蛋白质组学及其在胶质细胞瘤研究中的进展

胶质细胞瘤（glioma）是颅内最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的40％～50％。胶质细胞瘤从发病机制、诊断到治疗尚有诸多未阐明处。蛋白质组学（proteomics）。作为新近出现的一种崭新的研究手段，为此提供了新的契机。本文拟就蛋白质组学技术及其在胶质细胞瘤研究中的应用作一综述。     

易误诊为卵巢肿瘤的腹盆腔结核——附25例分析

<正> 随着医疗保健水平的提高,我国的结核病得到了一定的控制,腹盆腔结核病变也越来越不典型,致使临床上结性肿块易误诊为卵巢肿瘤。我科1984年1月～1992年9月间共误诊25例,均经手术及病理确诊。本文将其误诊原因分析如下。     

V—EEG与SPECT联合应用在顽固性癫痫术前致痫灶定位中的价值

目的：探讨视频脑电图（V—EEG）与单光子发射计算机断层扫描（SPECT）联合应用在顽固性癫痫术前致痂灶定位中的价值。方法：对103例顽固性癫痫患者,在MRI扫描的基础上,术前行V—EEG和SPECT检查,联合定位致痫灶,通过术中皮层脑电图（ECoG）检查验证致痫灶定位的准确性。结果：103例患者发作间期V—EEG检查均有异常,85例患者检查过程中有癫痫发作1～3次。SPECT检查异常95例,其中表现为放射性核素稀疏区86例,放射性核素浓聚区9例。术前两者联合定位致痫灶91例,与术中ECoG所确定的致痫灶部位一致者85例,符合率为93．4％。结论：术前V-EEG与SPECT的联合应用可以较准确地定位顽固性癫痫的致痫灶,该法对于MRI无异常的癫痫患者之术前致痫灶定位尤其具有重要意义。     

外旋角度测量器与外旋拨号试验评估膝关节后外旋转不稳定

目的通过使用新发明的外旋角度测量器与外旋拨号试验对患者膝关节外旋角度进行测量,探讨测量膝关节外旋角度的新方法。方法 2009年11月至2010年5月连续收治20例膝关节后外复合体(PLC)损伤或PLC损伤重建术后1年取出内固定的患者,男15例,女5例;平均年龄32.9岁(20 ～41岁)。PLC损伤的诊断结合患者病史、物理查体、应力X线片及MRI检查。受伤至手术时间平均为309 d(7 d至10年)。分别使用膝关节外旋角度需测量器与外旋拨号试验对患者膝关节外旋角度进行测量,并对两种测量方法的准确性、所需时间及所需操作人数进行比较与分析。 结果 20例患者使用外旋角度测量器测量患侧与健侧外旋角度差值平均为8.6°±6.6°,外旋拨号试验测量患侧与健侧外旋角度差值平均为8.2°±7.7°,二者比较差异无统计学意义(t=0.940,P=0. 370),但外旋角度测量器的变异系数(0.77)小于外旋拨号试验(0.94),且使用外旋角度测量器所需的操作人数（2人）和所需时间[(26.1±3.9)s]明显少于外旋拨号试验[3人,(131.9±12.7)s],两种方法测量所需时间比较差异有统计学意义（t=-69.393,P＜0.001）。 结论外旋角度测量器可以作为膝关节外旋角度的测量方法,其测量外旋角度的侧-侧差值与外旋拨号试验无明显差异,且较外旋拨号试验变异更小,更加节省时间和人力。     

银杏达莫注射液对糖尿病大鼠唾液腺组织脂质过氧化作用的影响

目的研究银杏达莫注射液对实验性2型糖尿病大鼠腮腺和颌下腺组织脂质过氧化作用。方法 Wistar大鼠喂以高糖高脂饲料加链脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型。将Wistar大鼠随机分为健康对照组、糖尿病模型组、银杏达莫注射液组。8周后摘取大鼠腮腺及颌下腺组织,应用比色法测定两种组织中丙二醛(MDA)含量,总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力及总抗氧化能力(T-AOC)。结果在腮腺中,糖尿病组MDA较对照组降低(P<0.05),治疗组与糖尿病组差异无统计学意义;T-SOD活力各组间差异无统计学意义;T-AOC能力糖尿病组比对照组升高,治疗组比糖尿病组T-AOC能力升高。在颌下腺中,糖尿病组MDA较对照组升高(P<0.05),治疗后MDA水平没有改变;T-SOD活力各组间差异无统计学意义;治疗组T-AOC能力与糖尿病组差异无统计学意义。结论实验性2型糖尿病大鼠,在腮腺和颌下腺引起不同的脂质过氧化反应;银杏达莫注射液可提高腮腺的抗氧化能力,而颌下腺则无明显变化。     

全关节镜下膝关节后外复合体重建

目的 介绍全关节镜下腘肌腱重建、腘肌腱联合腘腓韧带重建或膝关节后外复合体(posterolateral corner,PLC)解剖重建的手术技术,探讨全关节镜下PLC重建治疗膝关节后外不稳定的效果.方法 2008年8月至2010年4月,共完成全关节镜下后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)+PLC重建手术34例.患者在接受手术时平均年龄34.1岁(15～52岁);男32例,女2例;从受伤到手术平均10.7个月.所有病例均为陈旧性损伤,且均为复合韧带损伤.所有PCL损伤的病例都存在PLC损伤.合并前十字韧带损伤6例(17.6%),合并前十字韧带、内侧副韧带损伤2例(5.9%),合并内侧副韧带损伤5例(14.7%).对膝关节PLC损伤进行分型,采用不同的重建技术进行治疗.对于A型旋转不稳定,采用全关节镜下腘肌腱重建、腘肌腱联合腘腓韧带重建;对于C型后外不稳定,采用全关节镜下PLC解剖重建.结果 14例患者获得随访并进行二次关节镜检查,平均随访18.5个月(13～25个月).终末随访包括:膝关节查体、KT-1000测量、膝关节应力像和胫骨外旋稳定性.使用膝关节应力像测量胫骨后移程度,胫骨后移由术前平均15.56mm减少为术后5.16mm,手术前后差异有统计学意义.使用屈膝30°位胫骨外旋试验评估膝关节后外旋转不稳定.对比患侧与健侧胫骨外旋的差值,由术前平均14.92°减小为术后-0.22°,手术前后差异有统计学意义.术后患者平均屈曲受限4.23°,无伸膝受限.结论 对于膝关节PLC损伤导致的不稳定,采用全关节镜下PLC重建的手术技术,能够有效恢复膝关节后外旋转不稳定.这种手术技术能够与PCL重建联合应用.

Abstract：

Objectiye To introduce the surgical technique of arthroscopy assisted anatomical posterolateral corner (PLC) reconstruction,including popliteal ligament,popliteofibular ligament and lateral collateral ligament,and evaluate the results of this technique.Methods From August 2008 to April 2010,34arthroscopic posterior cruciate ligament (PCL) and PLC reconstruction surgeries were performed.The average age of the patients was 34.1 (15-52) years.There were 32 males and 2 females.The average time period from injury to surgery was 10.7 months.All patients were chronic injuries and combined ligament injuries,including PCL and PLC injuries.Some cases had other ligament injury,including 6 patients of anterior cruciate ligament (ACL) injury (17.6%),2 of ACL combined medial cruciate ligament (MCL) injuries (5.9%),and 5 of MCL injuries (14.7%).According to Fanellis classification,for type A posterolateral rotation instability,we performed arthroscopic popliteal ligament reconstruction or popliteal ligament combined popliteofibular ligament reconstruction.For type C posterolateral instability,we performed arthroscopic PLC anatomical reconstruction.Results During the follow-up period,14 patients had undergone a second look arthroscopic examination and removal of hardware.The average follow-up time was 18.5 months (13-25 months).At the final follow-up,physical examination,stability evaluation with KT-1000 and Telos stress view,and dial test were performed.The posterior displacement of the knee had decreased from 15.56 mm preoperatively to 5.16mm postoperatively.The external rotation instability had decreased from 14.92° preoperatively to -0.22°postoperatively.The average limitation of knee flexion was 4.23° and no knee extension was limited.Conclusion With the surgical technique of arthroscopy assisted anatomical PLC reconstruction,we can restore the external rotation stability of knee.This technique can be performed combine with PCL reconstruction.     

胶质细胞活化在大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用

目的 观察大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后胶质细胞的活化情况,探讨SAH早期脑损伤的机制.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为SAH组和假手术组,每组12只.SAH组采用颈内动脉线栓穿刺法建立SAH模型,于建模后24h检测神经功能缺损情况,假手术组不建模,处死大鼠,测定脑含水量,并采用免疫荧光组织化学染色观察小胶质细胞(以...     

感冒灵颗粒中对乙酰氨基酚的提取方法研究

目的 优选感冒灵颗粒中有效成分对乙酰氨基酚的最佳提取方法. 方法 采用回流法和超声法,以高效液相色谱(HPLC)法测定对乙酰氨基酚含量为指标,对提取条件进行优选. 结果 最佳提取条件为：提取溶剂丙酮 100 mL,超声提取40 min. 结论 优选的提取方法可行,省时,具有可操作性.     

《基础医学概论》课程非医学专业学生调查问卷的教学思考

《基础医学概论》是为高等医学院校非医学专业学生开设的医学基础必修课之一。在教学实践过程中,我们对非医学专业学生开展了本门课程的问卷调查,发现不同专业的学生对本课程与自我专业相关性认识存在一定差异。因此在以后的教学过程中通过强化学生的课程认知度,激发学生学习动力,可以整体提高学生的《基础医学概论课程》的学习效果,从而达到提升非临床医学专业学生医学素质的目的。