麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床观察

180例乳腺疾病患者按照患者治疗方式分为观察组及对照组各90例,观察组患者局麻后超声定位下应用麦默通微创旋切术,对照组患者行常规手术治疗,比较两组患者手术情况及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、患者满意度高,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病,手术安全有效,术后不良反应少,值得在临床推广。     

健康教育在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理中的应用

目的:分析在乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理中应用健康教育的效果.方法:择取2018年5月至2020年11月我院60例乳腺癌合并糖尿病患者,将其按照入院时间先后顺序予以分组研究,每组30例,对照组实施常规围手术期护理,研究组在常规围手术期护理基础上强化健康教育,对照分析两组临床效果.结果:从血糖控制情况分析,在围手术期...     

HIV起源与分子进化

自1981年美国发现第一例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者以来，全球艾滋病的感染和发病人数与日俱增，这种被称为“世纪瘟疫”的病魔给人们的生命安全和身心健康带来了极大的威胁。那么，如此猖獗的艾滋病病毒(HIV)是从何而来，又是如何通过快速的基因突变而获得进化和发展的呢?     

支原体检测阳性率及耐药情况的临床分析

目的：比较临床标本中泌尿生殖道支原体对各种抗生素的耐药情况，指导临床治疗支原体感染。方法：采用支原体分离／鉴定／计数／药敏试剂盒方法测定了临床标本中143例患者泌尿生殖道支原体感染阳性情况及对12种抗生素的耐药性。结果：143例患者Uu与Mh的阳性率分别为41．96％和3．50％，对大环内酯类及四环素类抗生素比较敏感，而对喹诺酮类抗生素则表现为较高的耐药性。结论：通过检验医学对泌尿生殖遭支原体的耐药性监测验证，提供指导临床治疗支原体感染的依据。     

中国HIV-1主要流行重组株B/C Tat基因第一外显子序列特征分析

目的 研究我国人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)流行重组株B/C Tat基因第一外显子变异特点,探讨这些变化对其功能的影响.方法 从确诊的HIV-1感染者全血样本中提取基因组DNA,经套式聚合酶链反应(PCR)扩增和测序.使用GCG和Bioedit软件中的程序进行系统进化树和氨基酸变异分析,同时进行网上三级结构预测.结果 总计154份样品中CRF07-BC为120份,CRF08-BC为34份,两种亚型有较广泛的分布,CRF07-BC与标准株的平均基因离散率为(5.748±1.352),CRF08-BC与标准株的平均基因离散率为(1.259±1.931).结论 我国流行重组株CRF07-BC比CRF08-BC有较长的流行时间,CRF07-BC与CRF08-BC基因第一外显子氨基酸相比,主要为半胱氨酸富含区和核心区的变化.在这两个区位点变化可能影响Tat与细胞因子如cyclin T1的结合能力,而成为CRF07-BC在我国流行中获得传播优势的原因.     

HIV多抗原表位疫苗的构建

以CD8^＋的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）和CD4’的辅助性T淋巴细胞（HTL）为介导的细胞免疫应答是有效地控制和清除包括HIV在内的多种病毒病原体的必备条件。因而，人们对于能够诱导CTL和HTL免疫应答的HIV-1疫苗的研究兴趣浓厚，使HIV疫苗很快由学术研究向商品开发和工业生产等领域过渡和延伸。     

中年妇女当疏肝

叶天士在《临证指南医案》中云 :“凡女子以肝为先天 ,肝阴不足 ,相火上燔莫制 ,根本先亏也 ,急养肝肾之阴 ,不失延久之计” ,“女子以肝为先天 ,阴性凝结 ,易于怫郁 ,郁则气滞血亦滞”。根据女子的生理特点 ,创立了“女子以肝为先天”的理论。根据此理论 ,在临床中 ,经多年摸索总结 ,认为对于女性疾病 ,应本着“中年妇女当疏肝”的治疗原则进行治疗 ,方可获得显著疗效 ,现论述如下。1　肝与女子的生理冲任二脉与肝经关系密切 ,首先从经络循行来看 ,冲任隶属于肝脏 ,冲任起于会阴 ,挟脐上行 ,而足厥阴肝经亦环绕阴器 ,行抵少腹 ,与冲任二脉…     

乳腺癌手术前行前哨淋巴结活检术的临床价值观察

目的观察分析乳腺癌手术前行前哨淋巴结活检的临床价值。方法计算机检索选取100例2008年1月～2011年3月期间在本院接受乳腺癌治疗的患者,根据术前是否行前哨淋巴结活检将患者分为试验组和对照组,每组50例。对照组患者被给予乳腺癌行乳腺癌改良根治术,指导试验组患者术前行前哨淋巴结活检术,观察两组患者的临床表现,统计两组患者的康复时间、并发症发生率和3年后转移率,分析乳腺癌手术前行前哨淋巴结活检的临床价值。结果手术均获得成功。试验组患者的康复时间（15.6±4.5）d显著优于对照组（21.9±6.0）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者的术后并发症发生率（2.00%）显著优于对照组（18.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者的3年术后腋窝淋巴结转移率（4.00%）高于对照组（2.00%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌手术前行前哨淋巴结活检具有显著的临床价值,缩短康复时间,术后并发症少,3年后转移率无显著差别,值得临床的推广与应用。     

中国HIV-1型B、C亚型主要流行株外膜蛋白基因V3-V4区序列的变异分析

目的　研究我国人类免疫缺陷病毒 1型 (HIV 1)B、C亚型主要流行株在感染过程中基因变异的特点及其与选择压力的关系。方法　应用巢式聚合酶链反应 (nested PCR)对 2 5 8例HIV 1感染者血样中的HIV 1外膜蛋白 (env)基因进行扩增 ,并使用ABI 377型测序仪对扩增产物测序后 ,选择其中 37份B亚型和 35份C亚型HIV 1毒株env基因包括V3～V4区的序列进行比较分析 ,并计算和分析氨基酸同义替换与非同义替换的比值 (Ks Ka)。结果　B亚型毒株V3～V4区的基因离散率高于C亚型毒株。无论B亚型 ,还是C亚型毒株 ,其V4区基因序列较V3区变异更大。在C亚型毒株中 ,V3区基因序列变异甚至比V3上游区和C3区小。B和C亚型毒株整个V3～V4基因区的Ks Ka比值均 <1,差异有非常显著性 (P <0 0 0 1) ,其中B亚型毒株以V3区的Ks Ka比值最小 ,而C亚型毒株则以V4区的Ks Ka比值最小。结论　B和C亚型毒株env基因的变异主要发生在V4区而不是V3区。C亚型毒株V3区较V3上游区和C3区还要保守 ,是本研究的特殊发现。这两种亚型在我国快速流行中发生的变异是在选择压力下发生的 ,而不是随机进化的结果 ,而且选择压力对这两种亚型毒株V3、V4区的作用程度也不一样。这将为我国艾滋病防治策略的制定和疫苗研究提供科学的依据。     

我国HIV-1感染者耐药突变的流行性研究

目的 掌握我国大规模用药前耐药突变在我国HIV-1感染者中流行情况的本底资料。方法 在第二次全国HIV流行病调查2002年样本中随机选取20％，对于蛋白酶(PR)基因区全长和逆转录酶(RT)20～230氨基酸位点进行PCR扩增、测序并使用HIVdb-Drug Resistance Algorithm软件进行分析，检测耐药相关突变。结果 分别得到164份PR基因区样本和138份RT基因区样本。PR基因区样本中发现1份(0．61％)样本存在蛋白酶抑制剂(PI)主要相关突变，163份(99．39％)样本存在P1次要耐药相关突变。RT基因区样本中发现8份(5．80％)具有核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)耐药相关突变，2份(1．45％)存在非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)耐药相关突变。结论 我国未用药HIV感染者中耐药相关突变尚处于低流行状态，应当在用药过程中定期监控以减少耐药突变的产生与传播。