血浆醛固酮与肾素活性比值在原发性醛固酮增多症筛查中的应用现状及影响因素

血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)是原发性醛固酮增多症(PA)的一个敏感筛查指标,也是评价PA手术预后的指标之一。探讨血浆醛固酮与肾素活性比值测定的影响因素特别是药物、盐负荷和体位的影响对提高ARR的筛查效率具有重要意义。本文就ARR目前的应用情况,测定条件的优化做一介绍。     

血管周围脂肪组织对血液透析患者自体动静脉内瘘通畅性影响的研究

目的 探究自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血管周围脂肪组织(perivascular adipose tissue,PVAT)体积及脂肪衰减指数(fat attenuation index,FAI)对血管重塑的调节作用。方法 纳入2022年5月—12月在南京大学医学院附属苏州医院、包头市中心医院和苏州大学附属第二医院行AVF患者90例,手术后第2天通过CT测量AVF周围径向距离等于血管直径(d)内的脂肪体积和FAI。通过多普勒超声评估患者手术后1年AVF通畅性,并根据《中国血液透析用血管通路专家共识第2版》分为内瘘成熟组和内瘘不良事件组。采用多因素Logistic回归分析明确PVAT体积及FAI对AVF手术后1年内结局指标的影响。结果 与内瘘成熟组(69例)相比,内瘘不良事件组(21例)患者PVAT体积较小(t=6.572,P=0.018)且FAI较高(t=-4.883,P=0.025)。多因素分析结果显示：脂肪体积(OR=0.256,95%CI:0.087～0.752,P=0.013)及FAI(OR=1.064,95%CI:1.007～1.124,...     

纤维连接蛋白亚型胞外结构域特异性探针18F－AlF－NOTA－PEG4－ZD2的制备及microPET显像

目的制备针对纤维连接蛋白亚型胞外结构域B(EDB-FN)的特异性分子探针18F-AlF-1, 4, 7-三氮杂环壬烷-1, 4, 7-三乙酸-(聚乙二醇)4-ZD2(18F-AlF-NOTA-PEG4-ZD2), 并进行体内外理化性质评价。方法通过Al18F一步螯合标记的方法制备18F-AlF-NOTA-PEG4-ZD2, 通过高效液相色谱(HPLC)测定其放化纯和体外稳定性, 测定脂水分配系数(logP), 并行细胞摄取实验[将三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞(1×106/管)分为3组(各3管), 分别为阳性组、抑制组和控制对照组]。取MDA-MB-231荷瘤裸鼠(n=3;实验组)行18F-AlF-NOTA-PEG4-ZD2 microPET显像(30、60、90和120 min), 并与阻断组(n=3;注射NOTA-PEG4-ZD2后0.5 h再注射18F-AlF-NOTA-PEG4-ZD2)进行对照。采用两独立样本t检验分析数据。结果成功制备18F-AlF-NOTA-PEG4-ZD2, 优化后的放化产率为(33.8±2.1)%(未行衰变校正, n=8), 放化纯>96%...     

责任能力与作案特征、作案时精神症状的相关分析

目的:探讨责任能力与作案特征、作案时精神症状的相关性. 方法:通过使用精神疾病患者限定刑事责任能力评定量表及简明精神病评定量表(BPRS)等工具,对504例刑事案件鉴定案例的责任能力、作案特征及作案时精神症状进行相关分析. 结果:责任能力与BPRS中精神病性症状的相关性较大(0.5相似文献   

中国散发性Alzheimer病患者的淀粉样β蛋白基因5′序列分析

中国散发性Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病患者的淀粉样β蛋白基因５′序列分析顾牛范，江三多，林嗣萃，钱伊萍，冯国鄞，任大明Ａｌｚｈｉｍｅｒ（ＡＤ）脑部三大病理特征的生化基础为淀粉样β蛋白（β／Ａ４）沉积，β／Ａ４蛋白是由淀粉样前体蛋白（ａｍｙｌｏｉｄｐｒｅｃｕｒ...     

截瘫病人免疫机能状况研究

为研究唐山地震受伤１１年后截瘫病人的免疫机能状况，笔者对唐山市截瘫疗养院８４例病人和６０名当地正常健康人进行了免疫指标检测。结果表明，体液免疫（包括ＩｇＧ，ＩｇＭ，ＩｇＡ，补体Ｃ３及溶菌酶）截瘫病人和正常人两组之间无明显差别。血清抗核抗体检测结果亦均为阴性。说明随着脊髓损伤后时间的推移，体液免疫已逐渐恢复正常。而从细胞免疫的分裂原刺激的淋巴细胞转化（ＭＳＢＴ）指标检测，则显示截瘫病人要比正常人明显     

勃勒纳氏瘤（Brennertumors）伴骨化1例报告

勃勒纳氏瘤（Ｂｒｅｎｎｅｒｔｕｍｏｒｓ）伴骨化１例报告解放军第１９１医院放射科邹赤强，冯国活患者女性，２８岁。于１９９１－０５第一胎足月顺产，产后十余天，无诱因出现下腹部剧烈疼痛，后自行缓解。十余天后，又出现类似症状，至１９９１－１０，自已可扪及下腹...     

磁共振成像诊断膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）在磁共振成像（MRI）的表现及病理基础。方法对2007-2011年我院11例经手术及病理证实的PVNS患者进行回顾性分析其MRI及病理表现。结果11例病变中10例为弥漫型,单侧发病,增厚的滑膜T,WI上呈等信号6例,低信号3例,稍高信号2例,T2WI上均呈高低混杂信号,均有不同程度关节积液：软骨或骨质受侵4例,2例可见硬化边或灶周骨髓水肿,髌下脂肪垫受累2例,1例交叉韧带受累．1例在胭窝内可见滑膜结节。1例为局灶型,表现为单个结节,伴有关节积液。结论MRI能清楚显示病变特征及范围,是日前PVNS术前诊断以及术后随访的最佳检查方法。     

新建立自体动静脉内瘘首次穿刺时间对内瘘预后影响的系统评价和Meta分析

目的系统评价新建立的自体动静脉内瘘(arteriovenous Fistula,AVF)首次穿刺使用时间对AVF远期预后的影响。方法计算机检索Pub Med、Med Line、the Cochran Library(2017年第6期)、CNKI等数据库,查找有关新建立的AVF术后首次穿刺使用时间对其预后影响的队列研究,检索时限均从建库到2017年6月1日。由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对和评价质量后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果系统评价共纳入9个研究,合计5045例AVF,AVF术后首次穿刺时间是影响内瘘预后的危险因素之一。Mete分析纳入4个研究,共计2450例AVF,根据术后第1次穿刺时间比较初始通畅率的变化:14天内穿刺和14天后穿刺比较,随访3个月(RR=2.124,P=0.030)、12个月(RR=2.172,P0.001)、18个月(RR=2.276,P=0.003)、24个月(RR=2.087,P=0.008)、36个月(RR=2.093,P=0.337)以上差异均有统计学意义;30天内穿刺和30天后穿刺比较,在24个月(RR=2.952,P0.001)和36个月(RR=2.336,P0.001)差异有统计学意义,其余早期随访时间点无统计学差异;14天内穿刺和15-30天穿刺比较,在24个月(RR=1.146,P=0.442)差异有统计学意义,其余早期随访时间点无统计学差异;15~30天内穿刺与30天后穿刺比较,在3个月(RR=2.893,P=0.030)、24个月(RR=2.834,P0.001)和36个月(RR=2.232,P0.001)时有统计学意义,其余早期随访时间点无统计学差异。结论新建立的AVF术后首次穿刺使用时间是影响其远期预后的重要危险因素之一。应避免AVF术后14天内首次穿刺使用,有紧急透析指征可通过物理和超声检查充分评估AVF已成熟情况下,可在AVF术后14天以后进行首次穿刺使用。AVF最佳成熟时间可能至少30天。     

双相障碍和精神分裂症患者的大脑不对称性比较

目的探讨双相障碍(BP)和精神分裂症(SZ)患者的大脑结构偏侧化差异。方法纳入2012年12月-2014年10月在广州市惠爱医院门诊及住院部就诊的、符合美国精神病学会(APA)《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的双相障碍患者31例和精神分裂症患者29例,选取正常对照(HC)32名。采用MRI扫描受试者大脑,使用Free Surfer软件计算并比较各脑区的偏侧化指数(LI)。结果 1颞上回的LI,总体差异有统计学意义(F=18.425,P0.001)。两两比较,经LSD检验,BP最大,HC次之,SZ最小,差异均有统计学意义。2提取颞上回的平均皮层厚度和表面积,平均皮层厚度的LI,总体差异有统计学意义(F=9.251,P0.001)。两两比较,经LSD检验,BP和SZ、SZ和HC差异有统计学意义。表面积的LI,总体差异无统计学意义(F=0.446,P=0.642)。结论 SZ和BP的大脑灰质体积偏侧化存在异常,这种异常可能主要受到平均皮层厚度的影响。