冠脉通颗粒剂主要药物的提取和成型工艺研究

目的：研究冠脉通颗粒剂主要药物的提取和成型工艺研究。方法：根据薤白、瓜萎已知化学成分，用正交试验法优选出薤白和瓜萎共提的渗漉的工艺条件；考察了不同的辅料量对制粒的影响；对所制颗粒剂进行吸湿性试验、颗粒剂的粒度检查、水分检查、颗粒的流动性和溶化性的质量检查。结果：薤白和瓜萎采用乙醇渗漉正交试验优选出为最佳方案。结论：为冠脉通的进一步制剂研究和临床应用提供了试验依据。     

麻杏石甘汤麻黄碱含量影响因素的研究

目的：考察麻杏石甘汤中不同组方配伍对麻黄碱含量的影响。方法：采用混料均匀设计对麻杏石甘汤进行拆方研究,对实验数据进行逐步回归分析处理,对回归方程的各项系数进行偏相关检验；并进行了验证实验。结果：回归方程Y=4.367 193 47+7.752 707 437X₂+1.255 719 704 1X₃有意义(r=0.856 64,P=0.018 9),通过回归方程和偏相关检验,麻杏石甘汤传统汤剂中麻黄碱含量的主要影响因素为苦杏仁和石膏,其中苦杏仁的影响为极显著、石膏的影响为显著。结论：麻杏石甘汤传统汤剂中的苦杏仁以及石膏共同作用,影响麻杏石甘汤传统汤剂中麻黄碱的含量,其量效关系为正相关。     

颅底脑膜瘤的手术治疗——157例报告

背景与目的:颅底脑膜瘤手术难度大,本文总结157例颅底脑膜瘤的临床资料、影像表现和外科手术经验,探讨手术技巧与疗效。方法:我科自1990年1月至2005年5月手术治疗并经病理证实为颅底脑膜瘤者157例,最常见的症状为头痛,共92例(58.6%);其次为视力障碍,共53例,占33.8%。术前所有的患者均行CT和/或MRI检查,部分行脑血管造影检查。根据肿瘤的部位、大小和生长方式采用相应的手术入路,妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系,切除肿瘤。结果:87例达到肉眼全切,全切率为55.4%;次全切除57例,占36.3%;活检者13例,占8.3%。未全切的病例均进行放射外科治疗。最常见的并发症为术后神经功能障碍加重,本组病例中38例(24.2%),其中61%为一过性的,永久性的神经功能损伤占39%;术后脑脊液漏次之,为11例,占本组病例的7%;术后术区或远隔部位血肿病例8例(5.1%);新发癫痫和颅内感染各6例,占3.8%。本组病例中死亡6例(3.8%),其中因术后继发出血死亡3例,占死亡中的50%;其它原因死亡3例。结论:颅底脑膜瘤的最佳治疗方式仍为彻底手术切除,但存在一定的风险和死亡率,合理选择手术入路及显微神经外科技术对提高颅底脑膜瘤手术成功率具有重要的作用。     

小儿泻停方的抗菌效应及其优化组方研究

目的:对苗族药验方小儿泻停方(由三颗针、黄芩、苦参、五倍子组成)进行体外抗菌效应及优化组方研究,为新药开发打基础。方法:以该方对致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、白色葡萄球菌的抑制作用为考察指标,运用混料均匀设计法将小儿泻停方组成中的四味药物配制成12种不同比例的复方,通过体外抗菌实验,测试药物抗菌能力,建立回归方程,筛选抗菌最佳组方,并与敏感抗生素进行抗菌效果比较。结果:回归方程通过检验,有意义,可用;苦参、黄芩对Y的贡献不显著,其余两味药以19.56g和5.31g组方时抗菌效果最佳;其优选组方对小儿腹泻的主要病原菌具有良好的抗菌效应。结论:泻停方治疗小儿腹泻可能通过对病原菌的直接杀菌机制;在保证抗菌效应的基础上,可对其药物组成和配比进行调整,实现节约成本、降低毒副反应的目的。     

中西医结合治疗青春期功血42例

目的观察中西医结合治疗青春期功血的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组（42例）和对照组（38例），治疗组用中药调整周期，对照组用雌孕激素序贯法调整周期。结果治疗组总有效率90.49％，明显高于对照组73．68％，未见不良反应。结论中西医结合治疗青春期功血临床疗效确切。     

关节镜下骨-髌腱-骨重建前十字韧带的研究

目的探讨关节镜下骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,BPB)重建前十字韧带(ACL)的方法与疗效。方法对28例ACL损伤患者行关节镜下BPB重建ACL,术后早期进行CPM功能锻炼。结果28例患者均获随访,随访7~30个月。采用改良Lysholm评分为(98.9±2.6)分,与术前相比有显著性差异(P<0.05)。结论关节镜下BPB重建ACL是一种微创手术,操作简单,能够较满意地恢复膝关节功能。     

椎管内术后镇痛

椎管内术后镇痛分为硬膜外术后镇痛以及蛛网膜下腔术后镇痛。由于蛛网膜下腔术后镇痛并发症发生率较高,较少应用于临床,患者自控硬膜外术后镇痛在临床应用广泛。阿片受体激动剂、阿片受体激动-拮抗剂、局部麻醉药,以及咪唑安定、氯胺酮、新斯的明等药物均可作为硬膜外术后镇痛用药。及时有效的硬膜外术后镇痛能够显著降低患者术后应激反应,在高危患者和大手术后应用可减少并发症和死亡率。包含充分硬膜外术后镇痛在内的术后综合恢复措施能显著促进患者术后恢复,减少术后并发症发生率,从而降低患者的总体住院费用。     

高效液相色谱法测定鸭掌散不同煎液中甘草酸的含量及体外抗菌作用比较

目的考察用合煎(传统汤剂)、分煎(配方颗粒汤剂)方法制备的鸭掌散汤剂中甘草酸含量的变化,并比较其体外抗菌作用。方法①建立高效液相色谱方法,采用Diamonisl C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-0.2 mol/L醋酸胺溶液-冰醋酸(67∶33∶1)为流动相,流速1 ml/min,检测波长250 nm。分析鸭掌散合煎液和分煎液样品中甘草酸的含量变化。②采用稀释法体外测试鸭掌散不同煎液对常见菌种的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果①鸭掌散分煎液中甘草酸的平均含量大于合煎液中甘草酸的平均含量。②鸭掌散分煎液对福氏痢疾杆菌有抑菌作用,而合煎液没有;合煎液对白色葡萄球菌、黄曲霉菌的抑菌作用大于分煎液。结论与传统汤剂比较,鸭掌散配方颗粒汤剂中甘草酸的含量较高,抑菌谱较广。     

某钢铁厂铅中毒患者脱离接触铅后驱铅治疗效果观察

目的探讨铅中毒病人脱离铅作业后驱铅治疗效果,以便掌握停止使用驱铅药物的最佳时间。方法收集某钢铁厂炉前工14名铅中毒患者驱铅治疗的临床资料进行分析。结果在驱铅第1疗程PbU测定值迅速增高,随着驱铅疗程的增加,PbU测定值逐渐下降,至驱铅满第5疗程时,PbU测定值已基本稳定。结论当患者PbU≥0.3mg/L而≤0.5mg/L时可考虑停药,1个住院周期驱铅治疗一般以不超过5个疗程为宜。     

七缬和胃胶囊处方的组方研究

目的对苗药七缬和胃胶囊进行初步的组方研究，为新药开发打基础。方法运用混料均匀设计将组成七缬和胃胶囊的3个成分配制成9种不同的复方，通过冰醋酸导致小鼠疼痛、剪尾法测定凝血时间的方法对各成分所占比例进行筛选。结果该方程相关系数r=0．93029，P=0、0494，通过回归方程筛选出镇痛、止血效果最好的复方配比。结论应用均匀设计确定复方最佳配比的方法是可行的，通过实验结果得出的七叶一枝花浸膏、宽叶缬草挥发油乳化液、宽叶缬草水提物浸膏粉的最佳配比为5：89：6（质量百分比）。