经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生30例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术的操作技巧和并发症的防治.方法:30例前列腺增生患者,术中分别使用汽化电极和切割电极,由膀胱颈至精阜,完整切除腺体;而对年老体弱的患者,则切除部分腺体以利减轻症状.结果:术后疗效满意,无1例发生穿孔、出血、经尿道前列腺切除综合征及尿失禁等并发症.结论:前列腺电汽化切除术是治疗前列腺增生的有效方法.     

声门上型喉癌临床N0商理转移的观察

为探讨林巴结转移的规律，选择手术方法。方法：采用１１０例临床Ｎ０声门上型喉癌的１６４例颈廓清术标本淋巴结连续切片方法观察。     

喉癌组织中增殖细胞核抗原的表达及意义

喉癌组织中增殖细胞核抗原的表达及意义季文樾，关超，费声重增殖细胞核抗原（ＰｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇＣｅｌｌＮｕ－ｃｌｅａｒＡｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）是近年新兴的原位检测增殖细胞活检的免疫化学探针。我们用抗ＰＣＮＡ的单抗和免疫组化技术，对喉鳞癌作了研究...     

经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术术式改良的实验研究

目的：探讨建立改良式猪经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术（TIPSS）模型的可行性及其意义。方法：11只家猪分成2组，7只采用改良术式（经肝段下腔静脉穿刺门脉）建立TIPSS模型，另4只行常规TIPSS作对照。共置入4枚进口覆膜镍钛合金支架，8枚国产覆聚氨酯膜支架。其中，改良组7只猪置入7枚支架（4枚进口支架，3枚国产支架）；对照组4只猪置入5枚国产覆膜支架（1只猪置入时支架发生移位，故加用1枚支架）。术后4周（5只），8周（2只）和12周（4只）进行门脉造影观察分流道通畅情况。动物处死后，行分流道大体和组织病理学检查。结果：术后4周，改良组2只分流道通畅（进口支架、国产支架各1枚），分流道表面均形成完整的假性内膜组织；另5只分流道在4至12周均闭塞，分流道内形成血栓，其中2只内支架伸入下腔静脉内不全，陷入肝实质内。常规组4只分流道在4、8和12周观察期内均闭塞。两组间分流道肝（下腔）静脉端，肝实质段和门静脉端各段的增生组织厚度对比差异均无显著性意义（t值分别为0．14、0．16和0．20，P值均＞0．05）。结论：改良式猪TIPSS模型的建立是安全和可行的。改良式TIPSS中应采用覆膜支架，并应有足够长度伸入至两端静脉内，有助于防止增生组织向分流道内长入。     

县域综合医改模式下基层医疗机构患者感知质量研究

目的:基于患者角度分析山西省县乡医疗卫生机构一体化改革政策的推进对基层医疗机构服务质量的影响,以期为其他地区改革提供参考。方法:以山西省运城市三县为例,利用初级卫生保健质量评价工具成人简短版(PCAT-AE)对患者进行调查,定量数据采用描述性统计和多元线性回归方法分析。结果:三县中一体化改革进展最久、落实程度最高的A县在核心维度中首诊(利用)(3.21)、连续性(3.02)、协调性(转诊)(3.08)得分最高,同时PCAT-AE总分最高(21.65);一体化改革进展次之的B县在核心维度首诊(利用)(3.02)得分上高于C县(2.52),且总分(20.74)高于C县(20.01);经多元线性回归分析,得分差异均有统计学意义(P<0.05);在各县中,面向社区这一维度与其他维度相比,得分最低。结论:一体化改革进展越久,落实程度越高,其基层医疗机构提供的服务质量越好,应持续深入推进一体化改革。     

后腹腔镜治疗肾囊性疾病36例临床分析

目的:探讨后腹腔镜治疗肾囊性疾病的手术技巧,并观察临床疗效。方法:应用后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊性疾病36例,其中单纯性肾囊肿32例,多囊肾3例,肾盂旁囊肿1例。结果:36例手术均获成功,无一例中转开放手术。手术时间单纯性肾囊肿30~90 min,多囊肾90~120 min,肾盂旁囊肿约110 min。单纯性肾囊肿出血<30 ml,多囊肾和肾盂旁囊肿出血<50 ml。住院时间单纯性肾囊肿3~6天,多囊肾6~8天,肾盂旁囊肿7天。随访3~12个月无复发病例;3例多囊肾患者术后腰部胀痛缓解,1例肾功能不全患者术后肾功能明显改善,1例术前高血压术后血压降至正常。36例均未发生严重并发症。结论:后腹腔镜治疗肾囊性疾病具有疗效好、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是治疗肾囊性疾病的首选方法,值得临床推广应用。     

听神经瘤组织中轴突神经丝及髓鞘碱性蛋白表达的检测及其意义

目的：检测听神经细胞瘤组织中轴突神经丝及髓鞘碱性蛋白的表达情况,探讨听神经瘤组织中组织细胞的生长特点。方法：选取本院听神经瘤患者的手术组织15例（听神经瘤组）及正常神经5例（正常对照组）,应用免疫荧光标记及免疫印迹方法,检测神经组织中的轴突神经丝200蛋白及髓鞘碱性蛋白的表达情况。结果：听神经瘤组织中,轴索的标志性抗体--神经丝200的表达为阴性,并且启动髓鞘化的前哨信号及髓鞘致密化的重要组成蛋白--髓鞘碱性蛋白在听神经瘤组织中也未检测到。而在正常对照组,二者的表达均为阳性。结论：在听神经瘤组织中缺失致密的髓鞘及轴索,提示听神经瘤细胞可能是处于前髓鞘化期的施万细胞,并且该类细胞失去了完成髓鞘化进程和重新形成致密髓鞘的能力。     

引进赛加羚羊的繁殖观察（下）

2.2 羚羊的发情表现 2.2.1 雌羚羊的发情表现 雌性羚羊在发情周期中,根据其性行为发生的一系列变化和特点,可分为发情前期、高潮期、后期三个阶段。 发情前期:指刚开始发情但又没有表现出显著的发情特征的时期。在这个时期,雌羚羊食欲时好时坏,有明显下降,活动频繁,变得不安,常在运动场不停地走动并有时爬胯其他羚羊,同时翘尾并左右迅速摆动。遇有雄羚羊追逐,不接受交配。如果雄羚羊停止追赶,母羚     

声门上型喉癌颈淋巴结转移的临床病理研究

目的：观察声门上型喉癌颈淋巴结转移病理学特点，以及颈淋巴结转移和原发病变的关系。方法：１００例声门上型喉癌和颈廓清标本经火棉胶包埋、进行连续切片光镜观察。结果：①颈淋巴结转移５５例，转移率５５％；②颈淋巴结转移分四类：临床病理转移２９例，病理转移２６例，临床转移５例，无转移４０例；③转移淋巴结分四期：癌早期、癌长期、癌满期、破膜期；④转移淋巴结分三型：单发型、多发型和融合型；⑤声门上型喉癌不同发病率部位癌转移率为：杓会皱襞８５．７％，杓区６６．６％，会厌室带５６．８％，会厌４６．４％，室带４５．４％；⑥声门上型喉癌扩展到喉外者转移率为８０％～８４％。结论：声门上型喉癌有较高的颈淋巴结转移率，在转移淋巴结中融合型居多，破膜率高。分析肿瘤发病部位可帮助预测颈淋巴结转移。     

不同程度失神经支配面肌细胞凋亡及其相关基因表达的实验研究

目的研究不同程度失神经支配后面肌细胞凋亡及其相关基因的表达。方法制作面神经切断和阻断30s的豚鼠面瘫模型,应用脱氧核糖核苷酸转移酶介导的缺口末端标记(TdtmediateddUTPbiontnickendlabeling,TUNEL)技术及链霉素卵白素生物素复合物(streptavidinbiotinenzymecomplex,SABC)检测术后1至8周面肌细胞凋亡及凋亡相关基因bcl2和bax的表达。结果面神经切断组,面肌细胞核表现持续性高百分比DNA片断(x±s),1~8周为(344±46)%~(382±106)%;面神经阻断组,面肌细胞核表现暂时性高百分比DNA片断,随着神经功能恢复,DNA片断减少,以致恢复正常,1~8周为(320±80)%~(56±35)%。面神经切断组,凋亡抑制因子bcl2和凋亡促进因子bax均表现了强烈的免疫活性;面神经阻断组,bcl2持续表达,而随着面神经功能恢复bax表达逐渐恢复正常。结论失神经支配可以诱发肌细胞核凋亡,当神经功能恢复时凋亡细胞核减少直至正常;bcl2有阻止肌细胞凋亡的作用直至神经功能恢复。提示可以利用调控凋亡相关基因表达干预凋亡,达到治疗失神经支配性肌萎缩的目的。