儿童急性阑尾炎病因学研究进展

儿童急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,临床上多认为其发病原因是阑尾管腔梗阻后细菌过度生长并引发炎症反应,导致阑尾肌壁、周围组织水肿和中性粒细胞浸润.但目前研究发现儿童急性阑尾炎还与原发性感染、遗传及基因易感性、饮食、环境、腹部外伤及阑尾发育畸形等因素相关.了解其病因机制有利于制定适宜的治疗方案,阑尾管腔梗阻、外伤、阑尾...     

捆绑式胰肠吻合口漏二例分析

例1,男,76岁。两年前有腹主动脉瘤腔内隔绝术史。查体、实验室检查均无异常。术中探查胰柔软、偏细、胰头钩突部有质硬肿块约3 cm×3 cm×2 cm,胰、胆管不扩张,行根治性胰十二指肠切除术(Child法),胰肠吻合采用彭氏Ⅰ型捆绑吻合。病理检查:胰头腺癌。术后第1天晚,胰肠吻合口旁管引流出少许黄绿色液体,改冲洗负压吸引。第2天下午患者腹痛明显,并烦躁不安、发热;引流液较多,查引流液淀粉酶19 529 U/L,血淀粉酶值220 U/L;CT示胰腺及肝周少量积液。第3天凌晨患者全腹胀痛难忍,伴SaO2下降,遂二次手术。术中见腹腔内黄绿色混浊积液约800 ml,胰…     

大鼠肾脏缺血再灌注模型两种术式比较

目的：比较经腹正中切口和经背部双侧肋弓下缘切口两种手术方式建立大鼠肾脏缺血/再灌注损伤（ischemia reperfu-sion injury,IRI）模型成功率的比较。方法：经腹正中切口和经背部双侧肋弓下缘切口两种手术方式建立大鼠肾脏IRI模型各30只,术后24h取肾脏行病理组织学检查,并测定血Bun、Scr等生化指标。结果：①大鼠24h后取肾脏行病理组织学检查,两组肾小管坏死评分无显著差异（P〉0.05）;②两组大鼠Bun、Scr水平比较,差异无统计学意义[Bun（43.65±3.80）mmol/Lvs（45.92±3.89）mmol/L,Scr（266.3±31.52）μmol/Lvs（261.2±36.36）mmol/L,均P〉0.05];③经腹正中切口手术组大鼠不足24h死亡的6只,存活率80,经背部双侧肋弓下缘切口手术组大鼠不足24h死亡的1只,存活率96.67（P〈0.05）。结论：经背部双侧肋弓下缘切口比较经腹正中切口手术方式切口小、操作简单、手术视野清晰、干净,术前无需禁食,存活率较高。     

维和医疗分队主抽组医院任务期管理实践

维和医疗分队在任务期,主抽组医院参与管理是确保维和任务圆满完成的关键环节。本文结合工作实践,系统分析了主抽组医院实施跟踪管理的成功做法和主要成效,为维和医疗分队主抽组医院实施管理提供了经验。     

硬脊膜松动术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察硬脊膜松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上给予硬脊膜松动术治疗,1次/d,疗程为2周。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)腰痛评分以及临床疗效。结果治疗前,两组患者的疼痛VAS评分及JOA腰痛评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组的疼痛VAS评分均低于治疗前,JOA腰痛评分均高于治疗前,且治疗组疼痛VAS评分低于对照组,JOA腰痛评分高于对照组(均P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,且临床疗效优于对照组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用硬脊膜松动术治疗腰椎间盘突出症,能更有效地减轻患者疼痛,提高腰椎功能,疗效更好。     

呼吸肌训练改善脑卒中病人躯干稳定性的应用进展

<正>脑卒中是我国中老年人群致死、致残的首要原因。据统计，我国脑卒中患病率为1596.0/10万，致死率为147.0/10万^[1]。研究表明，脑卒中病人最大呼气压(maximal expiration pressure, MEP)、最大吸气压(maximal inspiratory pressure, MIP)会显著降低^[2]。这一结论表明，脑卒中病人由于中枢神经受损或神经传导通路受阻，造成部分呼吸肌肌力下降从而影响呼吸以及咳嗽，导致病人肺部感染甚至非血管性死亡。呼吸肌的自主共同收缩是维持人体躯干稳定性的重要因素，     

微小RNA-215-5p/锌指结构E-box同源结合框2促进白细胞介素-1β诱导软骨细胞凋亡在骨关节炎中的作用机制

目的探讨微小RNA(miR)-215-5p对白细胞介素(IL)-1β诱导的骨关节软骨细胞凋亡的影响及其机制。方法将骨关节炎软骨细胞ATDC5随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)处理对照组和IL-1β处理模型组。为了分析miR-215-5p对IL-1β诱导细胞凋亡的影响, 进一步的将IL-1β组分为:模型组+miR对照组, 模型组+miR-215-5p抑制剂组。细胞转染后采用10 ng/ml IL-1β处理软骨细胞。采用流式细胞术检测细胞凋亡水平。采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-215-5p和锌指结构E-box同源结合框2(ZEB2)的表达水平。蛋白质印迹法(Western blot)检测ZEB2、p65、磷酸化p65、裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白水平。将野生型ZEB2的3’-非编码区(pmiR-ZEB2-WT)或者突变型ZEB2的3’-非编码区(pmiR-ZEB2-Mut)分别与miR-215-5p模拟物(miR-215-5p mimic)和对照物(miR-NC)共转染细胞, 双荧光素酶报告基因测定实验研究miR...     

BiPAP呼吸机治疗老年重症支气管哮喘的疗效观察

目的：分析老年重症支气管哮喘疾病特点，评价辅助BiPAP呼吸机治疗的预后效果。方法：选择2019年5月～2020年5月本院诊治的80例老年重症支气管哮喘疾病患者，经医院伦理委员会批准进行1:1比例法分组治疗。对照组老年患者采取常规治疗，研究组老年患者辅助BiPAP呼吸机治疗，各40例。比较2组老年重症支气管哮喘患者的临床疗效以及用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxygen,PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)、pH等血气、肺功能指标水平。结果：临床疗效方面，研究组老年患者治疗总有效率(100.00%)更高，P<0.05；治疗后组间血气与肺功能指标水平方面，研究组老年患者的...     

西帕依固龈液治疗56例急性白血病化疗后口腔溃疡临床疗效观察

口腔溃疡是急性白血病（acute leukemia,AL）患者在化疗中常见的不良反应之一,影响患者口腔的正常生理功能,降低患者生活质量[1],并且化疗后患者骨髓抑制,免疫功能低下,口腔的溃疡面极易成为全身感染的感染灶。笔者采用西帕依固龈液治疗急性白血病化疗后口腔溃疡,取得良好效果,现报告如下。