肽酰基精氨酸脱亚氨酶4与类风湿关节炎

肽酰基精氨酸脱亚氨酶(peptidylarginine deiminases,PADIs)是产生瓜氨酸蛋白酶的一个亚型,它能够催化蛋白质中精氨酸残基转化为瓜氨酸残基,形成瓜氨酸肽.类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚未明了的自身免疫病,以慢性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,致残率高,目前RA仍无十分有效的针对性治疗手段.RA发病有明显遗传倾向.在遗传因素中,约有30%～50%与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)系统有关,其余50%～70%属于非HLA基因,但分布未明,PADI4基因是其中的研究热点之一.研究发现[1,2]RA患者血液中含有高度特异性的瓜氨酸肽抗体,并且在RA患者滑膜中也发现了分泌抗瓜氨酸肽抗体的细胞.由此推测作为这些特异性抗体识别位点的瓜氨酸肽在RA的发病机制中扮演重要角色.由于瓜氨酸肽的形成有赖于PADIs的存在,特别是PADI4,本文就PADI4自身的特点以及PADI4与RA关系等方面的研究进展作一综述.     

120例类风湿性关节炎患者Ghrelin基因C408A多态性观察

目的 探讨Ghrelin基因C408A多态性与类风湿性关节炎（RA）的关系。方法 采用PCR-RFLP方法结合DNA测序技术检测120例RA患者（观察组）和150例健康查体者（对照组）Ghrelin基因C408A位点多态性及等位基因频率分布情况。结果 Ghrelin基因C408A位点存在碱基二态性C或A。对照组基因型CC型107例（71.3%）、CA型41例（27.3%）、AA型2例（1.4%）,观察组CC型71例（59.2%）、CA型46例（38.3%）、AA型3（2.5%）;对照组等位基因C频数255例（85.0%）,A为45例（15.0%）;观察组为等位基因C 188例（78.3%）,A为52例（21.7%）。各基因型在两组中的分布经卡方检验,P〈0.05。纯合AA型（P=0.019,OR=1.963,95%CI为1.362-5.015）与杂合的CA型（P=0.023,OR=1.971,95%CI为1.117-3.752）可能增加RA的发病风险。等位基因频率在两组间存在显著性差异,A等位基因可能增加发病风险（P=0.022,OR=1.607,95%CI为1.121-3.218）。观察组基因型为CC、CA、AA者发病年龄分别为（46.3±11.6）岁、（37.5±10.3）岁、（38.8±5.9）岁,不同基因型者发病年龄有统计学差异（F=26.067,P〈0.05）,基因型为AA者发病年龄较小。观察组基因型为CC、CA、AA者男性病例数目分别为27、18、1例,不同基因型RA患者性别分布差异无统计学意义。结论 RA患者Ghrelin基因C408A位点存在多态性。基因型为AA、CA者RA发病风险高于CC者。A等位基因者发病风险增加;基因型为AA者发病年龄较小。     

半自动血凝仪检测的影响因素探讨

血栓与止血实验检查的临床重要性与日俱增 ,检验内容不断扩大 ,工作量也日益增多 ,尤其在我国卫生部决定淘汰过时的出凝血时间检测方法 ,而用ＡＰＴＴ、ＰＴ、血小板计数组合取代已作为术前检查得到应用[1] 的今天 ,不断出现的新方法改变了以往靠手工操作、自配试剂工作效率低的局面。我院用ＤＩＡＧＮＯＳ ＴＩＣＡＳＴＡＧＯＳＴ4半自动血凝仪测定ＡＰＴＴ、ＴＰ ,现就检测过程中的有关影响因素做探讨 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　为我院门诊近 6个月外伤急诊或择期手术病人 2 63 2例 ,年龄 10个月～ 74岁 ,男 15 64例 ,女 10…     

新一代大环内酯类抗生素:阿齐红霉素和克红霉素

本文介绍了新一代的大环内酯类抗生素,即阿齐红霉素和克红霉素,将其与红霉素作了比较,指出了它们在治疗某些少见的致病菌感染中的独特作用,并对这两种新药的未来应用作了展望。     

2013年河北省细菌耐药监测网三级甲等医院细菌耐药性监测

目的：对2013年河北省细菌耐药性监测网(Hebarin)三级甲等成员单位临床分离细菌的菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性谱型进行分析。方法回顾性分析2013年 Hebarin 收集细菌药敏试验监测数据,采用 K-B 纸片法或微量肉汤稀释法药敏试验,判断标准按临床实验室标准委员会(clinical an laboratory standard institute,CLSI )2012年版,数据分析采用 WHONET 5.5软件。结果共收集细菌34865株,其中革兰阴性菌26659株,占76.5%;革兰阳性菌8206株,占23.5%。革兰阴性杆菌中前5位的细菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌中前5位的细菌分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBL)的检出率分别为62.4%和37.8%;肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率小于5%,变形菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率为9.9%、2.7%。金葡菌中甲氧西林耐药株所占比率为50.5%。未发现对利奈唑胺、万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌。成人肺炎链球菌对青霉素的耐药率为11.1%,流感嗜血杆菌β内酰胺酶的阳性率为29.6%。结论细菌耐药性是不断变化的,细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要的意义。     

冠状动脉综合征患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平及辛伐他汀的干预作用

目的：探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute comnary svndrome，ACS)患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF—α)水平变化的影响，以期发现上述因子变化与ACS发病的关系及辛伐他汀对ACS发病的影响。方法：2002—09／2003—09白求恩国际和平医院急诊科留观病人和河北医大第三医院心内科住院患者中符合纳入标准ACS患者52例，将ACS患者52例随机分为辛伐他汀组(n=26)和常规治疗组(n=26)，分别于治疗前及治疗后3周行血清IL-6及TNF—α检测，均采用放射免疫分析方法。另选本院同期健康体检的30例作为对照组，对照组采血前2周内未服任何药物，体检时对其血清IL-6及TNF—α进行检测。结果：ACS患者治疗前血清IL-6，TNF—α水平均明显高于对照组(P&;lt;0.01)。辛伐他汀组患者治疗后血清IL-6，TNF-α水平[(0．708&;#177;0．087)μg／L，(67．73&;#177;10．00)fmol／L]均明显低于治疗前[(0．800&;#177;0．083)μg／L，(79．92&;#177;14．53)fmol／L](P&;lt;0．01)，但仍高于对照组(P&;lt;0．01)。常规治疗组患者治疗后血清IL-6，TNF-α降低不明显(P&;gt;0．05)。结论：IL-6，TNF-α水平越高，则ACS发病的概率可能越大；辛伐他汀可降低ACS患者血IL-6，TNF-α水平，具有减轻病变部位炎症反应和保护内皮的作用。     

原发性肝癌患者血清IL-6,IL-2与sIL-2R的变化

调查肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者体内细胞因子的变化情况,我们对40例HCC患者的IL-6,IL-2和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)进行了检测,并与肝硬变患者进行了比较.     

慢性乙型病毒性肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1作用的初步探讨

探讨可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）在慢性乙型肝炎中的作用及临床意义。应用酶联免疫吸附试验检测５６例慢性乙型肝炎患者血清ｓＩＣＡＭ－１水平。慢性乙型肝炎患者血清ｓＩＣＡＭ－１水平明显高于正常人水平,且随着肝细胞损伤程度的加重而升高于正常人与Ｔ细胞亚群无相关性。血清ｓＩＣＡＭ－１水平可反映慢性乙型肝炎患者的病情及肝细胞坏死程度,不能直接影响其细胞免疫功能。     

病毒性肝炎患者IL-8、IL-l0水平与肝功能损伤的关系

采用双抗体夹心ELISA法对76例病毒性肝炎患者的IL-8、IL-10进行了测定.结果:各组肝炎患者IL-8检测水平显著高于正常对照组(P＜0.05),以CH-Ⅱ-Ⅲ组IL-8水平最高;CH-Ⅱ-Ⅲ、IE、SH三组IL-10水平显著高于正常对照组和CH-Ⅰ组,在这三组中又以CH-Ⅱ-Ⅲ＜LC＜SH的顺序递增(P＜0.05).IL-8与肝炎患者的SB和ALT水平负相关.检测血清IIL-8在判断病毒性肝炎患者肝脏损伤程度上有一定价值,在重型肝炎和肝炎后肝硬化联合检测IL-8、IL-l0可以预测其预后.     

老年急性冠状动脉综合征患者血清血管内皮生长因子水平临床意义探讨

目的观察老年及中年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)是否存在差别,为老年ACS的防治提供一种新的方法。方法选择年龄>65岁的老年冠心病患者60例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例(A组),ACS患者30例(B组)。选择中年ACS患者30例(C组),均于入院第3天抽取空腹静脉血测定血清VEGF的水平。结果B组及C组的血清VEGF的水平明显高于A组,具有显著性差异。C组的血清VEGF的水平高于B组,亦具有统计学差异。结论老年ACS及中年ACS的血清VEGF的水平均高于SAP患者,这是由于发病时心脏缺血缺氧所致,但老年ACS的血清VEGF的水平低于中年ACS,这是由于衰老等因素影响了血清VEGF的含量。