对乡村医生系统化、正规化中等医学教育的思考

乡村医生系统化、正规化中等医学教育工作已经全面展开,各地在培训工作方面积累了大量的经验。但由于各地区经济、文化、教育发展诸多因素的影响,在全国范围内很难在统一的模式下进行规范。因此,在乡村医生培训内容、方式、时间安排、考核等多方面有待进一步研究。既要防止一哄而起的低水平重复培训,又要考虑地区的适应性问题。国家已明确指出,各省市要根据本地的实际情况,制定相应的政策、措施,保证乡村医生系统化、正规化中等医学教育的顺利进行。     

人端粒酶反转录酶基因感染对人髓核细胞基本特性的影响

目的验证人髓核细胞感染人端粒酶反转录酶(hTERT)基因后,髓核细胞基本特性是否发生改变,是否具有致瘤性。方法慢病毒介导hTERT基因感染人髓核细胞并进行蛋白印迹法验证,倒置显微镜观察感染hTERT基因前后髓核细胞形态以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,流式细胞术测定感染前后人髓核细胞CD24表达,以Hela细胞为对照,将髓核细胞注射裸鼠背部皮下,定期肉眼观察成瘤情况,2个月后取材行苏木素-伊红(HE)染色鉴定。结果感染hTERT后蛋白印迹法验证人髓核细胞hTERT基因表达阳性,感染前后髓核细胞形态及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色无明显变化,呈三角形或多边形贴壁生长,Ⅱ型胶原染色均为阳性;流式细胞术检测感染hTERT前后髓核细胞CD24表达均为阳性,阳性率>50%;致瘤性实验结果显示,注射Hela细胞的裸鼠背部皮下长出肿块,肿块组织经石蜡包埋切片后HE染色,染色为深紫色肿瘤细胞,注射髓核细胞的裸鼠未观察到肿物,取注射部位组织行HE染色,结果为浅红色正常组织。结论慢病毒介导hTERT基因感染人髓核细胞后,人髓核细胞基本特性没有发生明显变化,且不具有致瘤性,为深入研究髓核细胞奠定基础。     

刍议妇幼保健工作评价指标的设置

一、建立妇幼保健工作评价指标的基本要求 1.指标体系的系统性和稳定性 妇幼保健工作是卫生工作的一部分,并集中反映了在该时期的国家对妇幼卫生工作的要求。卫生工作的方针和政策在一定时期是相对稳定的。因而评价指标体系也应是一个系统的、相对稳定的指标群。 2.指标体系的特异性和灵敏性 理想评价指标对每项工作内容应是一一对应的。但客观上要做到这一点很难。例如:婴儿死亡率即是反映人群健康指标又     

应用流式细胞术测定CD24表达鉴定人髓核细胞

背景：CD24是成熟髓核细胞表面表达的特异性分子,测定CD24的表达是否可以作为鉴定髓核细胞的一种方法？目的：验证流式细胞仪测定髓核细胞CD24表达鉴定髓核细胞的方法。方法：采用酶消化法分离培养人髓核细胞,取生长旺盛的第2代人髓核细胞爬片进行Ⅱ型胶原免疫组织化学染色,RT-PCR测定Ⅱ型胶原及SOX9的表达,流式细胞仪检测其CD24阳性表达率,分析来自同一批细胞的免疫组织化学染色、RT-PCR结果与CD24阳性率的相关性。结果与结论：体外分离培养的7例第2代髓核细胞爬片Ⅱ型胶原免疫组织化学染色呈阳性,RT-PCR结果阳性,流式细胞仪测定CD24其阳性率均为50%以上,髓核细胞分泌胞外基质Ⅱ型胶原与SOX9的表达与CD24阳性率结果有相关性。提示采用流式细胞仪测定CD24表达可以快速、简便地鉴定髓核细胞。     

胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生原因及处理

【摘要】 目的：回顾性分析胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症发生的原因,并提出相应的处理对策。方法：自2008年1月～2014年1月经后路手术治疗胸椎管狭窄症患者101例,男52例,女49例,年龄32～81岁,平均55.6岁。单纯胸椎黄韧带骨化89例,其中单节段29例,连续型56例,跳跃型4例;胸椎后纵韧带骨化3例;胸椎间盘突出合并胸椎黄韧带骨化9例。均采用经后路“揭盖法”椎板切除减压术。记录术中及术后神经系统并发症情况和相应的处理措施,随访患者神经功能AISA分级变化情况。结果：共有7例患者发生11例次神经系统并发症,发生率为6.9%。其中脊髓损伤2例次;硬脊膜损伤5例次;脑脊液漏3例次;硬膜外血肿1例次。2例脊髓损伤患者中,1例为术中减压过程操作不慎损伤,1例为术后硬膜外血肿致伤,2例均经甲强龙冲击治疗,术后康复锻炼,脊髓功能不完全恢复。1例硬膜外血肿急诊行血肿清除术,术后痊愈。5例硬脊膜破损者4例硬脊膜损伤术中行硬脊膜修补,1例未予修补,术后均加压包扎及生物蛋白胶封闭,其中3例发生脑脊液漏,经放置引流、严密缝合及补充水电解质等处理治愈。7例患者均获得随访,随访时间5~62个月,平均随访26个月,术前2例ASIA B级患者末次随访时1例改善为C级,1例改善为D级;4例ASIA C级患者2例改善为D级,2例改善为E级;1例ASIA D级患者改善为E级。结论：胸椎管狭窄症后路手术神经系统并发症有一定的发生率,术中规范精心操作,术后及时有效处理是减少和防治并发症的关键。     

肝细胞生长因子基因转染对髓核细胞生物学活性及细胞外基质表达的调节作用

<正>椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IVD)是临床常见疾病,直接或间接引起腰背部和下肢疼痛不适,影像学表现多为椎间盘膨出、突出,腰椎不稳,滑脱,以及其引起的椎管狭窄,从而出现神经根压迫症状和脊髓压迫症状。主要机制首先是椎间盘内髓核细胞逐渐衰老、凋亡,并导致细胞外基质的化学成分和结构改变,进而出现髓核脱水,合成蛋白多糖能力减弱,胶原的排列和类型均发生改变,导致正常     

建立农村全科医学教育体系的探讨

乡镇卫生院是农村三级医疗网的中心环节,是卫生行政部门及上级医疗卫生单位和村级卫生组织的桥梁和枢纽。乡镇卫生院卫生技术队伍素质、结构,对发挥其在城乡防病治病工作中的作用是至关重要的。笔者从探索提高乡镇卫生技术队伍业务素质的问题出发,分析黑龙江省64个县师级以上乡镇卫生技术人员的资料,提出问题,愿与同仁思考。     

1021名健康男性青年体重测量及三种理想体重计算方法的比较

我国目前对理想体重的计算、体格状况评价采用了三种不同的方法。第一种是Broca法(包括改良式)及Quetlet等,比胸围指数(简称法一)；第二种是汤玉林等理想体重及体重指数的计算法(简称法三),为比较三种方法何者     

急性脑梗塞患者血及脑脊液β_2─—微球蛋白的变化及临床意义

急性脑梗塞患者血及脑脊液β＿２─—微球蛋白的变化及临床意义解放军第２１１医院神经科兰杰，关晓明解放军２１１医院放免室陈淑珍β＿２─—ｍＧ是体内有核细胞包括淋巴细胞产生的一种低分子量（分子量为１１．８００）球蛋白。１９６８年首先由Ｂｅｒｇｇａｒｄ￣［１...     

医疗仪器利用效益及影响因素分析

本文通过长春市3所医院20种以上贵重医疗仪器设备的调查,来分析医疗仪器利用效益及影响因素,以求对提高设备利用效益提供参考。