呼吸肌训练改善脑卒中病人躯干稳定性的应用进展

<正>脑卒中是我国中老年人群致死、致残的首要原因。据统计，我国脑卒中患病率为1596.0/10万，致死率为147.0/10万^[1]。研究表明，脑卒中病人最大呼气压(maximal expiration pressure, MEP)、最大吸气压(maximal inspiratory pressure, MIP)会显著降低^[2]。这一结论表明，脑卒中病人由于中枢神经受损或神经传导通路受阻，造成部分呼吸肌肌力下降从而影响呼吸以及咳嗽，导致病人肺部感染甚至非血管性死亡。呼吸肌的自主共同收缩是维持人体躯干稳定性的重要因素，     

微小RNA-215-5p/锌指结构E-box同源结合框2促进白细胞介素-1β诱导软骨细胞凋亡在骨关节炎中的作用机制

目的探讨微小RNA(miR)-215-5p对白细胞介素(IL)-1β诱导的骨关节软骨细胞凋亡的影响及其机制。方法将骨关节炎软骨细胞ATDC5随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)处理对照组和IL-1β处理模型组。为了分析miR-215-5p对IL-1β诱导细胞凋亡的影响, 进一步的将IL-1β组分为:模型组+miR对照组, 模型组+miR-215-5p抑制剂组。细胞转染后采用10 ng/ml IL-1β处理软骨细胞。采用流式细胞术检测细胞凋亡水平。采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-215-5p和锌指结构E-box同源结合框2(ZEB2)的表达水平。蛋白质印迹法(Western blot)检测ZEB2、p65、磷酸化p65、裂解的半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)蛋白水平。将野生型ZEB2的3’-非编码区(pmiR-ZEB2-WT)或者突变型ZEB2的3’-非编码区(pmiR-ZEB2-Mut)分别与miR-215-5p模拟物(miR-215-5p mimic)和对照物(miR-NC)共转染细胞, 双荧光素酶报告基因测定实验研究miR...     

BiPAP呼吸机治疗老年重症支气管哮喘的疗效观察

目的：分析老年重症支气管哮喘疾病特点，评价辅助BiPAP呼吸机治疗的预后效果。方法：选择2019年5月～2020年5月本院诊治的80例老年重症支气管哮喘疾病患者，经医院伦理委员会批准进行1:1比例法分组治疗。对照组老年患者采取常规治疗，研究组老年患者辅助BiPAP呼吸机治疗，各40例。比较2组老年重症支气管哮喘患者的临床疗效以及用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、血氧分压(Arterial Partial Pressure of Oxygen,PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂)、pH等血气、肺功能指标水平。结果：临床疗效方面，研究组老年患者治疗总有效率(100.00%)更高，P<0.05；治疗后组间血气与肺功能指标水平方面，研究组老年患者的...     

西帕依固龈液治疗56例急性白血病化疗后口腔溃疡临床疗效观察

口腔溃疡是急性白血病（acute leukemia,AL）患者在化疗中常见的不良反应之一,影响患者口腔的正常生理功能,降低患者生活质量[1],并且化疗后患者骨髓抑制,免疫功能低下,口腔的溃疡面极易成为全身感染的感染灶。笔者采用西帕依固龈液治疗急性白血病化疗后口腔溃疡,取得良好效果,现报告如下。     

磁共振伪连续动脉自旋标记技术研究乳腺浸润性导管癌化疗后脑血流灌注

目的 利用磁共振伪连续动脉自旋标记（pCASL）技术探讨乳腺浸润性导管癌化疗后脑血流量（CBF）的变化与记忆、认知的关系。资料与方法 前瞻性选择2019年7月—2020年在12月陕西省核工业二一五医院肿瘤中心经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌27例，术后均接受表柔比星、环磷酰胺、紫杉醇序贯化疗方案；同期纳入年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者29例作为对照组。所有受试者进行听觉词语记忆（AVLT-H）和蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）测试，随后进行全脑高分辨率T1WI及pCASL像扫描。分析两组受试者的CBF图，利用RESTplus软件提取差异脑区CBF值；比较两组AVLT-H、MoCA评分，并分析存在差异脑区的CBF值与化疗后时间的相关性。结果 两组受试者AVLT-H及MoCA评分差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，乳腺癌组右侧脑岛（t=-3.28,P<0.05）、左侧脑岛（t=-3.27,P<0.05）、左侧海马旁回（t=-3.41,P<0.05）血流量减低，左侧楔前叶血流量增高（t=3.64,P<0.05）；左侧海马旁回CBF值与化疗结束后...     

宁波市奉化区一至三年级小学生近视及矫正分析

目的 了解宁波市奉化区一至三年级学生近视现况及其矫正情况，为评价近视防控效果及制定措施提供理论依据。方法 2020年10月至2021年1月对宁波市奉化区所有在校小学生进行屈光度检查，抽取15所小学，每所择一至三年级各3个班，开展近视及其矫正情况调查共6 748人。结果 完成调查6 531人，筛出近视1 749人（26.8%），其中男生近视率26.2%(908/3 472)，女生近视率27.5%(841/3 059)，差异无统计学意义（P> 0.05）；一年级学生近视率13.3%(255/1 919)，二年级26.9%(663/2 468)，三年级38.8%(831/2 144)，差异有统计学意义（P<0.01）。知晓学生近视的家长1 314人（75.1%），接受干预的近视学生1 219例，以药物治疗为主，其次是框架眼镜矫正。接受不止1种治疗或矫正措施的近视学生339例（27.8%）。结论 当地一至三年级学生近视率处于较高水平，部分家长对孩子的近视问题尚未引起重视，应加强关注孩子的近视情况及早期的治疗与矫正。     

潜在类别分析在1～3年级小学生视力不良相关行为研究中的应用

目的 探讨奉化区小学生视力不良相关行为的潜在类别并分析其人口学特征识别高危人群，为视力保护干预提供依据。方法 于2020年10月至2021年1月采用随机整群抽样选取奉化区小学一至三年级学生5 101名作为研究对象进行潜在类别分析，采用多项logistic回归分析其人口学特征。结果 潜在类别4为奉化区小学生视力不良相关行为最佳分类，根据条件概率分别命名为视力相关行为健康组、读写姿势习惯差组、视屏习惯差组、读写姿势及视屏习惯皆差组；潜在类别概率分别为0.455、0.267、0.142、0.136。相比视力相关行为健康组，居住在农村更易进入视屏习惯差组(OR=1.532,95%CI=1.275～1.840)、读写姿势及视屏习惯皆差组(OR=1.440,95%CI=1.191～1.740);父母近视更易进入读写姿势习惯差组(OR=1.141,95%CI=1.043～1.248),不易进入视屏习惯差组(OR=0.847,95%CI=0.755～0.951);高年级更易进入读写姿势及视屏习惯皆差组(OR=1.235,95%CI=1.075～1.419)。结论 应用潜在类别分析能够综合了解奉化区1～...     

关节镜技术辅助下内固定治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜技术辅助下治疗Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法:选取2018年5月至2020年1月河南省洛阳正骨医院收治的采用关节镜技术辅助下治疗的15例Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者,术中同期处理软骨损伤、半月板损伤以及前交叉韧带止点撕脱骨折等合并损伤;骨缺损处给予人工骨植骨,并采用螺钉或接骨板内固定。记录手术时间、术中出血量、术后伤口情况及骨折愈合时间,术后采用X线片及计算机断层扫描(CT)检查评价关节面复位情况;根据Rasmussen膝关节功能评分评定疗效,记录并发症发生情况。结果:15例患者术后均获得随访,随访时间12～24个月,平均(16.23±3.84)个月。手术时间70～118 min,平均(91.70±15.79)min。术中出血量40～120 mL,平均(82.20±23.99)mL。术后伤口均一期愈合拆线。骨折愈合时间11～17周,平均(14.00±1.69)周。关节面解剖复位率为93.33%(14/15)。其中3例患者同期行前交叉韧带止点撕脱骨折关节镜下复位固定;5例患者行半月板成形术;4例患者行外侧半月板缝合术。行前交叉韧带止点撕脱骨折...