心肺运动试验中体动感知式频率适应性起搏器频率适应特性初步探讨

体动感知式频率适应性起搏是一种应用广泛的起搏方式,临床使用ＶＶＩＲ起搏器Ａｃｔｉｖｉｔｒａｘ系列多采用出厂时的参数设置。为了探讨出厂时参数设置的生理意义,我们采用心肺运动试验的方法,探讨这种参数设置下的频率适应特性及其对人体耐力的影响。受试对象分为二...     

射频消融治疗特发性室性心动过速

１２例特发性室性心动过速（室速）病人，７例为左室室速，５例为右室空速，采用激动标测和起搏标测方法，左室室速在室间隔中下部，右室室速在右室流出道寻找消融靶点。结果７例左室室速成功６例，局部激动Ｖ波较体表。Ｃ电图ＱＲＳ波提前２５～５０ｍｓ。右室室速５例全部消融成功，Ｖ波提前２０～４０ｍｓ。消融术程１～４小时，Ｘ线曝光时间３０±２４分钟。无１例出现并发症。     

应用模糊聚类分析方法评价99mTc-MIBI心肌断层显像中心肌的缺血程度

目的 探讨模糊聚类分析的方法应用于核素心肌断层显像。方法 对１２６例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像异常的病人,并且在一个月内行过冠状动脉造影的病人进行回顾性的分析,建立９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌断层显像的各因素变量集,设立各因素变量的隶属度,权重及心肌缺血的诊断原型,将心肌缺血严重程度分为轻、中、重。计算出每个病人的各因素变量的模糊集合与心肌缺血严重程度原型的贴近度,确定其试验的心肌缺血的异常程度的诊断,并与冠状动脉造影比较。结果 应用模糊聚类分析１２６例９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像结果,重度心肌缺血的３９例中,冠状动脉造影提示左主干病变者３例,多支血管病变２８例,单支病变８例;中度心肌缺血３２例中,造影示多支血管病变１７例,单支血管病变１５例,而轻度缺血的５５例中,造影示单支病变３９例,多支病变７例,正常者９例。结论 模糊聚类分析方法分析核素心肌断层显像能较准确地反映冠状动脉的病变程度。     

冠心病患者单核细胞组织因子的表达

目的：测定冠心病患单核组织因子的表达,并评价它与冠心病活动性之间的关系。方法：用免疫荧光技术和流式细胞术,测定稳定型心绞（ＳＡＰ组）,不稳定型心绞痛（ＵＡＰ组）,急性心肌梗死（ＡＭＩ组）患和健康受定（对照组）循环中单细胞组织因子的表达。结果：ＳＡＰ试（对照组）和ＡＭＩ组单核细胞组织因子的表达均高于对照组,组织因子的表达与冠心病的活动性显相关。结论：冠心病患循环中,单核细胞组织因子的表达增强与冠心病的心病患血液呈血液呈高凝状态的原因之一。     

Changes of Serum Vascular Endothelial Growth Factor Concentrations in Acute Myoardial Infarction Rats and Patients

Objective To investigate thechanges of serum vascular endothelial growth factor (VEGF) concentration in a rat model of acute myocar-dial infarction (AMI) and in patients with AMI before and after thrombolytic therapy. Methods Eighty-eight male Sprague-Dawley rats were used and sixteen patients with AMI were studied in this study. AMI was produced by left coronary arterial ligation in 80 animals, and eight rats undergoing thoracotomy but not coronary ligation served as sham controls. The blood samples of rats were drawn from the right atrium before (0 hour, sham animals) and 1, 3, 6, 12 or 24 hours and 2, 3, 5, 7or 14 days after AMI (n = 8, respectively) . The blood samples of patients with AMI were collected from an antecubital vein before and 3 hours after thrombolytic therapy. Serum VEGF concentrations were measured by a sensitive and specific enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) . Results The mean serum VEGF concentration in 8 sham animals was 66. 99±17. 83pg/ml. Six hours after A-MI, the level     

VEGF与再狭窄基因治疗

如何采取有效措施解决经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)及支架植入术后再狭窄 (ＲＳ)是进一步提高冠心病介入治疗效果的技术关键 ,也是国内外心脏病研究者极为关注的课题。关于再狭窄发生的机制目前尚不十分了解 ,近年的研究表明 ,再狭窄是局部血管损伤后的一种修复反应 ,是多种细胞因子和生长因子介导的局部血管重建和再塑 ,是血管平滑肌细胞 (ＶＳＭＣ)迁移、增殖、凋亡和细胞外基质分泌和堆积的结果 ,是一系列基因异常表达所引起的血管功能与结构的改变。由此可见 ,再狭窄的形成是多因素的共同作用 ,内皮细胞的损伤、血栓的形成、ＶＳ…     

低强度红激光局部照射对血管成形术后血管内皮功能的影响

目的　观察低强度红激光照射 (LPRLI)对动脉粥样硬化兔血管成形术后血管内皮修复和功能的影响。方法　新西兰白兔 40只 ,随机分为单纯球囊拉伤组和球囊拉伤并激光照射组各 2 0只 ,建立动脉粥样硬化兔血管损伤模型。激光照射组于球囊拉伤后应用激光球囊导管对损伤血管进行局部照射。对术后第 4周的两组动物 ,固定部位剪取拉伤组和激光照射组损伤的腹主动脉血管 ,采用离体血管功能实验方法 ,观察兔腹主动脉环的张力变化和损伤血管内皮细胞的修复情况。结果　经过LPRLI的兔损伤腹主动脉的内皮依赖性舒张功能明显强于单纯拉伤组血管。右髂动脉损伤段血管损伤面积 ,单纯拉伤组 (6 1 11± 7 12 )mm2 ,激光照射组 (96 71± 8 2 0 )mm2 ,后者的修复面积明显大于前者(P <0 0 1)。结论　LPRLI对动脉粥样硬化兔损伤动脉的内皮依赖性舒张功能具有保护作用并可以促进损伤血管内皮修复     

超声定位心包穿刺并发症的预防（附57例临床报告）

目的：心包积液的诊断和治疗是一个临床难题,成功的心包穿刺术是心包积液诊治的技术关键。目前尚缺乏有效的手段去阻止穿刺并发症的发生。本总结了本所1994－1999年进行超声定位心包穿刺的57例心包积液患,共进行心包穿刺63例次,穿刺成功率达93．65％,出现穿刺并发症11例,占17．46％,主要并发症是气胸和胸腔积液,作认为保持最佳的穿刺体位,选择适合的穿否则点是减少穿刺并发症,提高穿刺成功率的重要因素。     

依那普利治疗充血性心力衰竭耐受量观察

采用随机、开放、无对照组法观察依那普利治疗心衰时的耐受剂量。结果显示：耐受剂量与性别、年龄无关，与病因、心功能有关。在风湿性心脏病病人中耐受剂量最小，高血压心脏病及高血压伴冠心病病人中耐受剂量最大，血压正常的冠心病病人则介于两者之间。心功能越差，耐受剂量越小。     

The Role of Bedside Troponin T Test for Identification of High Risk Patients With Acute Chest Pain

ABBREVIATIONACS =acute coronary syndrome; AMI =acutemyocardial infarction; AHF=acute heart failure; RFF=renalfunction failure; OR=odds ratio; RR= relative risk; TnT=troponin T; TnI=troponin I (enzyme immunologic assay);CK=creatine kinase; PPV=positive predictive value of TnTfor AMI; NPV= negative predictive value.INTRODUCTIONPatients with ACS, especial with AMI, have ahigh mortality and high rate of cardiac events. Detectingthe high-risk patients quickly is the key for…