氧化苦参碱对心肌缺血再灌注损伤MDA变化及超微结构的影响

近年来研究发现,氧化苦参碱(OMT)能够清除体外模拟Fenton反应产生的羟自由基,并且能够抑制肿瘤坏死因子(TNF)的释放。2000～2004年,我们通过测定间接反映脂质氧化及部分反映氧自由基的丙二醛(MDA)和分析心肌细胞的超微结构,重点探讨OMT在缺血再灌注过程中对心肌的保护作用。     

青蒿素对血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 :观察青蒿素 (artemisinin ,Art)对体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞 (VSMC)的增殖、DNA合成及细胞周期的影响 ,探讨作用机制。方法 :体外培养大鼠主动脉VSMC ,分为不同浓度的Art组及对照组。观察细胞生长曲线 ;四甲基偶氮唑盐微量酶反应 (MTT)法检测细胞活性 ;3H 胸腺嘧啶脱氧核苷(3H- TdR)掺入法观察其对DNA合成的影响 ;通过HE染色、DNA梯带检测和流式细胞术观察细胞的凋亡并测定细胞周期。结果 :与对照组相比 ,各浓度Art组VSMC计数不同程度减少 ,3H- TdR掺入率降低 ,细胞增殖受抑制 ,VSMC凋亡增加 ,并呈浓度依赖性 ;Art诱导细胞凋亡 ;使细胞周期阻滞于G0 / G1 期。结论 :Art对体外培养VSMC的增殖有抑制作用 ,可能通过抑制细胞DNA合成 ,诱导细胞凋亡及干扰细胞周期等途径发挥作用     

女性心肌梗死患者支架术后疗效观察

目的 观察女性心肌梗死患者在支架术后的短期和长期预后。方法 选择符合急性心肌梗死诊断标准且无急诊PC I禁忌证的患者154例,入选患者按照性别分为两组,男性组74例,女性组80例,两组患者均给予标准治疗,观察两组手术成功率、住院病死率的情况和2年无事件生存率。结果 两组手术治疗后患者的造影显示成功率,χ2=4.893,P〈0.05,两样本率间差异有统计学意义;两组治疗后患者住院病死率,χ2=4.273,P〈0.05,两样本率间差异有统计学意义;两组治疗后患者随访2年的无事件生存率,χ2=0.238,P〉0.05,两样本率间差异无统计学意义。结论 两组在手术成功率、治疗后患者住院病死率方面男性要优于女性患者,而两组治疗后患者随访2年的无事件生存率的远期效果差异无统计学意义。     

吡格列酮预处理对大鼠缺血/再灌注心肌细胞凋亡及线粒体ATP敏感性钾通道的影响

目的:观察吡格列酮(Pio)对在体大鼠心肌缺血/再灌注心肌细胞凋亡及线粒体ATP敏感性钾通道影响,探讨Pio对心肌缺血损伤保护作用及其机制. 方法: 24只SD大鼠随机分为假手术组(SO组),缺血/再灌注组(I/R组),Pio预处理组(Pio组)和线粒体ATP敏感性钾通道阻滞剂5-羟基葵酸(5-HD) Pio组(5-HD Pio组)4组. 各组于缺血/再灌注前24 h尾静脉注射相应溶媒及药物,5-HD Pio组注入5-HD 10 mg/kg 30 min后再给予Pio 3 mg/kg;Pio组只注入Pio 3 mg/kg;SO组不结扎前降支,4 h后取出心脏;余三组结扎前降支30 min,再灌注4 h后取出心脏. 用透射电镜观察心肌线粒体超微结构的改变;采用TUNEL法和免疫组化法检测缺血心肌细胞凋亡和Bcl-2,Bax,Caspase-3蛋白的表达以及RT-PCR法测Fas mRNA的表达. 又另取18只SD大鼠随机分成SO,I/R和Pio组,行心肌梗死范围的测定. 结果:①与I/R组相比,Pio组线粒体损伤程度明显减轻;②与I/R组(34.93±5.55)%相比,Pio组(20.24±3.93)%心肌梗死范围明显减少(P＜0.05);③与I/R组相比,Pio组能明显增加Bcl-2蛋白的阳性细胞指数(P＜0.05),降低心肌细胞凋亡率(P＜0.05)及Bax, Caspase-3蛋白的阳性细胞指数(P＜0.05),下调Fas mRNA的表达水平. I/R组与5-HD Pio组相比,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:Pio预处理可通过保护心肌线粒体结构,减少心肌细胞凋亡及梗死范围,保护缺血心肌损伤作用可被线粒体ATP敏感性钾通道阻滞剂所对抗.     

同型半胱氨酸对人血管平滑肌细胞凋亡及bax、bcl-2表达的影响

目的　观察同型半胱氨酸 (Hcy) 对人血管平滑肌细胞 (VSMCs) 凋亡以及bax、bcl-2表达的影响。方法　采用组织贴块法体外培养人VSMCs; 采用流式细胞仪检测细胞凋亡率; 逆转录 -聚合酶链反应法检测Bax、bcl-2mRNA的表达。结果　体外培养的人VSMCs在终浓度为 0 (对照组)、100、200、500、1 000μmol/LHcy的培养液中孵育 24h后的细胞凋亡率分别为 ( 2. 68±0. 23 )%、 ( 2. 79±0 .12 )%、( 8. 45±2. 41 )%、 ( 13. 37±4 .71 )%、(23. 75±5 .56)%, 表明Hcy诱导人VSMCs细胞凋亡呈浓度依赖性; baxmRNA相对表达量分别为 0 .86±0. 01、0 .92±0 .03、1. 51±0 .02、1. 82±0 .03、1 .91±0 .02, bcl-2mRNA相对表达量分别为 1. 38±0 .04、1. 32±0 .03、1. 28±0 .03、1 .21±0. 02、1 .09±0. 02, 表明Hcy呈浓度依赖性诱导人VSMCsbax基因表达显著上调, bcl-2基因表达轻度下调, bax/bcl-2比值升高。结论　Hcy诱导人VSMCs凋亡可能是通过上调bax基因表达来实现的, 诱导人VSMCs凋亡可能是Hcy致动脉粥样硬化作用的机制之一。     

血浆纤溶活性测定在冠心病中的意义

目的　研究血浆纤溶活性与冠脉病变程度、范围及稳定性的关系。方法　根据受累冠脉数、狭窄程度及病变稳定性将 2 56例患者分别进行分组 ,测定并比较各组患者的组织型纤溶酶原激活物 (tissueplasminogenactivator,t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂 (plasminogenactivatorinhibitor- 1 ,PAI- 1 )血浆浓度。结果　①不稳定型心绞痛组患者血浆PAI- 1活性高于稳定型心绞痛组患者 (1 3 64± 2 32vs 6 2 2± 1 78,P <0 0 1 ) ;②多支冠脉病变组患者血浆PAI - 1活性高于单支病变组患者(1 1 67± 2 1 2vs 6 38± 1 72 ,P <0 0 1 ) ;③堵塞组患者较狭窄组患者血浆PAI- 1活性显著升高 (1 2 69± 1 82vs 8 38± 1 82 ,P<0 0 1 ) ;④冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性与血浆t-PA活性没有明显关系。结论　血浆PAI - 1活性对冠脉病变的范围、程度及稳定性的判断有一定价值     

多巴酚丁胺负荷超声结合心肌背向散射积分评价存活心肌

目的探讨多巴酚丁胺负荷超声(DSE)结合心肌背向散射积分(IBS)检测存活心肌的临床应用价值.方法冠心病组:22例患者,经冠状动脉定量造影术(QCA)确诊为冠心病(CAD),并进一步行经皮冠脉介入治疗术(PCI),术前1周内行DSE(5,10,20,40 μg/kg·min)检查,于静息、DSE每级负荷5 min采集全心尖切面(长轴、二腔、四腔)IBS图像,术后3个月复查二维超声和IBS检查.对照组:18例患者,QCA结果正常,行2DE,DSE,IBS检查.根据CVIB在DSE过程中的变化特点,探索CVIB最大变化率K值定义存活心肌,并检测K值识别存活心肌的敏感性、准确性,与单纯DSE进行比较.结果与单纯DSE相比,DSE结合IBS的K值检测存活心肌敏感性、准确性明显提高(90.0% vs 73.3%;90.4%vs77.4%、P＜0.05～0.01).结论DSE结合IBS技术较单纯DSE使用能提高检测存活心肌的敏感性和准确性.     

吸烟对血清总胆红素浓度的影响及其在致冠心病中的作用

目的：探讨吸烟对血清总胆红素浓度的影响及其在致冠心病（ Ｃ Ｈ Ｄ）中的作用。方法：对符合条件的１４８例患者作选择性冠状动脉造影检查,同时调查其吸烟史,分成吸烟组（５４例）、戒烟组（２８例）及非吸烟组（６６例）。采清晨空腹静脉血测定血清总胆红素浓度并进行比较。结果：吸烟组血清总胆红素浓度显著低于戒烟组（ Ｐ ＜ ０．０５）及非吸烟组（ Ｐ ＜ ０．０１）,而戒烟组与非吸烟组间血清总胆红素浓度无显著性差异。血清总胆红素浓度与 Ｃ Ｈ Ｄ 发病率间有明显负相关（ Ｐ ＜ ０．０１）。血清胆红素水平越低者,患 Ｃ Ｈ Ｄ 的相对危险度越高。结论：吸烟显著降低血清总胆红素浓度并可能以此作为其增加 Ｃ Ｈ Ｄ 危险性的途径之一。     

同型半胱氨酸对人血管平滑肌细胞凋亡及半胱天冬酶-3表达的影响

目的：观察同型半胱氨酸(Hcy)对人血管平滑肌细胞（VSMCs）凋亡以及半胱天冬酶-3（caspases-3）表达的影响。 方法： 采用组织贴块法体外培养人VSMCs，流式细胞术检测人VSMCs细胞凋亡，逆转录-聚合酶链反应法检测caspases-3 mRNA的表达。 结果： 体外培养的人VSMCs在终浓度为500 μmol/L Hcy的培养液中孵育0 h、6 h、12 h、24 h、48 h后的细胞凋亡率分别为2.39％±0.47％、2.45％±0.64％、7.58％±1.02％、13.37％±4.71％、17.69％±3.13％，caspases-3 mRNA与GAPDH扩增条带吸光度(A)比值分别为0.24±0.08、0.29±0.10、0.89±0.26、1.37±0.24、1.82±0.53，表明Hcy呈时间依赖性诱导人VSMCs细胞凋亡和 caspases-3 mRNA的表达上调；在终浓度为0、100、200、500、1 000 μmol/L Hcy的培养液中孵育24 h后的细胞凋亡率分别为2.68％±0.23％、2.79％±0.12％、8.45％±2.41％、13.37％±4.71％、23.75％±5.56％，表明Hcy呈浓度依赖性诱导人VSMCs细胞凋亡。 结论： Hcy诱导人VSMCs凋亡可能是由caspase-3参与的死亡信号通路介导的，诱导人VSMCs凋亡可能是Hcy致动脉粥样硬化作用的机制之一。     

福辛普利和普伐他汀合用对2型糖尿病伴高胆固醇血症患者血管功能和代谢的影响

目的 探讨他汀类和血管紧张素转换酶抑制剂对2型糖尿病伴高胆固醇血症患者血管功能和代谢的影响.方法 随机双盲安慰剂对照实验,60例高胆固醇血症的2型糖尿病患者,分为福辛普利组(福辛普利10 mg 安慰剂),联合治疗组(福辛普利10 mg 普伐他汀20 mg),普伐他汀纽(普伐他汀20 mg 安慰剂),各20例,共2个月.测量实验前后血压,血脂,血浆丙二醛(MDA),C反应蛋白(CRP),胰岛素和脂连素水平,计算定量胰岛素敏感指数(QUICKI),超声测量肱动脉内皮功能.结果 同普伐他汀单用相比,福辛普利单用或合用组显著降低血压,同福辛普利单用相比,普伐他汀单用或合用显著改善脂质谱.3组均显著改善对充血的血流介导扩张,降低血浆MDA和CRP水平,联合用药组作用更强.联合治疗组与福辛普利组显著提高血浆脂连素水平,改善胰岛素敏感性,与单用普伐他汀组比较差异有显著性.结论 与单用相比,福辛普利与普伐他汀合用对2型糖尿病患者血管功能和代谢有更大的益处.