应用血浆肾素浓度进行原发性醛固酮增多症筛查的评价及不同体位筛查效率的比较

目的 比较应用血浆醛固酮/血浆肾素活性(PAC/PRA,ARR)及PAC/血浆肾素浓度(PAC/PRC,AARR)进行原发性醛固酮增多症(PA)筛查的特异性和敏感性差异,评价测定血浆肾素浓度在PA筛查中的价值,并比较不同体位下AARR的筛查效率.方法 (1)对28例通过确诊试验或手术病理证实的PA患者和51例原发性高血压患者测定卧位、立位1 h和立位2 h的AARR,比较不同体位和时间下测定的AARR在PA筛查中的效率.(2)对31例PA患者、242例原发性高血压患者及145名健康志愿者测定立位1h PAC、PRA和PRC,计算ARR和AARR,通过构建ARR和AARR对诊断PA的受试者工作特征曲线(ROC),比较两者在PA筛查中的敏感性和特异性,探讨AARR在筛查PA中的价值,并确定最佳的切点.结果 (1)卧位、立位1 h和立位2 h AARR的ROC曲线下面积分别是0.950(95%CI 0.906～0.994,P<0.01)、0.979(95%CI 0.956～1.000,P<0.01)和0.917(95%CI0.856～0.979,P<0.01).立位1 h AARR具有最高的筛查效率.(2)立位1 h Log-PRA和Log-PRC相关系数为0.705,Log-ARR和Log-AARR的相关系数为0.788.ARR和AARR的ROC曲线下面积分别为0.998(95%CI0.981～1.000,P<0.01)和0.957(95%CI0.929～0.985,P<0.01).AARR的最佳切点为42.36 ng·dl-1/ng·dl-1,其敏感性和特异性分别达到87.10%和93.75%.结论 应用AARR和ARR在高血压患者中进行PA的诊断效果相当,以立位1 h测定的AARR具有最佳的筛查效率,最佳切点为42.36 ng·dl-1/ng·dl-1.     

HPLC法测定五维赖氨酸口服溶液中维生素C、维生素B6、烟酰胺的含量

目的建立HPLC法测定五维赖氨酸口服溶液中维生素C、维生素B6、烟酰胺的含量方法。方法采用AlltimaTMC18色谱柱,流动相:0.03mol·L-1磷酸氢二铵溶液(加入0.05%庚烷磺酸钠和0.2%三乙胺,用磷酸调节pH至3.0)-甲醇,梯度洗脱,检测波长:277nm,流速:1.0 mL·min-1,柱温:30℃。结果维生素C、维生素B6、烟酰胺分别在2.587~20.670μg(r=0.9999)、0.123~0.980μg(r=1.0000)、1.126~9.007μg(r=1.0000)范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.00%(RSD=0.10%)、99.06%(RSD=0.28%)、99.67(RSD=0.31%)(n=9)。结论本法简便、准确、可靠,可用于五维赖氨酸口服溶液中维生素C、维生素B6、烟酰胺的质量控制。     

2型糖尿病一级预防研究进展

目前我国糖尿病前期患病率高达15．5％,这个人群是糖尿病的后备军,糖尿病一级预防显得更加严峻和迫切。中国经济增长迅速,但健康生活方式教育相对滞后,使对糖尿病高度易感的华人患病率急骤上升,应加强国民健康教育,提倡合理的饮食和运动,适量饮酒,戒烟。对糖尿病高危人群,在生活方式干预困难时可选用二甲双胍、葡萄糖苷酶抑制剂等;合并IGT的高血压患者可考虑选择ACEI或ARB;对于肥胖患者,减肥药及胃改道手术也开始受到关注。     

责任能力与作案特征、作案时精神症状的相关分析

目的:探讨责任能力与作案特征、作案时精神症状的相关性. 方法:通过使用精神疾病患者限定刑事责任能力评定量表及简明精神病评定量表(BPRS)等工具,对504例刑事案件鉴定案例的责任能力、作案特征及作案时精神症状进行相关分析. 结果:责任能力与BPRS中精神病性症状的相关性较大(0.5相似文献   

灾难中的心理救助者

1 前言 在灾难时期,"救助"对于救助者和受助者来说都是一个沉重的概念,也是一个高要求的任务和巨大的挑战.心理救助者在为受灾人群提供成功的援助服务前,有必要对自身的局限、能力和需要进行恰当的和现实的评估.任何谨慎和负责的专业救助人员在平静及和平时期都应努力维持足够的自我觉察.     

宜昌地区9例SARS临床分析

目的探讨SARS的临床特点及其有效防治措施.方法对宜昌地区9例SARS的流行病学及临床资料进行回顾性分析.结果确诊SARS病人2例,"疑似"SARS7例;全部病例均有到过疫区的经历.传播途径以呼吸道近距离飞沫及密切接触传播为主,有呈局部的群体性发病和家庭聚集性的规律.临床表现均以发热为首发症状,伴咳嗽、乏力、疲倦、肌肉酸痛、头痛、关节酸痛、乏力等.肺部体征不明显,血白细胞总数不高,X线胸片检查呈斑片状浸润影.结论SARS具有较强的传染性,综合治疗其预后良好.     

改革评审方式完善科研项目基金管理

为充分调动我院医护人员申报课题的积极性,促进科学研究的可持续性发展[1-3],并为申报市级、省部级、国家级科研项目打好基础,实行科学化、规范化、系统化管理,催生更多高水平的科研课题,我院特立科研项目基金,并制订出科研项目管理办法,从2002年9月实行.本文是笔者对我院两年来科研项目资助情况进行的分析.     

古希腊医学与传统中医学之比较研究

基于Hippocrates(希波克拉底)和Galinos的著作(GeorgiosK.Pournaropoulos出版社出版),主要对古希腊医学与传统中医学进行比较研究,同时探讨传统中医学所蕴含的文化。     

先天性耳前瘘管遗传特征的调查研究

目的:探讨和分析先天性耳前瘘管遗传特性,推测和阐述引起先天性耳前瘘管的可能遗传机制。方法:从45000人中发现先证者后采用询问家族史和患耳侧别等,收集到44个家系的先天性耳前瘘管,到患者家中详细调查,绘出家系图,给部分家系成员照相,进行遗传分析。结果:44个家系中,患者176人(男84,女92),其中38个家系每代均出现病人,6个家系出现隔代发病现象,世代间发病耳的侧别2/3是一致的,1/3是不一致的。结论;先天性耳前瘘管的遗传方式,2/3病例是按常染色体显性遗传,但有不规则显性遗传;1/3病例用此解释不通,与孟德尔遗传定律有不同之处,需深入研究。     

中西医结合治疗小儿肺炎合并心力衰竭20例

小儿肺炎的发病率高 ,婴幼儿重症肺炎易合并心力衰竭 ,重症肺炎的病死率在 2 0 %～ 3 0 % ,为发展中国家 5岁以下小儿死亡的主要疾病 ,全球每年有 3 5 0万小儿死于肺炎[1] 。 1993年 1月至 1999年12月 ,我科针对小儿肺炎合并心力衰竭的病理机制 ,采用中西医结合治疗 2 0例 ,取得较好的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例均为住院患儿 ,且符合小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准 :除有肺炎的症状和体征外 ,还有以下临床表现 :①呼吸困难突然加重 ,面色苍白 ,烦躁 ,不能以肺炎或其他合并症解释者 ,呼吸 >60次 /ｍｉｎ;②心率 …