规范化培训新护士选择科室影响因素及意愿的调查研究

[目的]了解规范化培训新护士选择科室的影响因素和意愿,为医院制定合理的定岗方案提供依据。[方法]利用自行设计的调查问卷,对陕西省某三级甲等医院346名规范化培训新护士进行问卷调查。[结果]专科发展前景、科室氛围及护士长管理风格是决定规范化培训新护士选择科室的主要因素,最想去的前5个科室为手术室、整形科、门诊、妇产科、骨科,最不想去的前5个科室为监护室、急诊科、儿科、消化科、血液科。[结论]规范化培训新护士选择科室影响因素与意愿存在一定矛盾性,护理管理者在制定定岗方案时应适度考虑其选择意愿,根据选择科室影响因素进行科学引导。     

多发皮损尖锐湿疣患者不同部位取材样本HPV 基因型的差异性分析

目的　回顾性分析多发皮损尖锐湿疣患者不同部位取材样本HPV 基因型的差异性,进一步掌握多发皮损尖锐 湿疣患者HPV感染的特点。方法　2011 年7 月~ 2019 年7 月西京医院性病门诊多发皮损尖锐湿疣患者184 例（男性88 例, 女性96 例）,均采集两处不同部位样本进行HPV 基因分型检测,根据不同取材部位将患者分为四组,即肛周外阴组 42 例、口腔外阴组16 例、不同外阴组125 例和肛周口腔组1 例,最后利用统计分析每位患者HPV 基因型的差异性。 结果　多发皮损尖锐湿疣患者不同部位样本HPV 基因型完全相同69 例（37.5%）,少于基因型不同病例115 例(62.5%, 包括不全相同81 例和完全不同34 例）,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。肛周外阴组和口腔外阴组差异性结果为外阴 部位HPV 基因型、高危型和低危型的数量多于肛周部位和口腔部位。不同外阴组差异性结果为外阴部位差异主要表现 为相差1 种低危型或高危型。结论　多发皮损尖锐湿疣患者皮损部位不同,其感染HPV 基因型的类型、数量及危险程 度大多不同,外阴部位HPV 基因型较肛周和口腔复杂,不同外阴之间HPV 基因型也存在明显差异。     

不同磷酸化合物扩增外周血γδ T细胞的效率及条件优化

目的研究异戊烯焦磷酸(IPP)与帕米磷酸钠(PAM)体外扩增成人外周血γδT细胞的效率及条件优化。方法梯度离心法分离人外周血单个核细胞(PBMC),分别加入(1.0、5.0、10.0、15.0)μg/mL IPP或(2.0、5.0、8.0、12.0)μg/mL PAM及(100.0、200.0、500.0)IU/mL IL-2,置于100 mL/L小牛血清的RPMI1640培养体系培养,观察并收集细胞,采用流式细胞仪检测刺激后CD3+TCRδ2+的γδT细胞数量以及比例,并计算其扩增效率。结果经过14 d扩增培养后,IPP组的γδT细胞数量在淋巴细胞中比例可上升为81.3%,PAM组的γδT细胞数量在淋巴细胞中比例上升为78.5%,表明IPP和PAM均能有效刺激扩增γδT细胞,2组的扩增效率无统计学差异(P0.05)。结论 PAM具有与IPP相似的体外扩增γδT细胞的能力,PAM扩增法可能成为扩增γδT细胞更为经济实用的选择。     

血清半胱氨酸、载脂蛋白、纤维蛋白原水平变化对脑梗死患者病情的影响

目的分析血清半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、纤维蛋白原(FIB)水平变化对脑梗死患者病情的影响。方法我院收治的186例脑梗死患者为研究组,同期体检的健康志愿者55例为对照组,检测两组血清Hcy、ApoA、ApoB、FIB水平变化,分析与脑梗死病灶面积的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、ApoA、ApoB、FIB对脑梗死的诊断价值。结果治疗前,研究组血清Hcy、ApoB、FIB水平高于对照组,ApoA水平低于对照组(P<0.05),治疗后,两组血清Hcy、ApoA、ApoB、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死中、大面积组血清Hcy、ApoB、FIB水平高于小面积组,ApoA水平低于小面积组(P<0.05),大面积组血清Hcy、ApoB、FIB水平高于中面积组,ApoA水平低于中面积组(P<0.05);脑梗死患者血清Hcy、ApoB、FIB水平与NIHSS评分均呈正相关,ApoA与NIHSS评分均呈负相关(P<0.05);血清Hcy对脑梗死的诊断价值最高,AUC为0.925,以Hcy>12.09μmol/L为临界值,其诊断敏感度、特异度分别为93.50%、78.20%,ApoA、ApoB、FIB诊断脑梗死的AUC依次为0.784、0.813、0.833,分别以ApoA<1.34 g/L、ApoB>1.21 g/L、FIB>3.64 g/L为临界值,三者诊断敏感度依次为78.50%、71.50%、86.60%,特异度依次为69.10%、78.20%、70.90%。结论Hcy、ApoA、ApoB、FIB水平在脑梗死患者中异常升高,其水平随着脑梗死面积的增加而升高,各项指标联合检测对脑梗死的快速诊断和预测具有较高的临床价值。     

针刺治疗功能性便秘选穴原则概述

对近年来针刺治疗功能性便秘的文献进行检索分析,发现其疗效虽已得到临床认可,但仍缺乏统一的选穴方法及原则。总结文献中针刺治疗功能性便秘的选穴方法和原则,为该病的临床治疗提供参考依据。     

张仲景《伤寒杂病论》中药炮制

张仲景所撰《伤寒杂病论》中药炮制有纯净、粉碎、切制、火制以及蒸、发芽、酒浸、烊化等多种方法,目的在于除去杂质和非药用部分,使药物纯净;便于煎煮,有利于药物有效成分溶出或便于临床使用;消除或降低药物的毒性、烈性或副作用;改变药物性能,增强和发挥药物的疗效等几方面。对后世中医药研究奠定了基础,值得进一步研究。     

IVF周期中多原核合子与妊娠率的关系

目的:探讨常规体外受精(IVF)周期中多原核合子比例与妊娠率的关系。方法:收集954个IVF治疗周期资料,回顾分析多原核合子比例与妊娠率的关系。结果:相比无多原核合子周期,多原核合子比例≥30%时妊娠率明显下降(43.2%vs28.1%,P<0.05),<30%时妊娠率明显升高(43.2%vs52.36%,P<0.05)。随着年龄的增长,多原核合子比例<30%组多原核合子发生率降低(35.6%vs24.1%,P<0.05)。结论:IVF周期中多原核合子比例可作为预测临床结局的指标之一。     

6种表面处理法对纤维桩树脂核黏结力影响的实验研究

目的:研究纤维桩不同表面处理方法对树脂核材料与纤维桩黏结性能的影响.方法:纤维桩表面用6种方法处理(Contax、Clearfil SE Bond、Single Bond 2、Prime&Bond NT、Silane、Silane+Contax)后,用2种树脂类核材料分别制作桩核试件,万能力学试验机上测试桩核黏结力.结果:表面处理方法对纤维桩核的黏结力有显著影响(P＜0.05),Silane+Contax组黏结力均值最大(589.50±68.85)N,与除了Silane组以外的所有组差异均有显著性(P＜0.05).电镜结果显示,双固化树脂核材料Muhieore Heavy Body与Silane+Contax处理后纤维桩表面结合紧密,结合界面未见裂纹;对照组双固化树脂核材料Muhicore Heavy Body与未做表面处理的纤维桩表面结合较差,结合界面有裂隙存在.结论:表面处理方法对纤维桩树脂核黏结力有显著影响,硅烷偶联剂可显著提高纤维桩树脂核黏结力.     

人原核期胚胎的核仁数量与胚胎质量的相关性研究

目的:探讨受精卵核仁的具体数量与受精卵卵裂、可移植胚胎和优质胚胎率间的相关性。方法:精卵结合后16～18h观察受精情况,分别计数雌、雄原核的核仁数目,相对应观察每个受精卵的发育情况。分析两个原核核仁数目之间的比值、和值以及差值与移植当日胚胎质量之间的相关性。结果:雌、雄原核核仁数目之间的比值与移植当日的优质胚胎率存在显著相关。当核仁数的比值>1.25时,受精卵的卵裂率、可移植胚胎和优质胚胎率均有降低趋势。虽然核仁数目之间的差值、和值与卵裂率、可移植胚胎和优质胚胎率均无显著相关,但随着核仁数目之间差值的逐渐增大,受精卵的卵裂率、可移植胚胎和优质胚胎率均有下降趋势;而随着核仁数目之间和值的逐渐增大,受精卵的优质胚胎率有逐渐升高的趋势。结论:受精卵核仁的具体数量与受精卵卵裂、可移植胚胎和优质胚胎率之间存在相关性。核仁的具体数量对预测种植日的胚胎质量有一定的价值。用于移植应选择两个原核间核仁数目比值相对较小的受精卵。     

浅谈综合性医院门诊手术室管理

随着市场经济的不断发展及国家医疗政策改革的推行,人们越来越趋向小病在门诊解决.在这种新形势下,建立安全有效的护理管理措施,提高门诊手术室护士的工作质量和工作效率是关键[1-2].我院是一所大型综合性医院,门诊手术室有3间手术房,6张手术床.针对门诊手术种类多,发生感染机会大,手术安排计划性差,护士不固定,人手不足等特点,通过建立有效的护理管理措施,收到了良好的效果.现报告如下.……