经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的:探讨经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法:回顾分析为21例阑尾炎患者行经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:21例均顺利完成单孔手术,手术时间30~55min,平均38min。术后患者痛苦轻,康复快,腹壁无可见疤痕,无并发症发生。结论:选择好手术适应证,经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术是可行的,且美容效果好。     

经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的体会

目的探讨经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石的治疗效果。方法采用经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石112例,其中膀胱结石93例,尿道结石19例;单发结石45例,多发结石(2~13枚)67例,结石大小为0.7 cm×0.6 cm×0.5 cm~4.3 cm×3.5 cm×3.0 cm。结果所有患者均一次碎石成功,结石清除率为100%。清除尿道结石平均时间为(19.5±4.0)min,清除膀胱结石平均时间为(45.9±4.0)min,术后导尿管留置时间(5.6±1.6)d,术后平均留院天数(5.6±1.6)d。术后随访3个月,无严重并发症发生及结石复发。结论经尿道气压弹道-超声碎石清石术治疗下尿路结石是一种高效、安全、微创的方法。     

门脉高压症上消化道出血急诊手术的策略

门脉高压症上消化道大出血患者存在严重肝硬化,处于肝功能失代偿期,常伴有腹水、黄疸、凝血异常,甚至有肝性脑病表现,有较高的病死率,适时、恰当的手术、术后积极支持治疗常能迅速挽回生命,为进一步治疗创造时机.2001年7月至2007年7月,本院普外科收治门脉高压症上消化道出血患者109例,其中92例行急诊手术,均止血成功,总结分析如下.     

我院呼吸科鲍曼不动杆菌耐药及流行病学特征分析

目的 探讨呼吸科鲍曼不动杆菌耐药及流行病学特征.方法 收集2015年1-12月陆军军医大学第一附属医院呼吸科院内感染患者各类临床标本分离的69株鲍曼不动杆菌,通过医院电子病历系统获得患者临床特征,采用琼脂平板倍比稀释法检测细菌最低抑菌浓度,PCR扩增碳青霉烯酶耐药基因,脉冲场凝胶电泳对鲍曼不动杆菌进行基因分型.结果 呼吸机使用、抗菌药物使用及住院时间是患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素(P ＜0.001).除米诺环素外,鲍曼不动杆菌对其他抗菌药物均具有较高的耐药性.所有菌株含有OXA-51基因,51株携带OXA-23基因,13株携带VIM基因,2株携带IMP-4基因.69株鲍曼不动杆菌共分为9个型和19个亚型,其中D型和H型最为普遍流行.结论 我院呼吸科鲍曼不动杆菌耐药率较高,具有耐药基因水平传播和小规模暴发流行的特点.     

重视胆囊切除术前超声的误诊和漏诊

目的：总结5832例胆道结石、胆囊炎。其中4810例施LC，1010例常规手术，12例胆囊炎，保守治疗。方法：对于LC和开腹手术前B超漏诊、误诊原因进行分析，并采取了预防措施。结果：施行LC前300例时有1例胆总管残留结石肠和5例B超误诊。LC300例后施行多家B超对照，又有38例胆囊结石合并总管结石术前（首家）B超仍报胆总管正常。12例胆囊炎首家B超提示胆囊结石，后经多家B超对照无结石，给予保守治疗。结论：B超诊断胆道结石正确率不是百分之百，故术前应作对照，对无无美的的总管结石要重视，坚持多家B超对照会大大降低误诊漏诊率。     

骨优导修复骨缺损的实验研究

目的采用犬骨桡骨节段性缺损模型，观察骨优导(rhBMP-2加载体)对节段性骨缺损的修复作用。方法于30只杂种狗左侧桡骨中段造成2cm缺损，将模型随机分为空白对照组(K组，6只)、载体组(Y组，6只)、骨优导低、中、高三个剂量治疗组(分别为S1组、S2组和S3组)，通过放射学和组织学等手段检查。结果骨优导作为一种含rhBMP的载体植入物，对于犬桡骨缺损模型，X线片以及X线片评分显示植入1M后，即可见骨痂长入缺损，钙盐沉积，X线片示透光区减少；植入3M，缺损桥接，骨折愈合；通过骨矿无机盐测定，骨优导三个剂量组有促进骨矿盐沉积的作用；犬骨痂组织学评分显示骨优导有促进骨痂形成和骨折愈合的作用。结论骨优导是修复骨缺损的一种较理想材料。     

常用抗精神病药对肝功能影响的调查分析

目的 比较不同种类抗精神病药物对肝功能的影响是否有所差异。方法 回顾性调查650例精神病人的住院资料进行统计分析。结果 发现药物所致肝功能异常120例，发生率为18.46％，均为无黄疸性肝损害，合并保肝药物治疗效果较好。结论 各种抗精神病药物均可导致肝功能异常，且肝功能与药物种类无明显关系。     

接骨中药对培养成骨细胞增殖、分化和矿化功能的影响

目的:为比较常用接骨单味中药对体外培养成骨细胞的作用.方法:应用MTT法、对硝基苯磷酸盐法及茜素红染色方法观察常用接骨单味中药对体外培养成骨细胞的增殖、ALP表达及矿化结节形成的影响. 结果:这8个单味中药对早期增殖期的成骨细胞除当归外均无明显的促增殖和分化的作用;而当归组和自然铜能增加成骨细胞矿化期矿化结节的形成.结论:单味接骨中药当归具有刺激体外培养成骨细胞增殖及分化的功能.     

Ilizarov外固定器治疗开放性胫骨骨折的体会

胫骨开放性骨折是使用外固定器的最佳适应征 ,它便于创口引流 ,换药 ,比内固定手术损伤小 ,创口感染率大大下降。我院自 1996～ 2 0 0 0年应用Ilizarov外固定器治疗胫骨不稳定性开放性骨折 4 0例 ,其中优 30例 ,良 2例 ,可 2例 ,优良率达 95 % ,收到满意疗效。