健康教育对高血压病患者治疗的影响

目的 :探讨健康教育对高血压病患者生活方式、服药率、血压控制率及并发症发生率的影响。方法 :2 84例高血压病患者随机分为教育组和对照组 ,均接受临床常规药物治疗 ;教育组根据患者心脑血管病危险因素及高血压病认知水平的调查情况进行针对性的健康教育。通过随访 ,比较 2组患者在生活方式、服药率、血压控制率及并发症发生率方面的变化。结果 :教育组在吸烟、饮酒、低盐饮食、体育锻炼、服药率及血压控制率方面均较干预前有明显改善 (均P <0 .0 0 1) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;经干预后 ,教育组并发症发生率 10 .9% ,对照组 30 .5 % (P <0 .0 0 1)。结论 :针对性健康教育是高血压病防治工作中的一项重要干预措施     

替罗非班治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察在不稳定型心绞痛中应用替罗非班的疗效.方法300例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,标准肝素组给予不稳定型心绞痛标准肝素治疗,替罗非班组在不稳定型心绞痛标准肝素治疗的基础上加用替罗非班治疗.结果2组患者治疗后48h的病死率、治疗后48h的心肌梗死发生率、治疗后30d内的心肌梗死率比较,差异均有统计学意义(x2值分别为4.12、5.28、5.47,均P＜0.05).结论 替罗非班在改善不稳定型心绞痛患者的短期预后和长期预后,比单纯标准肝素治疗效果明显.     

血浆中性粒细胞弹性蛋白酶与冠心病的关系

目的 :探讨血浆中性粒细胞弹性蛋白酶 (neutrophilelastase,NE)与冠心病 (CHD)的关系。方法 :对85例观察对象进行分组 ,根据冠状动脉造影结果分为 :简单病变组 2 4例 ,复杂病变组 5 1例 ,正常对照组 10例。根据CHD病情分为 :急性心肌梗死 (AMI)组 9例 ,不稳定型心绞痛 (UAP)组 4 5例 ,稳定型心绞痛 (SAP)组 2 1例 ,正常对照组 10例。用酶联免疫吸附法 (ELASA)检测血浆NE含量 ,比较不同组间NE含量。结果 :血浆NE含量 :复杂病变组 [(6 3.4 2± 13.6 2 ) μg/L]高于简单病变组 [(4 4 .5 0± 12 .73) μg/L],差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。AMI组 [(71.4 8± 10 .16 ) μg/L]高于UAP组 [(6 1.2 7± 14 .5 7) μg/L],但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,明显高于SAP组 [(4 0 .95± 10 .0 9) μg/L]及正常对照组 [(36 .6 3± 12 .35 ) μg/L],差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ,后两组间比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。UAP组明显高于SAP组及正常对照组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :血浆NE含量与冠状动脉病变稳定性及CHD病情严重性相关 ,NE可能是冠状动脉病变活动性的标志物。     

一氧化氮合酶2抑制剂改善大鼠心肌梗死后心功能的作用

目的 :探讨一氧化氮合酶 2 (NOS2 )改善心肌梗死 (MI)后心功能障碍的作用。方法 :选用选择性NOS2抑制剂S 甲基硫脲 (SMT)抑制NOS2。于MI后 4周观察SMT对心功能的影响。结果 :MI组MI后 4周 ,心肌NOS2表达及血浆一氧化氮 (NO)水平均较假手术组升高 [(0 .2 6 1± 0 .0 2 5 )∶(0 .0 92± 0 .0 11)A·μm-2 ,P<0 .0 5 ];(4 6 .6± 4 .2 )∶(30 .6± 2 .1) μmol/L ,P <0 .0 5 ]。SMT干预 4周可使MI后血浆NO水平降低 [(2 6 .6±2 .2 )∶(4 6 .6± 4 .2 ) μmol/L ,P <0 .0 5 ],心室肥厚减轻 ,MI范围缩小 ,心功能改善 [左室舒张末压 (6 .1± 0 .7)∶(11.0± 1.2 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,P <0 .0 5 ];中心静脉压 (0 .8± 0 .1)∶(1.6± 0 .2 )mmHg ,P <0 .0 5 ]。结论 :抑制NOS2可以改善MI后心功能。NOS2及其产物NO在MI后心功能障碍的发生发展过程中起促进作用     

局部前列腺素F2α在高血压性心肌肥厚中的作用

目前认为,在体心肌肥厚的发生诱因可分为两类:一类是心肌细胞受自分泌、旁分泌以及内分泌释放多种因子以及介导信号转导途径所致,如血管活性肽(ET-1、AngⅡ等)、神经递质(NE、E 等)、细胞因子(EGF、PDGF、TGF-β等)以及花生四烯酸的代谢产物PGF2α等,信号转导途径在心肌肥厚的发生中起着重要作用,且它们之间密切相关,相互影响,导致心肌肥厚;另一类是机械牵张以及相关的信号转导途径介     

小儿先天性心脏病永久心脏起搏器植入五例

先天性心脏病患儿永久心脏起搏，由于小儿自身存在的一些特殊问题，如血管细小，身体发育不良，心腔位置畸形等，常规的成人起搏技术是否能成功应用，尚无大宗临床经验。本文报道近十余年内，对5例先天性心脏病患儿行永久心脏起搏器植入经验。患儿均为男性，年龄1．9～8．8岁，体重9～19kg。其中4例室间隔缺损，1例矫正性大动脉转位伴巨大室间隔缺损、     

二尖瓣球囊扩张术中心包填塞4例的处理

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是治疗风湿性二尖瓣狭窄的一项安全、有效的治疗方法,但PBMV过程中有可能出现各种并发症,尤以急性心包填塞最为凶险。本文将PBMV术中出现的4例急性心包填塞报告于下。1对象与方法4例风湿性心脏病患者均为女性,年龄为46～56岁。2例为单纯重度二尖瓣狭     

二尖瓣狭窄血栓前状态及其机理研究

检测二尖瓣狭窄（ＭＳ）病人止血系统多项指标，以证实ＭＳ血栓前状态（ＰＴＳ）的存在并探讨其发生机理。结果表明：ＭＳ病人在止血系统多个环节发生异常，存在ＰＴＳ；合并房颤的ＭＳ病人止血系统异常更为显著；ＰＴＳ与ＭＳ严重程度有关。     

心室空白期的测定及其临床意义

观察了12例值入 DDD 起搏器患者的心室空白期(VBI),旨在介绍测定 VBI 的一种方法,并对有关问题作一初步评价。12例患者中植入 CPI 公司937型 DDD 起搏器9例、941型1例,Biotronik 公司 Gemnos 型2例。平均植入时间21.5±12.5(1～43)月,均在寿命期内,且工作正常。使用程序胸壁刺激试验(PCWS),对上述起搏器的 VBI 进行检测。结果显示,实测的 VBI 在 CPI 及 Biotronik 起搏器中分别为58±12.5和45±5.0 ms,前者较出厂额定值(32ms)明显延长(P<0.05),后者未说明出厂额定值。临床观察证实,在某些情况下较长的 VBI 会产生竞争心律及可能导致恶性心律失常。PCWS 用于临床测定 DDD 起搏器的 VBI,是简单、安全并且可靠的方法。VBI 的设置不宜过长,其数据应以实测值为准。     

Cariporide和维拉帕米防止家兔快速心房起搏所致电重构

目的 探讨家兔快速心房起搏所致的心房肌电重构的机制及钠氢离子交换体抑制剂Cariporide和L型钙通道阻断剂维拉帕米的防治效果。方法 36只家兔随机分为3组:快速心房起搏对照组(对照组)、快速心房起搏 Ca-riporide组(Cariporide组)、快速心房起搏 维拉帕米组(维拉帕米组),每组12只。经颈内静脉将电极置入右心房,以600次/min行快速心房起搏,测定基础状态、给药后0.5 h和起搏后0.5、1、2、4、6、8 h的心房有效不应期(AERP200、AERP150和AERP130),取起搏8 h的兔右心耳组织,观察超微结构。结果 快速心房起搏后对照组的AERP缩短,AERP的频率适应不良,同基础状态比较差异有显著性意义(P<0.01),心房肌细胞损伤的超微结构变化明显。Cariporide组和维拉帕米组上述改变得以逆转和减轻。结论 心房肌细胞内钙水平的增高在快速起搏导致的心房肌电重构中起作用,钠氢离子交换体活化是引起钙超载的原因之一。