左侧斜行旁道心腔内心电图特征及射频导管消融

目的 探讨快速、准确标测左侧斜行旁道消融靶点的方法，提高导管消融成功率。方法 对66例AVRT患者在高位右心房刺激、心室刺激或室性期前收缩、诱发室上性心动过速及窦性心律时进行心腔内电生理检查，确定旁道的走行方向，标测心室及心房侧靶点图，记录消融靶点位置及消融时间。结果 发现6例旁道走行方向斜跨二尖瓣环并确定为斜行旁道，经主动脉逆行法最终全部消融成功，部分病例耗时较长。结论 如果冠状窦标测电极(CS)记录到的最早逆行心房激动点和最早顺传心室激动点不在同一记录直线上，在排除多旁道后应考虑斜行旁道的可能，同时可判断其斜行程度。最早逆行心房激动点和最早顺传心室激动点分别是心房侧和心室侧的消融靶点。如能标测到旁道电位，成功率更高。对于隐匿性左侧旁道，左心室起搏信号s到cs上最早逆传至A波的最短间隔处是很好的消融靶点。     

TMX基因在胃癌中的表达研究

目的 探讨TMX基因在胃癌组织及癌旁组织中的表达是否存在差异.方法 胃癌组织石蜡标本及癌旁正常组织各20例,将肿瘤组织和对应的切缘癌旁正常组织放置于同一张载玻片上,采用免疫组化方法,利用IPP 6.0软件进行半定量分析,研究TMX基因在胃癌组织中及手术切缘癌旁正常组织中的表达情况,并比较两组是否存在表达差异.结果 TMX基因在胃癌组织及癌旁正常组织有表达,在胃癌组织的表达量明显低于癌旁正常组织(0.14±0.03vs 0.19士0.05,P＜0.01).结论 TMX基因在胃癌组织与癌旁正常组织中存在表达差异,TMX基因可能参与胃癌的发病.     

内皮素、自由基、红细胞变形及血小板聚集在脑缺血中的相互作用及临床意义

内皮素(ET)为具有强烈缩血管作用的生物活性多肽,它对脑血管疾病的影响已引起关注;近年来认为自由基损伤在脑梗塞的发病机制中起重要作用;此外脑梗塞与红细胞变形性(RCI))及血小板聚集(PA)的关系已被人们所认识.     

上消化道异物267例内镜诊治分析

目的分析上消化道异物的种类、异物所在上消化道解剖位置及胃镜治疗效果。方法对广州市第一人民医院2000年1月至2017年2月做胃镜检查患者的结果进行统计,对其中疑诊上消化道异物者的胃镜结果进行分析,并对所发现异物给予相应内镜治疗,分析上消化道异物种类、所在解剖位置分布情况。结果共267例患者疑诊为上消化道异物,262例确诊为上消化道异物,5例未发现异物,仅见食管上段黏膜损伤。262例异物患者有259例胃镜下成功取出,3例胃镜无法取出。从异物嵌顿到就诊时间2 h~8 d。所有异物在嵌顿24 h内就诊且胃镜取出者无严重并发症发生,而超过24 h才就诊者,均伴发较严重并发症,包括食管-气管瘘,需住院治疗,甚至行外科手术处理。对262例异物嵌顿解剖位置进行分析,食管异物最多,达166例(63.36%),胃内异物共63例(24.05%),十二指肠及胆道、胰管异物共27例(10.31%),吻合口4例(1.53%),咽部异物2例(0.76%)。异物种类以食源性异物多见,达151例,其中以动物骨性异物最常见,达110例;非食源性异物111例,种类较繁多,包括金属片28例,各种支架14例,牙签12例,打火机11例,胃石8例,药物及锡箔外包装7例,硬币5例,义齿5例,塑料片及陶瓷类5例,牙刷3例,其他包括胶囊内镜、玻璃瓶、筷子、纽扣等共13例。结论上消化道异物以食管最多见,以食源性异物最多见,其他异物种类较多。内镜下取出是安全有效的,对于上消化道异物,应尽早内镜下处理,延缓处理会导致严重并发症。     

NRS-2002与MNA-SF营养评估对恶性梗阻性黄疸患者术后生存期的预测价值

目的本研究通过营养风险评估表(NRS-2002)与简易营养评价精法(MNA-SF)评分筛查恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者营养状态并探讨其与术后总生存期(OS)的关系。方法选取2016年1月-2018年1月在北京市空军特色医学中心就诊并行经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架植入术的78例MOJ患者。入院24 h内进行营养筛查。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料组间比较采用χ2检验。采用一致性检验评估NRS-2002与MNA-SF的一致性;采用多元线性回归分析NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素;根据单因素及多因素Cox比例风险回归分析OS的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制不同营养状态患者的生存曲线,并用log-rank检验进行分析。结果 NRS-2002评估中,营养正常10例(12. 8%),营养不良风险53例(67. 9%),营养不良15例(19. 2%)。MNA-SF评估中,营养正常7例(9. 0%),营养不良风险32例(41. 0%),营养不良39例(50. 0%)。年龄、BMI均是NRS-2002与MNA-SF的独立影响因素(P值均0. 05)。NRS-2002与MNA-SF的一致性评价较好(Kappa=0. 418,P 0. 001)。两种营养评分量表均表明,营养不良患者OS低于营养不良风险及营养正常患者(χ2=42. 081,P 0. 001);营养不良风险患者OS低于营养正常患者(χ2=33. 723,P 0. 001)。NRS-2002[营养不良(风险比=3. 874,95%可信区间:1. 065～14. 099)]、MNA-SF[营养不良风险(风险比=15. 544,95%可信区间:2. 324～103. 968);营养不良(风险比=42. 535,95%可信区间:6. 179～292. 798)]是患者OS的独立影响因素(P值均0. 05)。结论 MNA-SF筛查MOJ患者营养状态具有优越性,能更准确预测OS。因此,将其推荐为MOJ患者入院时营养筛查工具并根据筛查结果进行营养干预。     

人参二醇组皂甙减轻肾缺血再灌流性兔血清致伤肾小管细胞的作用及机制

目的：用培养的人肾小管细胞，观察人参二醇组皂甙(PDS)减轻急性缺血再灌流肾损伤性兔血清(SIR)对小管细胞的损伤作用，并探讨其机制。方法：用夹闭法致兔肾缺血并提取缺血血清和对照血清，测定血清中的MDA、NO含量和SOD活力。不同的培养基(普通培养基、对照血清、缺血血清以及缺血血清加PDS)分别与肾小管细胞共培养96h，生化法测定培养液或细胞中MDA和NO含量以及SOD、LDH、Na -K -ATP酶和Ca^2 —ATP酶活力。结果：(1)SIR中MDA和NO含量较SC的高，而SOD活力则降低；(2)SIR可使培养液中MDA含量、细胞内的NO含量、LDH活力显升高，使细胞内的SOD、Na -K -ATP酶和Ca^2 —ATP酶活力明显降低，而PCIS则可抑制SIR的这些效应的发挥。结论：PDS具有减轻急性肾缺血再灌流性兔血清致肾小管细胞损伤的作用。其机制可能同增强SOD活力、减轻氧自由基和NO等的细胞毒性作用、增强ATP酶活性以维持生物膜结构和功能的完整性等作用有关。     

95例冠心病患者高频心电图分析

本文将探讨95例冠心病患者高频心电图及常规心电图的变化情况,并与正常人群高频成分比较,以探讨高频心电图对于冠心病的诊断意义。 1 资料与方法 1.1 病例选择 (1)冠心病组:1996年6月～1998年8月2年内在心内科住院病例,均符合《第一届全国内科学术会议》(1980年广州)诊断标准,男57例,女38例,平均年龄58岁(48～73),其中急性心梗20例,慢性冠状动脉供血不足75例。(2)对照组:1997年正常     

益气化瘀法治愈基底节区脑出血1例

脑出血以其病情凶险、致死致残率高,一般多住院治疗。笔者近日在门诊运用中药治愈基底节区脑出血患者1例,效果良好,费用低廉,现报道如下。王某,女,72岁,农民。2005年10月29日以“右侧肢体活动不利1天”为主诉就诊。既往无高血压及糖尿病史,1年前因左侧偏瘫在我院经CT检查确诊为     

冰矾炉甘散外用治疗糖尿病足部溃疡疗效观察

糖尿病足部溃疡是糖尿病较为严重的并发症之一,其致死率、致残率高,目前对此尚无特效的治疗方法。2003年8月-2005年8月,笔者运用自制的冰矾炉甘散外敷治疗糖尿病足56例,现将结果报道如下。1临床资料糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1];糖尿病足部溃疡诊断按Wagnar分类方