fMRI神经导航下切除汉语感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤

目的 评价fMRI定位感觉性语言中枢的敏感性与准确性,探讨fMRI神经导航系统在感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤手术中的应用价值.方法 采用组块设计的语言理解任务和血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)激活31例感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤患者的感觉性语言中枢,于神经导航系统下进行结构像与功能像融合以定位感觉性语言中枢;手术中采用皮质电刺激定位感觉性语言中枢.根据fMRI与皮质电刺激吻合度进行分类,以避开感觉性语言中枢,于显微镜下切除胶质瘤.结果 31例患者中感觉性语言中枢功能像达"非常好"标准19例,图像"清楚"10例,图像"采集不成功"2例.感觉性语言中枢与皮质电刺激相关性评价显示,28例中24例为重叠关系,4例为邻近关系.肿瘤完全切除11例,次全切除10例,大部切除10例.手术后语言功能较手术前明显改善9例,无变化19例,短暂性感觉性失语3例.感觉性语言中枢与切除大脑皮质间距离>10 mm者,手术后均未出现语言功能恶化.结论 fMRI定位感觉性语言中枢具有良好的敏感性与准确性.fMRI神经导航系统下切除胶质瘤可以减少感觉性语言中枢邻近区域胶质瘤患者手术后语言理解障碍的发生,提高肿瘤完全切除率.感觉性语言中枢与切除大脑皮质之间的相对安全距离为10 mm.     

铁离子在脊髓损伤（SCI）后继发性损害中的作用及铁螯合剂的干预作用的研究

脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,一直是医学研究的热门课题。脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤,阻止或减少继发性损伤是治疗的关键。铁离子介导的脂质过氧化被认为是脊髓损伤致残的重要原因之一,本文就铁离子在中枢神经系统的分布和功能,脊髓中与铁转运和储存相关蛋白的结构及在铁转运过程中的作用,及脊髓损伤后由于脊髓内出血,红细胞破坏增多,游离铁的浓度增高,导致铁超载,加重脊髓损伤后继发性损害的作用机制进行阐述,并对铁螯合剂去铁敏的性质,代谢过程,及在脊髓损伤后继发性损害中的作用机制和对神经细胞的保护作用作一综述。     

谷氨酸在脑胶质瘤生长和侵袭中的作用

胶质瘤是起源于胶质细胞或其前体细胞的原发性中枢神经系统肿瘤,由于尚缺乏有效的治疗,恶性胶质瘤患者诊断后5年生存率不超过3％,因而对脑胶质瘤的研究仍是目前神经科的热点和难点。脑胶质瘤的重要生物学特性是肿瘤细胞可以侵入正常脑组织,手术难以全切,因此胶质瘤术后可以多次复发。     

医学研究生临床SCI论文撰写及发表教学初探

SCI论文发表的数量和质量已成为体现研究生综合培养素质与能力的重要标志之一。本文从论文选题、论文类型及写作要点、期刊选择、返修及回复审稿人等方面探讨了如何指导研究生撰写及发表临床SCI论文。     

多排螺旋CT容积重建技术在Q角测量中的应用价值分析

目的 依据Q角定义,结合现代影像学多排螺旋CT容积重建技术(VR)和影像处理工作站的技术特点,完整再现股四头肌与髌骨解剖关系,并且在重建的三维影像上完成Q角的测量,获得了精确的测量数据,指导临床治疗.方法 2006年-2008年,拟行手术治疗的髌骨不稳定的病例62例(男21例,女41例),年龄14～45岁,平均年龄22.1岁.术前行64排CT螺旋扫描,自编VR重建协议,在容积重建影像上进行Q角测量.所得数据与临床体表划线测量Q角数据进行配对t检验统计分析.结果 采用多排CT容积重建影像测量的Q角,62例健侧x±s为12.5°±4.8°.采用临床体表划线62例健侧x±s为14.5°±5.5°.两种方法对照有统计学意义(P<0.05).结论 采用多排螺旋CT容积重建影像测量Q角,与临床体表划线测量法比较,数据准确可靠.Q角测量数据的一致性好.为临床制定手术方案提供了准确的影像学数据,并有利于随访观察.     

卡铂腹腔化疗对卵巢癌的疗效观察

卵巢癌在妇科癌症中死亡率高 ,疗效差 ,5年生存率为40 %左右 ,如何提高卵巢癌的疗效是当前的重要课题。我院以卡铂于术前、术中、术后腹腔化疗 ,对提高卵巢癌的生存率 ,有良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　从 1991年 2月～ 1999年 10月共收治 86例卵巢癌病人 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均年龄 44岁。Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 2 8例 ,Ⅲ期 42例 ,Ⅳ期 15例。腹水量 >10 0 0ｍｌ2 7例 ,<10 0 0ｍｌ2 3例 ,胸腹水 6例。1.2　给药方法1.2 .1　术前给药　腹穿置管 ,腹穿位置以双下腹为宜。如有腹水放出后一次注入卡铂 10 0ｍｇ～ 2 0 0ｍｇ ,…     

颈动脉内膜切除术中监测颈内静脉球部血氧饱和度评估脑氧代谢的研究进展

颈内静脉球部血氧饱和度作为神经科学的检测项目之一,已有60余年的历史。但是直到近10余年才开始将其作为术中评价脑氧代谢状态的一项指标[1]。颈动脉颅外段严重狭窄（狭窄率〉70%）或闭塞是造成缺血性卒中的重要原因之一。     

人参皂甙Rg3对喉癌细胞迁移能力的影响

目的探讨人参皂甙Rg3对喉癌细胞株Hep2迁移能力的影响。方法人参皂甙Rg3作用于Hep2细胞后,利用划痕实验比较各组间细胞迁移能力的区别;同时检测基质金属蛋白酶(MMP2)的表达情况。结果用药组较对照组迁移能力下降,且RT-PCR检测结果显示用药组MMP2 mRNA的表达下调。结论人参皂甙Rg3能抑制Hep2的迁移能力,对肿瘤的浸润、转移有一定的抑制作用。     

神经内镜的临床应用

回顾性总结了西南医院自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 6月完成的神经内镜手术共 4 9例的适应证、手术技巧及疗效 ,旨在指导临床应用。1　资料与方法　①病例资料 :男 35例、女 14例。年龄 8个月～ 75岁 ,平均 2 7岁。病种分类 :颅内肿瘤 7例、蛛网膜囊肿 9例、脑积水 17例、脑内血肿 10例、脑脓肿 2例、慢性硬膜下血肿 3例、良性颅内压增高症 1例。②手术方法 :脑积水 :11例梗阻性脑积水行第三脑室底造瘘术 ;5例交通性脑积水及 1例脑室畸形行脉络丛烧灼及脑室腹腔分流术。良性颅内压增高症行第三脑室底造瘘、脉络丛烧灼、脑室腹腔分流及颞肌下…     

Segond骨折与前交叉韧带损伤相关性的临床研究

Segond骨折是指胫骨平台外侧的撕脱骨折，也称外侧关节囊征，经常出现在新鲜的膝关节损伤中，几乎都伴随着前交叉韧带的损伤，现对我院收治的41例前交叉韧带损伤合并Segond骨折的患者的诊断及手术治疗经验进行总结。