术中微血管多普勒超声在颅内动脉瘤手术中的初步应用

影响颅内动脉瘤手术预后的因素较多，除取决于患者的病情外，手术方法也是重要的影响因素。我们在近期颅内动脉瘤手术中采用了微血管多普勒超声（microvascular Doppler ultrasonography，MDU）进行术中监测，以期探讨术中MDU对颅内动脉瘤手术的影响和意义。     

通过因特网改进神经外科进修医师的教学工作

面对神经外科学的飞速发展，常规教学手段已难以满足教学医院对神经外科进修医师的继续教育需要，将因特网上的专业资源引入教学不仅提供了良好的素材，也为神经外科医师今后网络继续教育奠定了基础。     

高原缺氧对断肢(指)再植影响的临床分析

高原缺氧对断肢（指）再植具有一定的影响，是高原开展显微外科手术的棘手问题。我院于1989年～2002年行21例断肢（指）再植术，成活率仅54.8%，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组21例，男19例，女2例，年龄21～46岁。手部致伤原因：电锯伤9例，电刨伤3例，机器绞压伤4例。受伤平面：断掌5例，断腕1例，断指15例（29指）。缺血时间1～26h。１．２手术方法（1）麻醉生效后，常规清创处理；（2）骨折端采用克氏针交叉、纵形固定；（3）肌腱修复：屈肌腱采用Kessler法，伸肌腱采用褥式缝合法；（4）血管重建：用6/0～11/0尼龙线两定…     

Lund概念在重型创伤性脑损伤中的运用

脑水肿广泛存在于神经外科患者，尤其是严重创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury．STBI）患者，如何有效缓解患者脑水肿、控制颅内压、保持充足的脑灌注压（cerebral perfusion pressure，CPP）已经成为目前治疗神经外科颅内压（intracranial pressure，ICP）增高患者的焦点。现在神经外科存在两个不同的观点，一个是以追求充足的CPP为目的，另一个是以降低颅内容积（即Lund concept，Lund概念）为目标。笔者综述了Lund概念的临床运用。     

实验性脊髓损伤病理生理变化研究进展

目前普遍认为急性脊髓损伤包括原发和继发损伤两个阶段。1911年Allenn首先发现将犬脊髓致伤，然后消除伤后的脊髓出血有助于神经功能恢复。3年后他提出的脊髓损伤区的周边可能存在的某些生化因素继发了后续损伤。这一观点被扩展应用到蛛网膜下腔出血、脑及脊髓缺血、创伤等多个方面。     

蒙古族ACE基因多态性与高血压关系的研究

目的：探讨蒙古族人血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与高血压的关系。方法：于2001年6月，在现况调查的基础上，选择有高血压家族史的高血压51例，血压正常32例，无高血压家族史的高血压64例，血压正常85例作为研究对象。应用多聚酶链式反应（PCR）技术检测ACE基因的插入／缺失（I／D）多态性。用χ^2检验，比较4组人群ACE基因I／D多态性基因型频率和I、D等位基因频率的差异。结果：ACE基因的3种基因型（Ⅱ、ID、DD）在4组人群间的分布无显性差异。在4组人群中均表现出ID基因型频率最高，其次为Ⅱ基因型，DD基因型频率最低。I、D等位基因在4组人群间的分布也无显性差异。在4组人群中I等位基因频率均高于D等位基因频率。结论：ACE基因I／D多态性与蒙古族高血压的发生无关联。     

核因子kB与皮肤生理、病理及药理

核因子-kB／Rel家族参与了多种细胞活动的基因调控，在皮肤的生理、病理和治疗药物的药理作用过程中都起到了重要的作用。核因子-kB或者该途径的成员如IKKα参与了皮肤的生长和分化，多种皮肤病如银屑病、自身免疫病、皮肤肿瘤也与核因子-kB途径的失调有关，包括糖皮质激素、环孢素等皮肤科常用药物，其作用与该途径亦有关系，核因子-kB与皮肤科的关系日益明显。     

一种新的男性避孕药在世界范围内进入临床试验

据西雅图华盛顿大学报道一种可逆的男性睾酮避孕药睾酮庚酸盐(暂时阻止精子产生)已应用于250例男性临床试验,其避孕机理类似女性口服避孕药(通过脑垂体释放激素阻止排卵)。避孕药的初步试验表明:50～60%男子的精液中无精子。然而,Bremner的观察偶见精液中有少许精子。目前,对250例男子的临床试验将证实上述问题。该避孕药应注射使用,因为激素口服,保持活性时间短。每周注射200mg,这种避孕药并非没有副作用,尽管很小,但大多数受试者注射后,体重有少许增加。睾酮能使男性肌肉增加和钠潴留,几例出现痤疮。研究者预测:使用该药能降低男子性