粤东地区农村2型糖尿病治疗用药调查与分析

目的：调查粤东地区农村2型糖尿病（T2DM）患者降糖、综合治疗用药情况,分析存在问题。方法回顾性分析1030例T2DM患者的血糖、血压控制情况及降糖、综合治疗用药情况,以及用药种类、用药频度。结果①空腹血糖（FPG）达标率21.9%,糖化血红蛋白（HbA1c）达标率19.6%。②降糖药使用频度依次为二甲双胍、格列齐特、胰岛素、阿卡波糖、格列本脲等。按《指南》使用降糖药占69.6%,未按《指南》使用者占30.4%;前者FPG、HbA1c达标率明显高于后者,差异有统计学意义。③51.5%的患者合并高血压,血压达标率8.5%。降压药使用频次最多的种类为钙通道阻滞药,其次为血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。未按《指南》规范使用降压药占44.2%。④98.8%的患者应使用但未使用他汀类调脂治疗。98.5%的中高危心血管风险患者未抗血小板治疗。结论粤东农村地区T2DM患者血糖、血压控制情况差,达标率低。降糖用药以磺脲类促泌药和二甲双胍为主,降压药以钙拮抗药为主,很多患者未能按《指南》规范用药。在粤东农村地区推广《指南》学习,提高糖尿病治疗达标率是当前亟待解决的问题。     

CO2激光开窗术治疗前庭大腺囊肿50例临床分析

目的：探讨CO2激光开窗术在治疗前庭大腺囊肿中的应用价值。方法：选择前庭大腺囊肿患者50例,采用CO2激光开窗术治疗前庭腺囊肿,对50例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：50例全部治愈,术后1-3d内创面及其周围组织均有轻度水肿或少量渗液,局部轻微疼痛或无痛,无创面出血发生;术后10d复查,创面干结,坏死组织完全脱落;术后3个月复诊,局部无囊肿、无硬结、无疤痕,黏膜恢复正常。随访6-36个月,原病灶无复发,腺体功能正常,对性生活质量无影响。结论：CO2激光开窗术治疗前庭大腺囊肿疗效可靠,具有推广价值。     

双相障碍稳定期患者认知损害的性别差异

目的 探讨双相障碍Ⅰ型稳定期患者认知损害的性别差异.方法 采用数字符号、数字广度、视觉再生、连线测验A(TMT-A)、连线测验B(TMT-B)、威斯康星测验(WSCT)和汉诺塔测验(TOH),检测218例双相障碍Ⅰ型患者(患者组)和318名正常对照(对照组)的注意、记忆和执行功能,并比较2组间的性别差异.结果 分组主效应:患者组在数字符号、数字广度顺背、数字广度倒背、数字广度总分、TMT-A时间、TMT-B时间、视觉再生、WSCT分类数、言语流畅性动物总数、TOH总分、TOH任务数、TOH平均计划时间、TOH平均执行时间、WSCT总错误数、WSCT持续错误数、言语流畅性重复数的成绩均低于对照组(F=66.60、16.10、17.06、20.38、98.77、66.33、23.75、5.65、62.08、21.51、22.08、10.15、19.33,x2=21.53、33.17、12.78),差异有统计学意义(P均＜0.05).性别主效应:患者组与对照组女性在数字符号测验中的成绩优于男性(F=7.13,P＜0.05),其中男性对照组和患者组分别为(53.30±12.30)分和(46.14±11.72)分,女性分别为(55.38±14.30)分和(47.82±11.95)分;在汉诺塔平均计划时间均短于男性,差异有统计学意义(F=5.13,P＜0.05),其中男性对照组和患者组分别为(5.28±2.65)分和(6.36±3.77)分,女性分别为(5.15±2.82)分和(5.52±3.07)分;2组在分组和性别的交互作用无统计学意义(P＞0.05).结论 稳定期双相障碍患者存在认知损害,其某些注意和执行功能可能存在性别差异.     

HPLC法测定三种药品中的维生素D2的含量

目的:建立HPLC法测定维D2乳酸钙片、葡萄糖酸钙维D2咀嚼片、维D2磷酸氢钙片三种药品中维生素D2含量的方法。方法:采用Kromasil 100-5-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相:乙腈-甲醇(1∶9),检测波长为265 nm,流速:1.0 ml.min-1,柱温30℃。结果:维生素D2在0.005～0.065μg范围内具有良好的线性关系,r=1.000 0。维D2乳酸钙片的回收率为99.4%、RSD=0.4%(n=9),葡萄糖酸钙维D2咀嚼片的回收率为99.6%、RSD=0.5%(n=9),维D2磷酸氢钙片的回收率为99.6%、RSD=0.4%(n=9)。结论:本法快速、简便、准确,可用于上述三种药品中维生素D2的含量测定。     

早发与晚发双相障碍I型稳定期的认知功能损害特点

目的研究早发和晚发的双相障碍I型患者稳定期认知功能损害特点。方法纳入首次发病年龄≤21岁(早发组94例)和≥35岁(晚发组41例)的稳定期双相障碍I型患者,以及分别与两组患者年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照135名(分别设为对照组1共94名和对照组2共41名),均予以7个经典的神经心理测试,评估注意力/处理速度、工作记忆和执行功能等。结果早发组在数字符号、连线测验(trail making test,TMT)A时间、TMT-B时间、数字广度顺背、视觉图形再生c1和c2、言语流畅性、威斯康星卡片测验(Wisconsin card sorting test-modified,WCST)分类数、总错误数和持续错误数以及汉诺塔测验(tower of Hanoi,TOH)总分、完成任务数、计划时间和执行时间共14个指标的成绩较对照组1差(均P<0.05),其中言语流畅性、TMT-A时间、TMT-B时间和TOH执行时间的差异效应量均大于0.4;与对照组2比较,晚发组的TMT-A时间、数字广度顺背、视觉图形再生c1、c2和总分、WCST总错误数、持续错误数以及TOH总分、完成任务数共9个指标成绩较差(均P<0.05),仅TOH两个指标的效应量大于0.4。结论早发和晚发双相障碍I型患者稳定期仍存在多个维度的认知损害,前者的损害可能更广泛、更严重。     

有无精神疾病家族史的双相障碍Ⅰ型患者及其亲属认知功能的比较研究

目的探讨有无精神疾病家族史的双相障碍患者及其亲属的认知功能缺陷是否存在差异。方法纳入有和无精神疾病家族史的双相I型患者各52例、正常对照52名,3组的性别、年龄、受教育年限匹配;同样匹配的两组患者的健康一级亲属各28例和正常对照28名。采用数字符号、连线测验(Trail Marking Test,TMT)、数字广度、图形视觉再生、言语流畅性测验、汉诺塔(Tower of Hanoi,TOH)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsincard sorting test,WCST)评估注意、记忆及执行功能,比较各组间认知功能的差异。结果患者研究中,3组间数字符号测验、TMT-A、B时间,数字广度(顺、倒、总分)、图像再生总分,WCST(分类数、总错误数、持续错误数)、TOH(完成任务数、计划时间)的差异均有统计学意义(P<0.05),其中有和无家族史患者组的比较中,仅前者的TOH计划时间(执行功能)长于后者(P<0.01),但在控制病期及测评前的稳定时间后两组间则无差异(P>0.05)。亲属研究中,3组间TMT-A时间、WCST分类数的差异有统计学意义(P<0.05),但两个亲属组的认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论有和无精神疾病家族史的患者及其健康亲属的认知功能缺陷均未见差异,未支持高遗传负荷家系中认知功能缺陷更明显的研究假设。     

Alzheimer病的分子遗传学进展

本文对近年在阿尔采木氏病分子遗传学研究方面的进展作一综述。     

刘公望教授针药并用治疗暴聋经验

耳聋是指不同程度的听力减退,轻者听不真切,重者听觉丧失。暴聋即突发性耳聋,常单耳发病,多伴有耳鸣、耳堵及头晕目眩等症状。另外,耳鸣日久也可影响听力导致耳聋。中医学常将耳鸣、耳聋并称。     

中文版疼痛行为量表对神经外科患者疼痛评估的适用性评价

目的 探讨疼痛行为量表(BPS)对神经外科患者疼痛评估的适用性.方法 随机选取2017年1月至2018年10月本院神经外科收治的60例患者为研究对象,分别在常规护理患者更换体位(疼痛刺激操作)和无创血压监测(无刺激操作)时进行评分.同时,询问患者是否疼痛,按照国际公认的以患者确认的疼痛为金标准.对其结果进行信效度分析....     

浮动骨瓣减压术联合颅内压监测在颅脑手术的临床应用

目的:探究浮动骨瓣减压术联合颅内压监测在颅脑手术中的应用价值.方法:回顾性分析2019年3月至2020年8月本院收治的98例颅脑损伤患者的临床资料,根据手术方式分为观察组53例和对照组45例,观察组患者接受浮动骨瓣减压术+颅内压监测治疗,对照组接受标准去骨瓣减压术+颅内压监测治疗.比较两组患者甘露醇使用时间与使用量、I...