五种抗瓜氨酸蛋白/肽抗体在诊断幼年特发性关节炎中的临床意义

近十年来,RA实验室诊断取得了引人瞩目的发展,ACPAs作为一类针对瓜氨酸蛋白/肽的高特异性且灵敏的血清学标志,已被广泛应用于临床[1].虽然JIA患儿的关节病变与成人RA相似,但JIA极度缺乏特异性诊断指标,尽管国内外儿科风湿病学者对可否将ACPAs引入JIA诊断和预后中显示出浓厚的兴趣,然而结果与期望相去甚远[2-8].目前的研究主要集中于IgG类抗-CCP,其他ACPAs鲜见报道.本研究采用同时检测抗-CCP IgG/IgA以及CCP之外的靶抗原等5种不同ELISA商品试剂盒检测一组JIA患儿ACPAs,以探讨其在JIA诊断中的价值与临床意义.     

五种抗瓜氨酸蛋白/肽抗体在诊断幼年特发性关节炎中的临床意义

近十年来,RA实验室诊断取得了引人瞩目的发展,ACPAs作为一类针对瓜氨酸蛋白/肽的高特异性且灵敏的血清学标志,已被广泛应用于临床[1].虽然JIA患儿的关节病变与成人RA相似,但JIA极度缺乏特异性诊断指标,尽管国内外儿科风湿病学者对可否将ACPAs引入JIA诊断和预后中显示出浓厚的兴趣,然而结果与期望相去甚远[2-8].目前的研究主要集中于IgG类抗-CCP,其他ACPAs鲜见报道.本研究采用同时检测抗-CCP IgG/IgA以及CCP之外的靶抗原等5种不同ELISA商品试剂盒检测一组JIA患儿ACPAs,以探讨其在JIA诊断中的价值与临床意义.     

127例乙肝表面抗体ELISA检测与化学发光法的比较

Objective To compare the difference between ELISA and chemiluminescence assay in de-tecting hepatitis B surface antibody (HBsAb) serum valued in 5～100mIU/ml. Method 127 HBsAb serum samples that had valued by chemiluminescence were detected using 10 domestic ELISA kits. The correlation between the results of ELISA kits and chemiluminescence assay were analyzed. Coincidence between the results of ELISA kits and chemiluminescence at different OD value range were also analyzed. Results The detected results between 10 domestic ELISA kits and chemiluminescence assay are positive correlation (P<0.01); The optimal coincidence rates of the results of ELISA with those samples valued by chemiluminescence at more than 100mIU/ml was 99.4%; the coinci-dence rate is from 42% to 80% in cut-off±20%. The average coincidence rate is under 60%. Conclusions Though the detected results of 10 domestic ELISA reagents is related closely, the coincidence rate of the results at 5～10mIU/ ml in detecting anti-HBs is low. So it is important to make a positive standard in detecting anti-HBs.     

反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的　探讨反复呼吸道感染与患儿细胞免疫功能的关系。方法　采用红细胞花环直接法 ,对 5 2例反复呼吸道感染患儿 (复感儿 )的T淋巴细胞亚群进行检测 ,并与健康儿童对照。结果　复感儿的CD3 ,CD4,CD4/CD8比值均明显低于健康儿童 (P均 <0 .0 1) ;而CD8显著高于健康儿童 (P <0 .0 5 )。结论　T淋巴细胞功能紊乱、免疫功能低下与小儿反复呼吸道感染的发生密切相关。     

自身抗体检测在儿童系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的 探讨抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds-DNA）、抗ENA抗体检测在儿童系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的价值。方法 利用酶免疫斑点技术对56例SLE患儿的抗核抗体、抗ds-DNA、抗ENA抗体进行检测。结果 56例SLE患儿ANA阳性率最高94．6％，抗ds-DNA阳性率为55．4％，抗Sm／RNP阳性率64.8％，抗SSMSSB阳性率60.7％。结论 SLE患者血清中存在多种自身抗体，自身抗体的联合检测对SLE的诊断和病情的监测有着重要的意义。     

4种自身抗体在幼年特发性关节炎早期诊断和预后评估中的意义

目的探讨免疫学指标抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)、类风湿因子(RF)-IgG、RF-IgM与各分型幼年特发性关节炎(JIA)患儿早期诊断和预后之间的关系。方法收集76名经系统治疗并坚持随访治疗至少6个月的JIA患儿,在诊断初期进行AKA、抗CCP、RF-IgG、RF-IgM等免疫指标的检测,对不同亚型和预后作阳性检出率的比较,进行敏感性、特异性、相关危险度的统计学分析,并与49例健康儿童作对照比较。结果多关节炎型组的AKA、抗CCP、RF-IgG、RF-IgM的阳性检出率与正常对照组比较差异有统计学意义,全身型、少关节型、附着点炎相关型的自身抗体阳性检出率与正常对照组差异无统计学意义。4种抗体的检测对多关节炎型组的分型敏感性依次为AKA>抗CCP,RF-IgG>RF-IgM;特异性依次为RF-IgM>AKA>RF-IgG>抗CCP。难治型JIA患儿的AKA阳性检出率与普通JIA患儿差异有统计学意义;相对危险度OR为3.514。结论 AKA、抗CCP、RF-IgG、RF-IgM在JIA不同亚型早期诊断中的作用有区别;AKA、抗CCP抗体的检测对JIA多关节炎型有较好的敏感性和特异性;AKA抗体...     

广州地区医疗机构乙型肝炎表面抗体定性检测情况调查

目的 调查乙型肝炎表面抗体(抗HBs)定性检测情况,探讨影响实验室结果差异的因素.方法 通过实地或电话方式采访检验科免疫室负责人或实验操作人员,随机抽取广州市二级以上33所医疗机构,就抗HBs实际检测情况进行调查.结果 所凋查的医疗机构在结果判读上存在严重主观性,33所机构中有10所阴阳结果判断完全按照试剂盒说明,而其他17所用酶标仪检测判断结果的实验室临界值则根据经验自行设置,吸光度(A)值、样本A值与临界值A值比值(S/CO值)均高于试剂盒推荐值.24所三级医疗机构中有10所受访者不了解抗HBs保护性浓度,另外14所的受访者知道抗HBs保护性浓度这个概念,但其中4所受访者知道得不准确,二级医院和私立机构对抗HBs保护性浓度则知之甚少.结论 抗HBs检测结果判读上存在着严重的主观性,抗HBs定性检测临界值的设置仍然没有统一,这可能是造成各实验室结果差异的主要原因,从业人员对专业知识的掌握有待加强.     

抗中性粒细胞浆抗体在川崎病中诊断与临床意义

目的探讨ANCA检测对川畸病(KD)的早期诊断、病情判断和预后转归等临床意义。方法收集115例确诊川崎病患儿的实验室免疫学相关指标、彩色超声心动图检查和临床资料,采用SPSS11.0统计学软件比较ANCA阳性组与阴性组发病年龄、平均病程、冠状动脉损伤、复发情况及在丙球蛋白治疗前血清免疫球蛋白和补体浓度。结果78例KD患儿血清中检测到ANCA,阳性率为67.8%。ANCA阳性与阴性组间在男女性别比例、疾病复发率上无明显差别,但是ANCA阳性组的平均发病年龄要早于阴性组,而平均病程则比阴性组要长;ANCA阴阳两组的补体C3、C4和免疫球蛋白IgA、IgM平均含量均处于正常参考范围内,且组间无差异,然而ANCA阳性组IgG平均含量(15.7±10.9g/L)明显高于阴性组。随着冠状动脉损伤程度的加重,ANCA阳性率也显著性提高。结论ANCA为该病的一种常见自身抗体,有助于该病的早期诊断,同时对急性期的病程估计具有指导意义。ANCA与冠状动脉损伤程度的轻重密切相关,可能是通过激活补体系统以外的途径参与冠状动脉病变的发生与发展。     

127例乙肝表面抗体ELISA检测与化学发光法的比较

Objective To compare the difference between ELISA and chemiluminescence assay in de-tecting hepatitis B surface antibody (HBsAb) serum valued in 5～100mIU/ml. Method 127 HBsAb serum samples that had valued by chemiluminescence were detected using 10 domestic ELISA kits. The correlation between the results of ELISA kits and chemiluminescence assay were analyzed. Coincidence between the results of ELISA kits and chemiluminescence at different OD value range were also analyzed. Results The detected results between 10 domestic ELISA kits and chemiluminescence assay are positive correlation (P<0.01); The optimal coincidence rates of the results of ELISA with those samples valued by chemiluminescence at more than 100mIU/ml was 99.4%; the coinci-dence rate is from 42% to 80% in cut-off±20%. The average coincidence rate is under 60%. Conclusions Though the detected results of 10 domestic ELISA reagents is related closely, the coincidence rate of the results at 5～10mIU/ ml in detecting anti-HBs is low. So it is important to make a positive standard in detecting anti-HBs.     

呼吸道合胞病毒所致豚鼠中耳内耳病变的光镜观察

将呼吸道合胞病毒注入豚鼠中耳腔内,于接种后不同时间取材进行病毒分离,血清学检查及光镜观察。中耳粘膜病毒培养阳性率一周内为50％。血清特异性抗体IgG滴度呈逐渐增高的趋势。光镜观察中耳粘膜以变性坏死性炎症为主。伴有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,三周后基本恢复。耳蜗毛细胞部分变性,少数坏死。前庭终器感觉毛细胞亦出现变性。结果表明:呼吸道合胞病毒能致豚鼠急性中耳炎症,并使内耳感觉毛细胞变性。