尼妥珠单克隆抗体注射液治疗口腔颌面-头颈部鳞癌专家共识

口腔颌面-头颈部恶性肿瘤发病率位居人类恶性肿瘤的第6位,大部分患者就诊时已到局部晚期阶段,经过手术、放化疗后仍有很高比例的患者会发生局部复发和/或远处转移.针对复发和/或转移性口腔颌面-头颈部鳞癌患者,以EGFR靶向治疗药物为基础的靶向化疗是目前一线治疗常规应用方案.国际上已批准的治疗头颈部肿瘤的靶向药物有尼妥珠单克隆...     

螺旋CT牙体表面成像对骨内埋伏牙的定位及临床应用

目的：建立牙齿立体表面形态图像并探讨用于术前检查骨内埋伏牙的效果。方法：应用三维螺旋ＣＴ的图像处理功能,在牙颌骨表面重建图像的基础上,采用图像处理表面遮盖法,消除周围骨组织的影像,获得单纯牙体表面图像。应用该方法检查９例患的骨内埋伏多生牙和阻生牙。结果：能清楚显示上颌骨埋伏多生牙的畸形形态、在牙列唇侧或腭侧的位置及与牙列牙根的关系;上颌埋伏恒尖牙萌出方向与正畸牵引方向的角度;阻生智齿与第二磨牙的     

电子镇痛仪在超声波龈上洁治术中的镇痛作用--附132例报告

目的评价电子镇痛仪在超声波龈上洁治术(洁牙)中的镇痛效果.方法将接受洁牙治疗的病人230例随机分成两组实验组1 32例,采用超声波洁牙机联合电子镇痛仪洁牙;对照组98例,单纯用超声波洁牙机洁牙.两组洁牙后即刻问诊了解洁牙过程中的酸痛感,通过统计分析,评价电子镇痛仪的功效.结果实验组无痛率为77%,对照组为46%(P＜0.05);酸软不适程度实验组比对照组亦明显减少.结论在洁牙治疗过程中联用电子镇痛仪简便、安全、有效,值得在临床中推广应用.     

腭裂手术切口不同处理方法的对比

【目的】比较研究用医用生物蛋白胶处理松弛创口+可吸收线缝合腭裂创口和传统腭裂手术方法对患者术后的影响。【方法】选择72例腭裂手术病例,医用生物蛋白胶处理松弛切口+可吸收线缝合创口40例(观察组),术中填塞碘仿纱条+丝线缝合创口组32例(对照组),临床对比观察两组患者术后的体温变化、出血、创口愈合、饮食、住院时间及术后并发症的发生情况。【结果】观察组术后体温升高发生率明显低于对照组(P<0.05);且创口愈合时间和恢复正常饮食时间较后组早,术后不用拆线,出血少,住院时间缩短。【结论】腭裂松弛切口医用生物蛋白胶处理+可吸收线缝合创口能减少腭裂患者术后发热,缩短住院时间。     

上颌前部牙槽骨内圆柱洞形扩宽同期牙种植

目的 观察上颌前部牙槽骨内圆柱洞形扩宽后行同期人工牙种植的临床效果。方法 选择11例上颌前部失牙的患，经螺旋CT多层面重建图像检查确定为牙槽骨高度足够，宽度不足，采用扁尖丸圆柱形扩宽器械增宽牙槽骨并形成骨内圆柱洞形，植入17个圆柱形牙种植体。结果 全部牙种植伤口一期愈合，经3－55个月观察全部成功。结论 该技术适用地牙槽骨宽度不足的牙种植，比较牙槽骨劈开术有明显的优点。     

放射性颌骨骨髓炎的临床特征与治疗

目的 探讨放射性颌骨骨髓炎的临床特征及治疗手段。方法 对65例放射性颌骨骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析，评估其好发部位、发病时间、放疗剂量和治疔效果。结果 放射性颌骨骨髓炎以下颌骨多见占72％；多发生于放疗后1～4年占86％；平均放疗剂量为70．2Gy。保守治疗只能缓解症状，控制病情。行死骨扩大切除术，放射性颌骨骨髓炎的治愈率可达92％。同期血管化组织瓣移植修复缺损，其成功率为95％。结论 可将70Gy作为放射剂量的临床周值，死骨扩大切除术同期血管化组织瓣移植修复缺损能获得较好疗效。     

rhBMP-2珊瑚复合人工骨诱导骨形成的动物实验研究

[目的]研究rhBMP-2珊瑚复合人工骨在兔体内诱导异位成骨的活性.[方法]将大肠杆菌表达的重组人骨成形蛋白-2(rhBMP-2)与珊瑚复合,制成rhBMP-2珊瑚复合人工骨,将其植入兔股部肌肉,各10例,以单纯珊瑚植入作对照,通过大体和组织学测量等方法,观察新骨形成的特点和珊瑚降解的过程.[结果]组织学显示在植入5周后rhBMP-2珊瑚复合人工骨在植入部位可见散在的编织骨形成,新生骨融合生长,成为含骨髓的板层骨,珊瑚体积明显减少;而对照组未见软骨和骨组织的形成.[结论]rhBMP-2珊瑚复合人工骨具有良好的异位诱导成骨能力.     

3-O-C12-HSL通过阻碍人树突状细胞成熟介导Th细胞极性分化

目的 探讨铜绿假单胞菌分泌的信号分子3-O-C12-HSL对脂多糖诱导的人外周血单核细胞来源树突状细胞(Mo-DCs)成熟及Th细胞极化的干预作用.方法 采用免疫磁珠法分选人外周血CD14+单核细胞,经重组人粒-单核细胞集落刺激因子和重组人IL-4诱导其分化为Mo-DCs.CCK-8法检测3-O-C12-HSL对Mo-DCs活性影响;流式细胞术检测3-O-C12-HSL对Mo-DCs表型(CD11c、CD40、CD80、HLA-DR)的影响;ELISA检测Mo-DCs培养上清IFN-γ和IL-12浓度;混合淋巴细胞反应观察3-O-C12-HSL对Th细胞增殖和细胞因子分泌的影响.结果 3-O-C12-HSL终浓度200μmol/L时可影响Mo-DCs活性.与脂多糖对照组比较,终浓度50 μmoL/L和100 μmoL/L的3-O-C12-HSL明显下调脂多糖诱导的Mo-DCs表面分子CD40、CDS0和HLA-DR分子表达水平,抑制Mo-DCs分泌IL-12,促进Mo-DCs分泌IL-10,抑制Th细胞增殖和IFN-γ、IL-12分泌,促进Th细胞分泌IL-10.结论3-O-C12-HSL可抑制脂多糖诱导的Mo-DCs成熟,诱导Th2细胞极性分化,影响机体免疫系统对铜绿假单胞菌的清除作用.     

颈外动脉栓塞同期手术切除巨大腮腺混合瘤

颈外动脉栓塞同期手术切除巨大腮腺混合瘤中山医科大学附属第一医院（５１００８０）丁学强，冉炜，冯崇锦，陈伟，陈永年，匡代军，黎炽彬巨大腮腺混合瘤常因肿瘤巨大、基底广、血管丰富导致手术出血多剥离难、术时长。尤其高龄患者手术风险更大。国内外均有应用导管栓塞...