AdobePhotoshopCS软件估测活体肝移植供肝体积

目的：探讨利用影像学资料估测活体肝移植供肝体积的方法。方法：基于74例供者术前肝脏cT或豫I影像资料,应用AdobePhotoshopCS软件术前估测活体肝移植供肝体积,并与PACS影像系统术前估测和术中水溢法实测供肝体积结果比较。结果：Photoshop法和PACS法估测的供肝体积分别为（682．34±147．06）cm3和（666．09±1139．28）cm3（P=0．134）,采用水溢法测得实际供肝体积为633．05±133．86cm3（P=0．000）。以Photoshop估测的供肝体积预测供肝体积数学模型为：供肝体积（cm3）=0．926x估测供肝体积（cm3）＋16．35（r=0．963）。结论：AdobePhotoshop软件估测活体肝移植供肝体积操作简便,结果可靠。     

热缺血供肝胆管耐受冷保存时限的实验研究

目的探讨有热缺血损伤的供肝及胆管组织耐受冷保存的安全时限,为临床肝移植术后早期肝内外胆管不可逆性坏死和原发性移植肝无功能的防范提供实验依据. 方法在小型猪同种异体原位肝移植模型上,观察供肝血流阻断10 min后移植肝及胆管组织在不同冷保存时间条件下的形态功能改变及其可逆性.结果热缺血10 min,冷保存时间少于16 h组,动物均存活1周以上,且无早期胆管坏死所致的动物死亡;一旦冷保存时间超过16 h,术后早期胆管坏死的发生率显著上升（P＜0.05）,出现因胆管坏死、胆漏所致的动物死亡;随着冷保存时间的进一步延长,将出现原发性移植肝无功能所致的术中、术后早期动物死亡,存活动物均发生胆管坏死.与冷保存16 h以内组比较,16 h以上组术中移植肝胆管组织病理形态学评分和上皮凋亡细胞数显著增高（P＜0.05）,而Na^＋-K^＋-ATP酶及Ca^2＋-ATP酶活力显著降低（P＜0.05）,术后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶恢复较慢.相关分析结果显示,术后胆管坏死率与术中移植肝胆管细胞病理形态学评分及凋亡细胞数呈显著正相关（r值分别为0.931、0.972,P值均＜0.01）,与Na^＋-K^＋-ATP酶和Ca^2＋-ATP酶活力呈显著负相关（r值均为-0.973,P值均＜0.01）.结论有热缺血损伤的供肝及胆管组织,在限定的冷保存时间范围内是可以利用的.若热缺血时间在10 min以内,冷保存时间延长至16 h对移植肝胆管组织仍安全,延长至20 h移植肝仍能发挥功能.     

脾脏肿瘤的诊断与治疗(附9例报告)

脾脏肿瘤在临床上少见，约占全身肿瘤的0．03％。近年来．随着B超、CT、MRI等影像学检查的普及，脾脏肿瘤病例报道越来越多。我院自1995年8月至2005年12月共收治9例，均经手术治疗个病理诊断确诊，现将其诊断与治疗报告如下。     

脾切除和自体脾组织移植对肺泡巨噬细胞抗菌功能的影响

脾切除和自体脾组织移植对肺泡巨噬细胞抗菌功能的影响６３００３８重庆第三军医大学应用解剖与手术学教研室冷建军，陈维佩关键词脾切除；巨噬细胞，肺泡；移植，自体脾组织中国图书资料分类号　Ｒ６５６．６肺炎球菌是脾切除后凶险性感染（ＯＰＳＩ）的主要病原菌，肺泡...     

胰腺癌的临床治疗现状

国内胰腺癌发病率有逐年上升趋势,1990年上海发病率达到5.1/10万,较前20年增加了四倍,早期发现非常少见,就诊时75％都是晚期。在美国尽管胰腺腺癌仅占恶性肿瘤的2％,但却占癌症死亡的第四位。胰腺癌对目前各种肿瘤治疗手段效果均不满意,预后很差。故研究者们都在探讨更为有效的治疗模式,本文简要综述了胰腺癌治疗的临床应用现状。 1 外科治疗 外科手术是唯一有望治愈胰腺癌的手段,但胰腺癌的晚期发现使其可切除率不到20％。我国近年调查报告,胰头癌的根治切除率为19.6％,体尾癌为16.8％,全胰癌为9.8％,总根治性切除率为18.6％。胰腺癌手术治疗效果差,手术死亡率和并发症高,目前对胰腺癌的手术治疗还存在较大的分歧。多数学者主张对尚未有邻近组织侵犯和广泛转移的较早期病例行Whipple手术,可以减轻症状,延长生存期,改善生活质量;也有主张扩大胰腺切除范围,采用全胰切除或区域性胰腺切除术,现在临床上谨慎开展。黄志强教授指出提高胰腺癌的治疗效果并非单纯依赖扩大切除范围所能达到,更须努力提高胰腺癌的早期诊断并寻找有效     

抗眩晕合剂治疗眩晕症65例临床疗效观察

目的：观察几种抗眩晕药物联合应用治疗眩晕症的疗效。方法：选择眩晕症患者127例,随机分为两组。对照组62例应用维脑路通注射液10ml加入5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注,每日一次,5日为一疗程;治疗组65例应用2％利多卡因80mg、盐酸苯海拉明注射液40mg、消旋山莨菪碱10μg加入5％葡萄糖溶液500ml静脉滴注,每日一次,5日为一疗程。结果：治疗组总有效率96．92％,对照组总有效率70．96％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;结论：抗眩晕合剂对治疗眩晕症有良好的疗效。     

脾损伤CT分级与手术中分级对照

目的　探讨CT检查对脾损伤分级的准确性。方法　对照分析 5 6例脾损伤的CT检查分级与临床手术发现。结果　CT分级与手术分级对照 2 7/ 5 6例相符 ,总体符合率 95 %置信区间估计值为 (4 8.2 1± 7.45 ) % ,Ⅲ级以上总体符合率估计值为 (6 2 .96± 8.14) % ;CT分级偏高 14/ 5 6例 ,总体估计值为 (2 5 .0± 6 .17) % ;偏低者 15 / 5 6例 ,总体估计值为 (2 6 .79± 6 .6 3) % ;假阳性和假阴性各 1例。结论　CT检查对脾损伤的严重程度及临床具体治疗措施的采取指导意义尚不能肯定 ,临床上应密切观察病人血流动力学状态 ,制定个体化治疗措施。     

胆汁胰液混合液溶解颈动脉粥样硬化斑块的体外实验研究

目的观察并评价胆汁胰液混合液在体外对颈动脉粥样硬化斑块的溶解效果。方法把手术取出的颈动脉粥样硬化斑块分为不稳定斑块与稳定斑块,在37℃下分别加入新鲜胆汁胰液混合液,观察并记录二者在胆汁胰液混合液中的溶解情况。结果不稳定斑块和稳定斑块内层的脂质核心均可迅速被胆汁胰液混合液软化溶解,而外层的纤维帽则均不被溶解。不稳定斑块因脂质核心占比大而溶解效果显著,而稳定斑块因其脂质核心小,溶解效果相对较差。结论本研究发现胆汁胰液混合液中的某种或某几种成分对颈动脉粥样硬化斑块有一定的溶解作用,本研究尝试提出可能的溶解机制,并在下一步探究胆汁胰液混合液中溶解颈动脉粥样硬化斑块的有效成分。