贲门癌组织RASSF1A基因启动子甲基化测定

目的:检测贲门腺癌组织中RASSF1A基因启动子的甲基化.方法:取42例贲门腺癌患者癌及癌旁正常组织,用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测RASSF1A甲基化.结果:癌旁组织RASSF1A甲基化表达率为2%(1/42),而癌组织中达64%(27/42),2者比较,差异有统计学意义(x2=36.214,P＜0.05).结论:RASSF1A基因启动子区甲基化是贲门癌经常发生的分子事件,可成为对贲门腺癌高危人群进行筛选的一项重要候选指标.     

伊托必利治疗功能性消化不良的随机双盲对照试验104例

目的:观察国产伊托必利片治疗功能性消化不良的疗效和药物安全性。方法:将209例功能性消化不良病人,采用随机双盲、阳性药物对照试验方法,随机分为2组,伊托必利(受试)组给伊托必利50mg,餐前口服,每日3次;多潘立酮(对照)组给多潘立酮10mg,餐前口服,每日3次。疗程均为2或4wk。结果:伊托必利组治疗功能性消化不良总有效率为89%,与对照组多潘立酮(89%)相比无差异(P>0.05);明显改善病人消化不良临床症状和体征,显著改善胃排空功能(P<0.01),与对照组相比无差异。伊托必利组不良反应发生率为4%,与多潘立酮组(5.9%)比较无统计学差异。结论:伊托必利治疗功能性消化不良是安全、有效。     

贲门癌组织中annexin 1的表达及意义

目的：研究贲门癌组织中annexin1的表达情况，探讨其表达与贲门癌临床病理特征的联系。方法：应用免疫组织化学方法检测贲门癌度癌旁组织中annexin1的表达。结果：贲门癌和癌旁组织annexin1表达的阳性率分别为90％（45／50），15％（3／20），annexin1的表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移程度厦有无远处转移有关。结论：annexin1在贲门癌组织中的表达率较正常贲门组织显著增高，可能是反映贲门癌的生物学特性，评估预后的较好指标。     

53例药源性肝病诊治分析

目的：探讨药物性肝病的病因和临床特点。方法：根据患者服药史、临床表现、血象、肝功能、病原学标志以及停药后的效应作出综合判断。结果：引起肝病的有关药物中，抗结核病药占26．4％，解热镇痛抗炎药占13．2％，降血糖药占11．3％，抗肿瘤类药占9．43％，中草药类占7．55％，抗菌药占7．55％，抗真菌药占5．66％，其它类药共占30．19％。临床病理分型：53例中肝细胞损伤型(包括肝炎型、脂肪肝型)34例，胆汁淤积型7例，混合型10例，慢性药物性肝病2例，经停药治疗后，大部分病例痊愈，1例亚急性重型肝炎患者死亡。结论：临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗。     

血清中miR-21和let-7a在胃癌无创性诊断及手术效果评定中的作用

目的:探讨血清中miR-21和let-7a在胃癌无创性诊断以及手术效果评定中的作用。方法:采用荧光定量PCR法分别检测正常对照、胃窦溃疡、胃窦炎性息肉、肠上皮化生及胃窦腺癌患者血清样本及配对胃组织中miR-21和let-7a的表达。结果:血清中miR-21和let-7a的含量与配对组织中二者的表达量呈正相关(rS=0.826和0.889,P<0.001)。术后胃癌患者血清中miR-21含量较术前降低(t=0.511,P=0.030),而let-7a则升高(t=0.770,P<0.001)。5组对象血清中miR-21和let-7a含量差异均有统计学意义(χ2=10.841,P=0.028;χ2=26.460,P<0.001)。与正常对照组相比,胃癌患者血清中miR-21含量升高,肠化及胃癌患者血清中let-7a含量降低。结论:血清中miR-21和let-7a的含量可能成为胃癌的无创诊断及手术效果评定的一种新的有效的生物标记。     

叶酸干预对食管贲门癌前病变影响的初步研究

目的:探讨叶酸对食管/贲门各级癌前病变的影响.方法:对河南省林州市食管癌(EC)高发区普查发现的384例食管/贲门正常及各级癌前病变居民进行为期1年的叶酸和安慰剂双盲对照研究,最终58位参与者(叶酸组30位,对照组28位)符合分析条件.结果:膳食补充药剂后叶酸组食管各级癌前病变好转率为50%(15/30),低于对照组的64%(18/28);无变化率为40%(12/30),高于对照组的21%(6/28);而恶化率为10%(3/30),低于对照组的14%(4/28),X2=2.349,P>0.05.叶酸组贲门各级癌前病变好转率为20%(6/30),低于对照组的17%(5/28),无变化率为23%(7/30),低于对照组的50%(14/28);而恶化率为17%(5/30),低于对照组的21%(6/28),X2=4.376,P>0.05.结论:未观察到叶酸干预对食管/贲门各级癌前病变有明显影响,尚需进一步扩大样本量验证.     

有内分泌分化的直肠癌p53蛋白的表达

研究直肠癌内分泌分化与ｐ５３蛋白表达的关系及意义。采用免疫组织化学ＡＢＣ法检测４４例活检直肠癌组织嗜铬蛋白Ａ（ＣＧＡ）及Ｐ５３蛋白的表达，并分析它们与肿瘤分化程度之间的关系。结果显示Ｐ５３、ＣＧＡ阳性表达率分别为６８．２％（３０／４４）和３８．６％（１７／４４）；ＣＧＡ阳性及阴性病例Ｐ５３表达率分别为８８．２％（１５／１７）和５５．６％（１５／２７），两组比较Ｐ＜０．０２５（χ２检验）；Ｐ５３、ＣＧＡ在分化差的直肠癌中的表达呈增高趋势，但差异无显著性。Ｐ５３肿瘤抑制基因的变化在直肠癌的内分泌分化过程中可能发挥重要作用。     

长期腹泻、消瘦、发热

长期腹泻、消瘦、发热冯常炜，赵治国，李澍虹整理（河南医科大学第二附属医院消化内科，河南医科大学第二附属医院普外科，河南医科大学第二附属医院病理科４５０００３）病历摘要赫某，男，３９岁，工人。以腹泻、消瘦３年半，加重伴间断发热１年，于１９９２年７月１５...     

幽门螺杆菌感染与肝胆疾病研究进展

幽门螺杆菌的感染是一种慢性的持续性感染,可通过细胞免疫反应等成为胃炎、消化性溃疡的主要致病原因,幽门螺旋杆菌除引起胃肠疾病外,还与人类某些肝胆疾病的发生密切相关。