根据GLIM标准诊断的营养不良与鼻咽癌患者预后的关系

目的 根据全球营养不良领导倡议(GLIM)调查鼻咽癌(NPC)患者接受放、化疗前的营养状况,探讨GLIM诊断的营养不良与患者预后的关系。方法 对2017年1月至2021年12月间于扬州大学建湖临床医学院和南京大学医学院附属盐城第一医院接受放、化疗的175例NPC患者进行回顾性研究,使用GLIM标准通过两步法确定该人群的营养不良发生率。通过Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验比较营养不良与非营养不良患者的无进展生存(PFS)与总生存(OS),单、多变量Cox回归分析NPC患者的独立预后因素。结果 使用营养风险筛查2002(NRS 2002)量表进行初步筛查,共有17.1%(30/175)的患者被认为存在NRS 2002评分≥3分。根据GLIM标准将所有NPC患者分为营养不良组(n=45)与非营养不良组(n=130),NPC患者的营养不良发生率为25.7%(45/175),其中8.6%(15/175)存在非自主性体重丢失,9.7%(17/175)有体质指数(BMI)减低,20.6%(36/175)的患者存在肌肉质量减少。生存分析表明,营养不良与非营养不良患者3年PFS率分...     

微波消解-ICP-MS同时测定安息香中5种重金属及有害元素

目的：建立微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定安息香中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、汞(Hg)和铜(Cu)的含量,并分析我国4个药材市场所售安息香药材含重金属及有害元素情况。方法：安息香药材加入硝酸-过氧化氢溶液,采用微波消解法进行前处理,选取锗(Ge)、铟(In)、铋(Bi)元素作为内标,采用ICP-MS同时测定Pb、Cd、As、Hg和Cu 5种重金属及有害元素含量。结果：5种元素在所选质量浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数≥0.999 6。各元素回收率为80.89%～102.70%,检出限为0.001 8～0.017 3 mg·kg^–1。对重复性、精密度进行考察,相对标准偏差(RSD)均小于5.0%。测定32批安息香药材中5种重金属及有害元素平均含量顺序为Pb>Cu>Hg>As>Cd,其中Hg的检出率为100%。结论：该方法操作简单、分析快速、灵敏度和准确度高,可检测安息香药材中重金属及有害元素的含量,适用于安息香药材的质量控制。     

鼻内翻性乳头状瘤的术式选择和疗效分析

目的 探讨鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的手术治疗策略及相应疗效情况。 方法 回顾性分析2010年10月至2016年10月收治的181例NIP患者的临床资料。患者术前均行鼻内镜、CT或MRI检查,明确病变范围,根据Krouse分期系统进行临床评级,综合评估并制定手术方法,其中鼻内镜手术124例,鼻侧切开术27例,鼻内镜联合柯-陆式手术30例。术后随访1~6年。 结果 181例NIP患者术后总复发率为17.7%(32/181),其中鼻内镜手术复发率为15.3%(19/124),鼻侧切开术复发率为25.9%(7/27),鼻内镜联合柯-陆式手术复发率为20.0%(6/30),差异无统计学意义(P>0.05)。对不同分级患者术后复发率进行统计,其中Ⅰ级复发率为11.8%(2/17),Ⅱ级复发率为11.6%(8/69),Ⅲ级复发率为17.2%(11/64),Ⅳ级复发率为35.5%(11/31),级别越高复发率相对越高;各级之间术后复发率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 鼻内镜手术已成为NIP主要治疗方式,疗效与鼻外径路术式相仿。高分级NIP复发率较高,而合理选择术式彻底切除肿瘤及严格的术后随访则是其治疗成功的关键。     

山东省潍坊市37545例干部健康体检结果分析

目的 了解潍坊市干部职工身体健康状况,分析其异常结果分布规律,为干部职工的健康管理提供依据.方法 对2012年～2018年健康查体的干部的体检结果进行分析.结果 在37545例查体干部中,在职24512例,离退休13033例.总体排在前5位的异常结果依次是超重、甲状腺异常、前列腺增生、脂代谢异常和脂肪肝.其中,在职干部...     

鼻咽纤维血管瘤术前超选择性血管栓塞的应用价值

分析鼻咽纤维血管瘤的临床特征、诊断方法、手术方式、预后以及术前行超选择性血管栓塞的临床应用价值。     

喉癌内镜诊断技术研究进展

喉癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断喉癌可避免大范围的手术，有助于保留喉的生理功能，显著改善患者预后。对近年来国内外各种先进的内镜检查技术在喉癌早期诊断中的应用做了回顾，分析了每项技术的优缺点。随着这些新内镜技术的推广和优化，喉癌的早期诊断水平将有望逐步提高。     

经典名方中豆蔻类中药的本草考证

豆蔻类中药包括白豆蔻、草豆蔻、红豆蔻及肉豆蔻4种，药用历史悠久，同时也常用于料理烹饪调味。历代本草中豆蔻类中药因名字相近，且限于古代交通影响等条件，使得该类药材记载相互出入，常与同科多种植物混淆，至今仍有多种混淆品流通。为促进含该类药材古代经典名方的开发，笔者从释名、基原、道地产区、药用部位、采收加工与炮制方法等方面对豆蔻类药材进行全面梳理，经考证发现，豆蔻的基原植物是姜科豆蔻属植物白豆蔻Amomum kravanh和爪哇白豆蔻A. compactum；草豆蔻主流基原植物为姜科山姜属植物草豆蔻Alpinia katsumadai，且草果常作为草豆蔻药材入药，两者易于混淆；红豆蔻在古时本草中记载的主流来源为高良姜A. officinarum的果实，而2020年版《中华人民共和国药典》规定红豆蔻基原植物为姜科植物大高良姜A. galanga；肉豆蔻基原植物为肉豆蔻科植物肉豆蔻Myristica fragrans。历代豆蔻类药材除肉豆蔻主流基原较为固定外，其他3种豆蔻药用基原均有所变革，相互出入且尚有其他多种植物相混淆。4种豆蔻类药材产地均为东南亚一带及我国东南部，其中白豆蔻与肉豆蔻多为进口。豆蔻类中药药用部位明确，炮制方法简单，历代主流多为净制、炒法和煨法，临床上可根据不同病证所需选择炮制品。建议厚朴温中汤中草豆蔻仁使用姜科植物草豆蔻A. katsumadai的干燥近成熟种子，广东、广西、海南、福建及云南等地均有产，其中海南万宁为道地产区，果实于夏、秋二季采收，晒至九成干，或用水略烫，晒至半干，除去果皮，取出种子团，晒干，即可入药。     

星形共聚高分子微相分离的DPD模拟

用耗散粒子动力学(DPD)模拟方法研究了两种不同类型四臂星形两嵌段共聚物(A)4(B)4和(AB)4的微相分离,得到了体心立方球状、六方圆柱、层状、多孔层状和双连续螺旋状等几种稳定的介观结构以及一些过渡态结构。结果表明:其微相分离行为在总体上与线性和环状两嵌段共聚高分子相类似,而(A)4(B)4比(AB)4更容易发生相分离。介观层次上的计算机模拟可以作为对理论研究的一种补充,从而能够提供更为详细的信息。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸疗效观察

目的 研究探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的疗效观察。方法 64例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组患者给予沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组患者在对照组患者基础上采用噻托溴铵吸入治疗,观察对比两组患者治疗总有效率、5 min步行距离及平均住院时间。结果 观察组总有效率93.75%明显高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者5 min步行距离及平均住院时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸能显著改善患者临床症状,缩短患者住院时间,具有更高的临床医学价值。     

无痛人工流产中静脉麻醉对子宫收缩的影响

目的:探讨静脉麻醉在无痛人工流产中对子宫收缩的影响。方法:选取收治自愿终止妊娠的早孕妇女200例,根据自愿原则将早孕妇女分成观察组和对照组,观察组采取丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术,对照组行传统人工流产术,比较两组子宫收缩的情况。结果:观察组与对照组子宫收缩差人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在无痛人工流产中采取静脉麻醉对子宫收缩影响并不明显,镇痛效果非常好,可减少早孕妇女心理负担,更好地配合手术,提高手术质量。