精神分裂症与双相Ⅰ型躁狂患者默认网络的比较研究

目的 比较研究精神分裂症和双相Ⅰ型躁狂发作患者默认网络连接的异同.方法 对符合美国精神障碍诊断统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的22例精神分裂症患者、22例双相Ⅰ型躁狂发作患者和22名健康对照进行静息态功能磁共振扫描.采用种子点功能连接方法重建出三组被试的默认网络,并进行组间比较,同时对默认网络连接强度和临床量表分之间的关联进行分析.结果 （1）精神分裂症患者在大脑中线包括楔前叶和背内侧前额叶表现功能连接显著增加（校正后P＜0.05）;（2）双相Ⅰ型躁狂发作患者在内侧额叶、边缘系统包括海马和后扣带回等区域表现功能连接的显著降低（校正后P＜0.05）;（3）两组患者均表现楔前叶的连接增强和外侧颞叶的连接显著降低（校正后P＜0.05）;（4）楔前叶、后扣带回和背内侧前额叶的连接强度与阴性症状正相关（校正后P＜0.05）.结论 本研究发现精神分裂症患者和双相Ⅰ型躁狂发作患者表现部分重叠的默认网络异常模式,精神分裂症主要表现为中线结构功能连接增高,双相Ⅰ型躁狂发作主要表现为前额叶和边缘系统结构功能连接下降.     

潮州地区0～3岁婴幼儿维生素A和维生素D营养状况调查分析

目的 调查潮州地区0～3岁婴幼儿血清维生素A(VA)和维生素D(VD)的营养状况,分析VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。方法 选择2016-01～2017-12在广东省潮州市某医院进行保健和健康体检的683名儿童,收集其一般临床资料,血清VA、VD和血常规检测结果。分析不同年龄段、体质量指数Z分值(BMI-Z)和母乳喂养时长对血清VA、VD的影响,以及VA和VD营养状况与呼吸道感染及部分血常规参数的关联性。结果 幼儿组(1～3岁)的VA、VD水平高于婴儿组(1岁),VA、VD缺乏率、不足率也较低,差异有统计学意义(P 0. 05)。BMI-Z 1组的VA和VD水平均低于BMI-Z≥1组,VA和VD缺乏率、不足率更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。母乳喂养时长≥6个月组和母乳喂养时长6个月组的VA、VD水平及VA状态比较差异无统计学意义(P 0. 05);母乳喂养时长≥6个月组VD缺乏率、不足率显著低于母乳喂养时长6个月组(P 0. 05)。VA正常组与VA缺乏/不足组发生呼吸道感染次数比较差异无统计学意义(P 0. 05); VD缺乏/不足组发生呼吸道感染次数显著多于VD正常组(P 0. 05)。VA正常组血小板水平显著高于VA缺乏/不足组(P 0. 05)。VD正常组平均血小板体积显著低于VD缺乏/不足组(P 0. 05)。结论 潮州地区0～3岁婴幼儿VA、VD缺乏率和不足率较高,营养状况不佳与母乳喂养时间较短可能会导致婴幼儿VA、VD缺乏或不足。VA、VD缺乏和不足可能会通过影响血小板功能导致机体免疫功能下降,而且VD缺乏和不足可能会增加婴幼儿发生呼吸道感染的风险。     

流行性乙型脑炎DNA疫苗研究新进展

流行性乙型脑炎（Japanese encephalitis，JE）疫苗防治问题是黄病毒领域主要研究内容之一。自1997年WHO提出以流行性乙型脑炎病毒（Japanese encephalitis virus，JEV）为研究目标，集中进行黄病毒多价疫苗研制与开发以来,JE DNA疫苗研究相继报道。虽然已证明了JE DNA疫苗在防治JEV感染方面的实验可行性，但是该类疫苗还不能像常规灭活或减毒活疫苗那样诱导强烈免疫应答。本文着重近3年来有关JE DNA疫苗免疫原性与增强效应等方面研究进展综述如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病CT表现与临床预后分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT分度与预后关系。方法 回顾性分析98例新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现和临床随访，总结CT诊断HIE的价值。按HIE严重程度将所有患者的病变分为3度。结果 在98例中CT诊断轻度HIE32例，中度HIE48例，重度HIE18例。跟踪随访HIE所致脑低密度灶在生后3个月内吸收消失;19例3～6个月出现外部性脑积水，1岁以后，外部性脑积水消失;3个月后部分病例可见脑室周围白质软化灶，重度HIE在2个月内可引起脑软化和脑萎缩。结论 HIE的CT分度与临床预后有密切关系。     

痛风病人饮食治疗依从性调查

为进一步探讨痛风患者饮食治疗的依从性，采取有利于遵医行为的对策，我们对本院2000年1月至2003年12月间收治的38例痛风患者的饮食治疗不遵医行为进行调查，现将调查结果报告如下。     

限定刑事责任能力的应用

目的：探讨限定刑事责任能力评定量表（DCRRS）在广州地区责任能力3级评定中的应用。方法：采用DCRRS回顾性评定刑事责任能力鉴定504例,进一步检验该量表的信效度及其和专家鉴定结论的一致性。结果：DCRRS的分半信度为0.90,各条目之间及其与总量表分之间的相关均有统计学意义（r=0.11-0.91,P〈0.05）。据DCRRS的参考划界分分组,无、限定和完全责任能力3组间及两两间总量表分的差异均具有统计学意义（P〈0.001）。DCRRS评定和专家鉴定两种责任能力分级方法的结果一致性较好（Kappa值=0.71,P〈0.001）,建立判别函数,回代的判别正确率分别为96.2%和86.7%。结论：DCRRS在广州地区使用的信效度良好,可推广用于责任能力3级评定的辅助参考。     

脑脓肿CT诊断40例分析

目的：分析CT对脑脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析40例经手术病理和临床证实的脑脓肿的CT表现及临床，男29例，女11例，年龄3—62岁，平均31.8岁，全部病例均作CT平扫和增强。结果：病灶位于顶叶18例，额叶9例，额顶叶3例，颗叶4例。枕叶2例，幕下4例。平扫显示患处灰白质交界区局限性片状低密度影，轻度占位效应，增强环状强化33例，结节状强化7例。结论：CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法，能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况，在脑脓肿的诊断中具有重要诊断价值。     

运用PDCA循环法降低医院药品库存金额减少积压的初步尝试

本文通过运用ＰＤＣＡ循环，使１９９１年１０月清查出的积压药品９０％得以利用，金额共计５．７万元，并将库存总金额控制在３５万元这一适合我院实际需要的水平上，基本上杜绝了药品积压。     

稳定期双相障碍Ⅰ型患者执行功能及其影响因素研究

目的探讨稳定期双相障碍Ⅰ型患者的执行功能损害及其影响因素。方法纳入115例稳定期双相障碍Ⅰ型患者和115名正常对照,采用言语流畅性测验(动物)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card SortingTest,WSCT)、汉诺塔(Tower of Hanoi,TOH)评定执行功能,比较组间的差异及分析患者执行功能的影响因素。结果①患者组言语流畅总数、WSCT(分类数、总错误数和持续错误数)、TOH(总分、平均执行时间)成绩均较正常对照差,差异有统计学意义(P<0.05)。②进一步分层分析,有和无精神病性症状患者组在言语流畅总数、WSCT(分类数、总错误数和持续错误数)和TOH平均执行时间成绩均较对照组差,且前者的TOH总分也较对照组差,上述差异有统计学意义(P<0.05)。无精神病性症状组TOH平均计划时间均长于有精神病性症状组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③相关分析显示,患者组WSCT各项指标均与发病年龄相关,言语流畅测验和TOH的各指标均分别与汉密尔顿抑郁量表评分、Young躁狂量表评分或病期相关,上述相关均有统计学意义(P<0.05)但相关均不强。未发现稳定时间长短与任何执行功能指标相关(P>0.05)。结论稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在明显的执行功能损害,其中WSCT指标独立于临床症状。     

宫内发育迟缓与2型糖尿病

宫内发育迟缓(IUGR)是2型糖尿病(T2DM)的危险因素.IUGR导致T2DM发病的机制复杂,糖尿病易感基因的存在是重要的遗传学基础,表观遗传调控包括组蛋白乙酰化、DNA甲基化及基因沉默调控异常、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损、氧化应激激活与线粒体功能异常以及异常升高的胰岛素样生长因子-l和糖皮质激素水平均是重要的原因,其机制的探索可为防治T2DM提供新的方向.