绿豆食品降低肾移植患者他克莫司血药谷浓度1例报告

患者,男性,51岁。患者因尿毒症于2002年10月28日在我院行肾移植术,手术顺利,术后服用环孢素、麦考酚吗乙酯、泼尼松三联免疫抑制方案抗排斥治疗,肾功能恢复良好。2006年11月发生急性排斥反应(AR),予相关处理后血清肌酐(Scr)维持在140μmol/L,同时停服环孢素,改     

高压氧辅助治疗对原发性帕金森病患者非运动症状及氧化应激的影响

目的 分析高压氧(HBO)辅助治疗对原发性帕金森病(PD)患者非运动症状及氧化应激的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月上海市静安区闸北中心医院神经内科收治的无严重痴呆的原发性PD患者80例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用HBO治疗.比较...     

CCL20单克隆抗体对小鼠嗯唑酮结肠炎的治疗作用

背景：趋化因子是一类具有趋化作用的小分子细胞因子,与免疫和炎症反应密切相关。炎症性肠病（IBD）是一组肠道慢性炎症性疾病．免疫反应异常为其特征性表现之一。目的：研究趋化因子CCL20及其受体CCR6在小鼠实验性结肠炎中的表达以及抗CCL20治疗对实验性结肠炎的疗效。方法：30只昆明小鼠随机分为正常对照组、结肠炎模型组和CCL20单抗组．后两组以嗯唑酮溶液灌肠诱导结肠炎模型。造模后每天予单抗组小鼠CCL20单抗1mg／kg腹腔注射一次,连续4d。第5d行疾病活动指数（DAI）评估后处死小鼠,行结肠大体形态和组织学损伤评分,测定结肠组织髓过氧化物酶（MPO）活性;以荧光定量聚合酶链反应（PCR）和酶联免疫吸附测定（ELISA）检测结肠组织CCL20mRNA和蛋白表达：分离肠黏膜固有层单个核细胞（LPMC）,流式细胞仪分析CCR6阳性CD4^＋T细胞比例。结果：与正常对照组相比．结肠炎模型组的DAI、结肠大体形态和组织学损伤评分、MPO活性以及结肠组织CCL20mRNA和蛋白表达、LPMC中CCR6阳性CD4^＋T细胞比例均显著增高（P〈0．05）;而CCL20单抗组上述指标均较结肠炎模型组显著降低（P〈0．05）。结论：CCL20／CCR6在嗯唑酮诱导的小鼠实验性结肠炎中表达增高,以CCL20单抗阻断CCL20／CCR6可有效缓解结肠炎症。     

老年卒中后认知障碍的临床特征及影响因素

目的 观察老年患者卒中后认知障碍(PSCI)的临床特征及影响因素.方法 2017年9月—2018年7月,纳入上海市静安区闸北中心医院神经内科收治的初发非心源性缺血性脑卒中老年患者138例.收集患者的一般资料、影像学资料及实验室检查资料.分别于入院时(T0)和卒中后1 (T1)、3(T2)、6个月(T3),观察患者的蒙特...     

肾移植后生育期女性的月经、性生活及生育状况

背景：理论上讲成功的肾移植可以使生育年龄段女性月经正常化,性生活明显改善,肾移植后可以生育,但国内报道不多。 目的：通过自制的“生育年龄段女性肾移植后的月经、性生活、生育状况调查表”并配合生活质量评分表、女性性功能指标量表调查不同生育年龄段女性肾移植前后月经、性生活及移植后生育状况,探讨其影响因素。 方法：选择2006年1月至 2011年12月在长征医院施行肾移植的生育年龄段患者68例,依据年龄段分为低年组(n=41)和中年组(n=27),以自制的“生育年龄段女性肾移植后的月经、性生活、生育状况调查表”并配合生活质量评分表、女性性功能指标量表进行门诊和电话随访,观察两组患者移植后3年与血液透析期的月经、性生活、生育状况,并分析其影响因素。 结果与结论：54例在肾移植后(3.46±1.23)个月月经改善(低年组38例,中年组16例),11例改善不明显(低年组3例,中年组8例),3例较透析前恶化(低年组0例,中年组3例),其中因月经量过多 2例行诊刮术,1例行宫腔镜止血术;45例在肾移植后(3.43±1.27)个月性生活改善(低年组34例,中年组11例),11例无明显改善(低年组2例,中年组9例),12例移植后无性生活史(低年组5例,中年组7例)。7例肾移植后(30.24±7.86)个月受孕(低年组5例,中年组2例),其中2例生育子女(均为低年组),5例流产。通过患者肾移植后及移植前进行SF-36量表的调查比较,发现受者在躯体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力领域分值均较移植前明显升高(P < 0.05),但在情感职能、心理健康及社会功能领域分值与移植前比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。肾移植后与肾移植前患者FSFI量表评分比较,发现肾移植后患者性生活质量各指标中,性欲望、性兴奋、阴道润滑、高潮、满意度分值升高,疼痛分值下降,差异均有显著性意义(P < 0.05)。结果可见年龄较大受者月经、性生活状况改善也不明显,在严密监护并认真掌控受孕标准的情况下,女性肾移植受者妊娠是可行、安全的。     

用高压氧治疗缺血性脑卒中对患者认知功能障碍的影响

目的:观察用高压氧治疗缺血性脑卒中对患者认知功能障碍的影响.方法:将120例初发非心源性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和高压氧组.对对照组患者进行常规治疗,在此基础上对高压氧组患者进行高压氧治疗.然后对比两组患者的MMSE评分、MoCA评分、ADL评分、脑卒中后认知障碍(PSCI)的发生率、血清IL-6、TNF-α、B...     

96例子宫腺肌病B超声像分析

目的 探讨B超声像图对子宫腺肌病诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年6月～2011年7月收治并经手术证实的96例子宫腺肌病患者的B超声像图特征.结果 96例子宫腺肌病B超诊断符合率为68.75%（66/96）,误漏诊30例,其中误诊为子宫肌瘤者17例,子宫肥大和子宫内膜异位症各2例.结论 准确把握子宫腺肌病的B超声像图特征及其与子宫肌瘤的区别,是提高B超诊断符合率的关键.     

血清胰岛素样生长因子-Ⅱ与2型糖尿病外周神经病变的关系研究

目的 探讨胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)与2型糖尿病外周神经病变的关系.方法 将2005年6月至2006年1月浙江大学医学院附属第一医院内分泌科收治的71例2型糖尿病非外周神经病变患者(A组)、77例2型糖尿病外周神经病变患者(B组)及30名健康对照者(C组)纳入研究,测定3组血清IGF-Ⅱ.A、B组加测静脉空腹血糖、胰岛素等相关临床指标及神经电生理检查.结果 B组血清IGF-Ⅱ低于A组和C组,差异有显著性意义(P＜0.05),C组和A组间血清IGF-Ⅱ差异无显著性意义(P＞0.05);血清IGF-Ⅱ与神经传导速度呈正相关(P＜0.05);血清IGF-Ⅱ是2型糖尿病外周神经病变的主要相关因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病外周神经病变患者血清IGF-Ⅱ明显下降,且IGF-Ⅱ降低与2型糖尿病外周神经病变的发生有关.     

尿中微量白蛋白与脑梗死患者病情严重程度、预后及复发的关系

目的：探讨尿中微量白蛋白与脑梗死患者病情严重程度、预后及复发的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,86例脑梗死患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组：尿微量白蛋白组（MAU 组）36例（尿白蛋白排泄率30~300 mg/24 h）;尿白蛋白正常组（NAU 组）50例（尿白蛋白排泄率〈30 mg/24 h）,入院时采用美国国立卫生院卒中评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）及格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Stroke,GCS）评分评定患者的病情严重程度;用 Barthel 生活指数（Barthel index,BI）评定患者的日常生活能力,用改良的 Rankin 量表（modified Rankin Scale,mRS）评定患者的病残程度,并于脑梗死后3、12、24月时再次进行 BI 及 mRS 评分,并随访2年以观察脑梗死复发情况。结果MAU 组入院时 NIHSS 评分（7.09±2.24）分,高于 NAU 组（4.96±2.11）分（P 〈0.05）,GCS 评分（13.4±2.62）分,低于 NAU 组（14.5±2.87）分（P 〈0.05）;MAU 组 BI 评分在入院时、脑梗死后3、12、24月均低于 NAU 组（P 〈0.05）;MAU 组在入院时、脑梗死后3、12、24月 BI 评分、mRS 评分均高于 NAU 组（P 〈0.05）。随访2年,MAU 组再发1次6例（16.67%）,再发2次3例（8.33%）,再发3次及以上者1例（2.78%）;NAU 组再发1次5例（10%）,再发2次2例（4%）,再发3次及以上者0例（0%）;MAU 组均高于 NAU 组（P 〈0.05）。结论脑梗死伴 MAU 患者与脑梗死 NAU 患者比较,前者病情较重、预后较差,复发率更高。     

临床护理路径在NICU早产儿家庭参与式护理中的应用效果研究

目的探讨临床护理路径在NICU早产儿家庭参与式护理中的应用效果。方法将138例早产儿随机分为观察组和对照组各69例。对照组开展传统的家庭参与式护理,观察组以临床护理路径为指导,制订和规范家庭参与式护理标准流程。结果观察组患儿家长满意度明显高于对照组(P0.01)、患儿住院天数缩短2.86 d(P0.01)、家长护理能力较对照组有显著提升(P0.01)。结论将临床护理路径应用到NICU早产儿家庭参与式护理中,能够提高家长满意度,缩短住院日,提升家长护理早产儿能力,促进早产儿健康成长。