重视重点学科建设促进医疗水平再上新台阶

一、领导重视 ,政策落实 ,经费到位医院建设 ,学科是基础 ,人才是关键 ,学科水平是医院实力的重要标志。医院党政领导班子充分认识到学科建设的重要性 ,自觉加强重视对学科建设的领导和支持。按照“院有重点 ,科有特色 ,人有专长”的总设想 ,把提高临床诊疗水平始终放在学科发展的重要位置。我院神经外科等 6个临床科室 ,首批进入省临床医学重点学科行列 ,2个科室进入省特色专业。医院成立了院长挂帅的重点 (特色 )学科建设领导小组 ,一把手亲自过问 ,并确立一名副院长重点抓学科建设。科教处负责协调与服务等日常工作 ,并严格按照《省临床…     

不典型脊髓型颈椎病的诊断和治疗

目的 探讨症状和体征不典型的脊髓型颈椎病(cervicalspondyloticmyelopathy,CSM)的临床表现及其诊断治疗。方法 对过去4年中7例不典型颈椎病的诊断治疗进行回顾分析。其中4例行前路椎间盘髓核摘除、椎间植骨和钢板内固定,3例行后路椎管单开门扩大成形术。结果 按JOA评分标准：优4例,良2例。中1例。结论 不典型CSM应遵循早诊断、早治疗的原则,及时的手术治疗可以取得良好效果。     

精索平滑肌瘤1例报告

患者,男,79岁,因左侧阴囊包块20年于1996年3月21日入院。入院检查:一般情况好,生命征平稳,内科检查无特殊。外科检查:阴茎形态,大小正常,阴毛分布均匀,左侧阴囊扪及一约7×6×6cm包块,质硬,表面光滑,无压痛,未扪及左侧睾丸及附睾,包块与精索相连,右侧睾丸扪     

复发性脑出血的预后(附26例分析)

26例复发性脑出血,全部由CT扫描证实。男性多于女性,再出血时间为1个月～7年。临床症状及体征重,病死率高,其预后与出血的部位及出血量有关。相对年龄偏大者预后较好。死亡病例中,有高血压病及发病时仍有血压升高者占88.9％。所以,应积极防治高血压,控制再出血。     

双J管在上尿路手术后尿瘘中的应用

双Ｊ管在上尿路手术后尿瘘中的应用米庆辉兰海戴弋自１９９０年１２月始应用双Ｊ管治疗上尿路术后尿瘘１６例，效果满意。报告如下。临床资料本组１６例，男１１例，女５例。年龄１９～５６岁。尿瘘部位：肾实质２例，肾盂９例，肾盂输尿管连接处３例，输尿管２例。发病时...     

腰椎外科手术中Cage的临床应用

自从1764年Cofugno描述了腰间盘突出的综合症状后,人们对它进行了大量研究。如今,以腰椎问盘突出临床症状结合影象学仍为诊断、决定实行手术治疗的重要依据。后路或前路椎间盘切除是祛除腰椎间盘源性疼痛综合征的有效方法;切除突出或膨出的椎间盘加椎板切除或关节突关节部分切除,实现椎管减压是治疗腰椎管狭窄症的有效方法;     

食管癌术后切缘癌残留的临床分析

食管癌术后切缘癌残留是影响外科治疗效果的主要因素之一。 1993— 2 0 0 0年我院行手术切除食管癌 6 5 8例 ,术后切缘癌残留 5 6例 ,发生率 8.5 %。现报告如下。1　临床资料本组切缘癌残留 5 6例中 ,男 5 3例 ,女 3例 ,年龄 47～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。其中弓下吻合 15例 ,弓上吻合 32例 ,颈部吻合 9例。病理检查示上切缘癌残留 47例 (83 .9% ) ,下切缘癌残留 7例 (12 .5 % ) ,上下切缘癌残留 2例 (3.5 % )。除 4例切除瘤体上端食管不足 5ｃｍ外 ,其余 5 2例切除瘤体上下端食管 5ｃｍ以上。2　结果切缘癌残留与肿瘤部位、长度、病理分型、分…     

重建His角加绦纶片支架预防食管癌术后反流的临床研究

胃食管反流是患者术后不适的重要原因 ,为了预防食管癌术后胃食管反流 ,我院于 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月行食管癌切除后重建Ｈｉｓ角加绦纶片支架预防胃食管反流术 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 48～ 6 9岁 ,均为食管中下段癌经左胸切除行主动脉弓上吻合者。1.2　手术方法　根治切除后 ,胸段食管保留 3ｃｍ以上 ,均可以行此手术。按常规方法切除食管肿瘤 ,注意食管残端不要游离过长 ,以免影响血运 ;游离胃时 ,在胃大弯侧留一条状大网膜片。距胃底最高点 3～ 5ｃｍ做食管…     

前脂肪细胞在小肠黏膜下层的生长与增殖

背景：研究表明前脂肪细胞能定向分化为脂肪细胞,具有很强的增殖能力。小肠黏膜下层具有良好的生物相容性,是理想的组织工程支架材料。 目的：将体外培养的前脂肪细胞与小肠黏膜下层复合,观察前脂肪细胞在小肠黏膜下层上的生长和增殖情况。 方法：将体外培养的前脂肪细胞接种在小肠黏膜下层上作为材料组,设置在孔板内培养的细胞作为对照组,在不同时间点用MTT法检测前脂肪细胞的相对数量并绘制生长曲线,观察前脂肪细胞在不同培养条件下的增殖能力。流式细胞仪检查两组前脂肪细胞的增殖和凋亡情况,并观察不同时间点前脂肪细胞生长和黏附情况。 结果与结论：从生长曲线可以看出,接种13 d后小肠黏膜下层上的前脂肪细胞数高于孔板内培养的前脂肪细胞数(P < 0.05),具有良好的增殖能力。小肠黏膜下层上的细胞比孔板培养的细胞有更强的增殖能力(P < 0.05),两组前脂肪细胞均无明显凋亡。由此可知,前脂肪细胞在小肠黏膜下层具有良好黏附和生长的能力。小肠黏膜下层与前脂肪细胞有良好的生物相容性。 关键词：前脂肪细胞;小肠黏膜下层;细胞增殖;生长;黏附;组织工程;生物相容性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.010     

动力髋螺钉置入内固定治疗骨质疏松性转子间骨折110例

背景：动力髋螺钉置入内固定是治疗转子间骨折最常用手术方式,但对于骨质疏松患者易发生螺钉切出股骨头,导致手术失败。 目的：回顾性分析导致骨质疏松性转子间骨折动力髋螺钉置入内固定失败的危险因素。 方法：对127例接受切开复位,135°动力髋螺钉置入内固定,对病历资料完整110例股骨转子间骨折患者进行回顾性分析。采用Evans骨折分型,采用Singh分级评定骨的质量,采用尖顶距评价拉力螺钉在股骨头的位置。选择年龄、骨质疏松程度、骨折类型、复位稳定性、内固定的植入位置作为分析变量,采用t检验及χ2检验对危险因素进行分析。 结果与结论：所有患者获得3~24个月随访,16例患者内固定失败。内固定失败者平均年龄77.5岁(63~88岁),较骨折愈合组者年长8.5岁(P=0.03)。骨质疏松轻重程度以及尖顶距值大小间差异均存在显著性意义(P=0.01)。骨折稳定与否对内固定成败有显著性意义(P < 0.05)。良好复位与功能复位之间差异无显著性意义(P=0.31)。结果提示,年龄、骨折类型、骨骼质量、螺钉置入内固定的置入位置(尖顶距)以及内侧骨皮质复位质量是导致螺钉置入内固定失败的危险因素。功能复位并不增加螺钉置入内固定失败的风险。对于高龄、严重骨质疏松的不稳定骨折不宜应用动力髋螺钉置入内固定。对于采用动力髋螺钉置入内固定的一般患者应力求使尖顶距值< 25 mm,功能复位即可,但应力求使后内侧骨皮质良好复位。