青年注射性臀肌挛缩症的综合治疗

臀肌挛缩症自 Valderrama( 1 970 )报告以来 ,国内外已有众多手术方法和疗效报道 ,多为 1 8岁以下的病例。现将我科 1 994年～ 2 0 0 0年收治的青年注射性臀肌挛缩症 ,采用手术及康复训练为主的综合治疗结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 70例 ,男 31例 ,女 39例。年龄 1 8～ 2 5岁 ,平均 2 1 .5岁。病变均为双侧及反复苯甲醇青霉素臀部肌肉注射史。病程 1 0～ 1 7年 ,平均 1 5.6年。检查 :步态异常 70例 ,其中蛙式步态 65例 ,均有端坐高腿试验阳性 ,并膝下蹲试验阳性 ,弹响髋等 ;内收、内旋及屈髋受限。X线片检查髋关节及骨盆…     

手术治疗邻近节段先天畸形所致椎间盘突出

目的评价手术治疗邻近节段先天畸形所致椎间盘突出症的效果,探讨其手术方式。方法回顾性总结椎间盘髓核摘除的同时,行植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗11例邻近节段先天畸形所致椎间盘突出的疗效。结果11例均获得症状、体征消失或显著改善。结论对于邻近节段先天畸形所致椎间盘突出症,不宜单纯做椎间盘髓核摘除术,而应同时进行植骨融合、椎弓根螺钉内固定。     

第一腕掌关节骨关节炎手术治疗的临床分析

目的分析大多角骨切除加拇长展肌腱填充的关节成形术治疗第一腕掌关节骨关节炎的临床效果。方法自1999年4月-2002年8月,16例患者24个拇指的腕掌关节,采用桡背侧弧形切口,行大多角骨切除加拇长展肌腱填充的第一腕掌关节成形术。经过随访,对疼痛、关节活动度和握力进行分级,以评价手术效果。结果经过平均32个月的随访,术后18个月患者的握力平均恢复至正常的80％,捏力达到正常的65％～70％,关节活动度达正常的80％,临床。优良率为83％。结论第一腕掌关节骨关节炎Ⅱ期以上的患者,药物、休息等保守治疗无效,采用大多角骨切除加拇长展肌腱填充的关节成形术,可以很好的改善患者手的功能和生活质量。     

膝关节镜下诊治膝骨关节炎

目的：对膝关节镜下诊断骨关节炎并行镜下清理术治疗进行初步探讨。材料及方法：总结膝关节镜下诊治膝骨关节炎６０例,并行６～１２月短期随访,从关节疼痛、肿胀、活动角度三方面进行疗效评估。结果：关节镜下检视膝关节骨关节炎可获得早期、全面诊断,镜下清理术疗效显著,除关节功能改善稍差外,肿疼均可消失,且时间愈远,疗效愈好。结论：关节镜下检视膝关节,有利于早期全面诊断并为治疗提供依据：镜下清理术对膝关节骨关节炎     

雷公藤治疗频发复发性口疮的临床观察

目的　观察雷公藤治疗频发复发性口疮 (ROU)的临床疗效。方法　选择每月发作 1次ROU的病人 6 0例 ,分为两组进行对照观察。结果　雷公藤治疗组比对照组取得更好疗效 ,其显效率在 6 3 3% (P <0 0 1) ,有效率在 93 3% (P <0 0 5 )。结论　雷公藤有调节机体免疫功能及T细胞CD+ 3 、CD+ 4 、CD+ 8的平衡功能 ,并能促进ROU愈合和复发周期延长。     

高原人群围手术期红细胞输注专家共识

高原人群围手术期红细胞输注尚无可查阅的标准,由麻醉科医生或外科医生决定是否给予高原患者输注红细胞及输注量,有一定的盲目性.为保障高原高血红蛋白患者的围术期安全,更加科学、有效的使用血液,减少输血并发症、避免血液浪费,目前有必要制订适合高原患者的围手术期红细胞输注共识.2021年由四川省国际医学交流促进会高原医学(区域联...     

综合护理干预在肺癌根治术患者中的应用

目的 探讨肺癌根治术患者的术后护理方法.方法 选择行肺癌根治术患者120例,随机分为两组,各60例.对照组采用常规护理,研究组在常规护理的基础上应用综合护理干预.评估两组护理前后SAS、SDS、VAS评分变化,护理后QOL、RCSQ评分及护理工作满意度.结果 研究组护理后的SAS、SDS、VAS评分改善情况均优于对照组...     

椎管内肿瘤的临床与MRI表现特点分析

为了探讨椎管内肿瘤的临床诊断与外科治疗,回顾性分析1990-01～2007-06收治的56例不同部位的椎管内肿瘤患者的临床表现和诊断及手术治疗.结果:术前56例患者进行X线、脊髓造影、CTM和MRI明确诊断,术后1～15年(平均4.5年)随访中47例患者感觉及运动功能恢复或基本恢复正常,优良率83.9%.初步研究结果提示,椎管内肿瘤患者的临床表现早期不典型性,术前主要依赖CT、MRI确诊肿瘤的部位及其大小范围,对肿瘤诊断和鉴别诊断具有重要价值.椎管内肿瘤一经确诊,应尽早手术.     

肌电图检查在糖尿病周围神经病亚临床病例检出中的作用

糖尿病性神经病是糖尿病常见并发症之一,发病率较高.依据病史及典型的临床表现,明确诊断并不难.但是对于大部分尚未出现临床症状及体征的病例,仅依靠医生的判断和患者的自身感受,很难做出早期诊断.随着近年神经电生理检测技术的不断发展与完善,越来越多的亚临床病例被检出,为临床尽早完善治疗方案提供了可靠依据.本文重点探讨肌电图检查在糖尿病周围神经病亚临床病例检出中的作用.     

3D打印辅助治疗SchatzkerⅣ-Ⅵ型胫骨平台骨折疗效及并发症的荟萃分析

背景:虽然当前3D打印技术已逐步应用于胫骨平台骨折手术中,但针对3D打印辅助SchatzkerⅣ-Ⅵ型胫骨平台骨折手术的报道仍然较少,因此有必要对3D打印技术辅助修复SchatzkerⅣ-Ⅵ型胫骨平台骨折对比传统手术的应用价值及并发症进行荟萃分析和评估。目的:系统评价3D打印技术对SchatzkerⅣ-Ⅵ型胫骨平台骨折手术的疗效及并发症的影响。方法:计算机系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、WanFang等中外数据库至2019年12月,2名研究者对纳入的文献独立进行文献筛选、质量评价及数据提取,使用Stata 15.0软件对纳入文献进行统计分析。结果与结论:①共纳入15篇中文文献,总计纳入758例患者,其中342例使用3D打印技术辅助手术,416例行传统手术治疗;②Meta分析结果显示,3D打印组在手术时间[SMD=-2.023,95%CI=-2.418至-1.628,P<0.05]、手术出血量[SMD=-1.981,95%CI=-2.489至-1.474,P<0.05]、术中透视次数[SMD=-3.183,95%CI=-5.758至-0.608,P<0.05]、骨折愈合时间[SMD=-0.797,95%CI=-1.504至-0.090,P<0.05]、并发症发生率[RR=0.383,95%CI=0.215-0.680,P<0.05]方面均明显小于传统组;③3D打印组在术后6个月美国纽约特种外科医院评分[RR=0.779,95%CI=0.510-1.048,P<0.05]、术后12个月美国纽约特种外科医院评分[RR=0.603,95%CI=0.334-0.871,P<0.05]、美国纽约特种外科医院评分优良率[RR=1.206,95%CI=1.092-1.331,P<0.05]及Rasmussen评分优良率[RR=1.178,95%CI=1.037-1.338,P<0.05]方面均明显优于传统组;④提示SchatzkerⅣ-Ⅵ型胫骨平台骨折修复术中采用3D打印技术具有缩短手术时间、手术出血量少、并发症少、术中透视少、骨折愈合快等优势,且能够提高胫骨平台骨折复位精度,改善术后膝关节功能。