聚乳酸捆绑带与钢丝固定对骨折端血液循环重建影响的对比研究

目的研究聚-DL-乳酸（poly-DL-lactic ac id,PDLLA）自锁式捆绑带固定与钢丝固定非负重骨折块后,骨折端血液循环重建即血管内皮生长因子（VEGF）表达情况,以探讨聚-DL-乳酸自锁式捆绑带固定与钢丝固定对骨折端血液循环的影响。方法 80只新西兰大白兔随机分为两组,建立股骨干非负重骨折动物模型,应用生物降解自锁式捆绑带固定骨折块为实验组,钢丝固定骨折块为对照组,分别于术后2周、4周、8周、12周用免疫组化及免疫印迹（W estern B lot）方法检测VEGF和CD34表达。结果术后2周时,实验组血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞、软骨细胞中血管内皮生长因子（VEGF）表达强于对照组（P〈0.05）,术后4周、8周、12周实验组和对照组血管内皮生长因子（VEGF）表达无明显差别（P〉0.05）;免疫组化两组均见大量强阳性染色的细胞,第2周时,捆绑带组骨组织免疫组化平均光密度值和微血管密度较钢丝组明显增加（P〈0.05）;4周、8周、12周时,实验组和对照组骨组织免疫组化平均光密度值和微血管密度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论聚-DL-乳酸自锁式捆绑带固定比钢丝捆绑带固定有利于骨折端血液循环重建。     

经皮球囊扩张成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮球囊扩张成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法随访2009～2011年采用经皮球囊后凸椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折21例,35个椎体,测量术前术后骨折椎体的高度,采用视觉模拟评分(VAS)比较患者术前和术后的疼痛变化。结果本组患者均能耐受该手术,3例出现骨水泥渗漏,1例位于椎前,2例位于椎间隙;术前术后脊柱X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱后凸畸形改善,P<0.01;所有患者疼痛明显缓解,P<0.01。结论球囊后凸成形术能够有效地控制骨折疏松椎体压缩性骨折导致的疼痛,并可以部分恢复椎体高度,有利于改善脊柱的功能,提高患者的生活质量。     

肺炎性假瘤31例临床分析

目的：分析肺炎性假瘤的诊断和治疗,以降低误诊率,提高诊断水平。方法：回顾总结了10余年肺炎假瘤病人31例。结果：术前22例误诊,误诊率70．9％。误诊为肺病15例、良性肿瘤4例、结核球1例、其它2例。31例均经手术治疗,肺叶切除20例,楔形切除9例,剔除2例。结论：了解肺炎性假瘤的病理过程,在病史、临床资料及X线、CT片的综合分析基础上确定诊断,有望降低误诊率。     

胸腰椎间盘多节段突出导致椎管狭窄的外科治疗

目的 探讨胸腰椎间盘多节段突出导致椎管狭窄的手术治疗方法.方法 1999年1月至2007年1月采用选择性开窗﹑"责任"椎间盘摘除﹑椎板切除、后路椎间植骨融合联合椎弓根钉固定系统内固定治疗108例胸腰椎间盘多节段突出导致椎管狭窄患者,其中男77例,女31例;年龄43～81岁.病程6个月至18年,平均1.5年.经详细询问病史﹑全面体格检查、腰椎X线片、CT、MRI检查,确定"责任"椎间盘及狭窄间隙.胸椎间盘突出11例、腰椎间盘突出84例、胸腰椎间盘突出13例.术中摘除腰椎间盘髓核153个﹑胸椎间盘髓核8个,椎间植骨融合78个间隙,椎弓根钉系统内固定20例.手术疗效根据Oswestry功能障碍指数判断.结果 108例获随访1-2年,平均13个月.优62例,良25例,可21例,无差级病例,总的优良率为80.6%.未出现断钉、松动及骨不融合现象.术后复查X线片所有患者均于6-12个月骨性愈合,未见假关节形成.结论 选择性开窗神经根管减压﹑准确切除"责任"椎间盘﹑必要时椎板切除、后路椎间植骨融合联合椎弓根钉固定系统内固定治疗胸腰椎间盘多节段突出导致椎管狭窄,可取得良好的疗效.     

毛细管电泳技术在新生儿静止型α地中海贫血筛查中的应用

目的探讨基于滤纸干血斑的毛细管血红蛋白电泳技术在新生儿静止型α地中海贫血筛查中的临床应用。方法回顾性分析222例地中海贫血产前诊断结果为静止型α地中海贫血的基因类型及其对应新生儿滤纸干血斑毛细管血红蛋白电泳结果。采用跨越断裂点PCR及PCR-反向点杂交检测α地中海贫血常见的3种缺失突变和3种点突变。新生儿滤纸干血斑采用毛细管电泳技术进行血红蛋白电泳。结果各组静止型α地中海贫血Hb Bart's含量有差别(H=73.78,P0.001),除α~(WS)α/αα组外,突变型α地中海贫血Hb Bart's含量高于缺失型α地中海贫血(P0.05);5组静止型α地中海贫血检出率差异具有统计学意义(P0.001),其中α~(WS)α/αα组未检出,αCSα/αα组检出率最高(96.34%),突变型α地中海贫血检出率高于缺失型α地中海贫血(P0.05)。结论毛细管电泳技术可通过检测滤纸干血斑Hb Bart's进行新生儿点突变的静止型α地中海贫血筛查。     

AgNORs形态定量在大肠癌病理及预后判定中的应用

目的 :探讨AgNORs形态定量与大肠癌临床病理及预后的关系。 方法 :应用图像分析系统对 4 0例大肠腺癌、2 0例大肠腺瘤、2 0例正常粘膜细胞核中AgNORs颗粒进行形态定量分析。结果 :大肠腺癌AgNORs计数、颗粒面积、颗粒面积 /核面积均明显高于腺瘤及正常组 ,而形态系数则明显降低 (P <0 .0 5 ) ,各组间比较差异有显著性 ;同时生存 5年以上患者组AgNORs计数及面积均明显低于生存 5年以下者 ,P <0 .0 5。 结论 :AgNORs形态定量指标检测可作为大肠肿瘤良、恶性鉴别诊断分级及预后判断的一项定量指标。     

大孔树脂纯化淫羊藿中朝藿定与淫羊藿苷工艺研究

目的考察大孔树脂纯化淫羊藿中朝藿定与淫羊藿苷的最佳工艺条件,并且对最佳工艺富集部位进行初步表征。方法以朝藿定A1、A、B、C及淫羊藿苷为检测指标,采用静态吸附实验对5种大孔树脂进行筛选,通过动态吸附实验考察上柱液质量浓度、最大上样量、上样体积流量、水洗体积、除杂乙醇及洗脱乙醇体积分数、除杂乙醇及洗脱乙醇体积、径高比来优选最佳工艺条件,最后以UPLC-Q-TOF/MS、HPLC、紫外分光光度法对最佳工艺富集部位进行表征。结果确定最佳大孔树脂型号为AB-8,柱径高比为1∶7,以生药0.5 g/mL的淫羊藿上柱液上样6 BV,以6 BV/h的体积流量进行动态吸附,以5 BV水和5 BV 20%乙醇除杂,以6 BV 50%乙醇洗脱,除杂及洗脱体积流量均为6 BV/h。纯化后总黄酮质量分数为63.29%,朝藿定A1、A、B、C及淫羊藿苷总量为40.48%,朝藿定A1、A、B、C及淫羊藿苷质量分数分别为1.63%、2.52%、16.36%、5.51%、14.46%。结论经验证实验,AB-8型大孔树脂纯化淫羊藿中朝藿定与淫羊藿苷的工艺稳定、合理、可行。经化学表征,富集部位主要为黄酮类成分,且黄酮类成分中以朝藿定与淫羊藿苷为主,表明最佳纯化工艺可以用于此类成分的纯化富集。     

胃癌外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值及临床病理指标的关系

目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与胃癌各种临床病理指标的关系.方法 分析201例胃癌患者术前NLR与肿瘤浸润深度、病理组织学特征、淋巴结转移及复发等各种临床病理指标的关系.结果 胃癌术前的NLR与肿瘤浸润深度(x2=6.147,P＜0.05)、淋巴结转移(x2=28.297,P＜0.01)、术前血清癌胚抗原(CEA)水平(2=25.722,P＜0.01)、复发(x2=43.620,P ＜0.01)呈正相关,与肿瘤的组织学类型无明显相关.Kaplan-Meier生存分析表明NLR升高的胃癌患者生存时间为(28.448±3.395)个月,NLR正常组生存时间为(65.802±2.982)个月,预后明显差于NLR值低者(x2=54.585,P＜0.01).结论 NLR可能是胃癌预后的重要指标,NLR是胃癌淋巴结转移及术后复发的指标之一.     

成都市基层医院孤独症谱系障碍早期筛查技能培训效果的多中心研究

目的 了解孤独症谱系障碍（ASD）早期筛查技能培训对提高基层医院儿保科医护人员ASD早期筛查能力的效果。方法 于2021年9月,对成都市各县（市、区）共20家基层医院儿保科工作人员进行ASD早期筛查技能培训。以培训前后各基层医院向上级医院转诊的疑似ASD患儿人数、确诊ASD人数以及转诊的ASD患儿平均诊断年龄作为指标,评价培训效果。结果 培训后,基层医院转诊的疑似ASD患儿人数多于培训前,差异有统计学意义[（16.65±11.60）人vs.(3.40±2.23)人,t=5.431,P<0.01]。确诊ASD人数多于培训前,差异有统计学意义[（6.85±4.93）人vs.(2.45±1.67)人,t=4.171,P<0.01]。诊断年龄方面,培训后,ASD患儿平均诊断年龄小于培训前,差异有统计学意义[（34.95±11.67）个月vs.(42.2±14.64)个月,t=-2.553,P=0.019]。结论 对基层医院儿保科医护人员进行ASD早期筛查技能培训,可能有助于提高其ASD早期筛查能力。     

后腹腔镜手术治疗12例肾囊肿

肾囊肿疾病在临床上比较常见,以往多实行开放性肾囊肿去顶术.我院于2006年4～8月采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者12例,疗效满意,现将治疗体会介绍如下.