多年历史。我国从60年代开始施行肝切除手术,70年代就取得了巨大的进展,现在肝切除已成为我国县级以上医院肝胆外科乃至普通外科医生的常规临床治疗操作,肝切除例数位居世界第一。肝脏外科解剖认识的深入、现代外科技术的进步和手术器械的发展已经使肝切除手术死亡率和术后并发症率大为降低,