全自动冷疗仪改善半月板损伤关节镜术后疼痛的效果观察

目的观察全自动冷疗仪改善半月板损伤关节镜术后疼痛的效果。方法纳入自2015-07—2016-03接受膝关节镜手术的半月板损伤72例,根据随机数字表法分为2组,每组36例。36例术后接受手动加压冷疗系统治疗(手动组),36例接受全自动冷疗仪治疗(自动组)。比较2组术后引流量、治疗依从率、自控镇痛泵按压次数,开始冷疗时及治疗6、12、24、48、72 h后的静息疼痛VAS评分,以及术后3个月AKS评分。结果与手动组比较,自动组治疗依从率更高,术后引流量更少,自控镇痛泵按压次数更少,治疗6、12、24、48、72 h后疼痛VAS评分更低,术后3个月AKS膝评分、功能评分更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论全自动冷疗仪使用方便,显著提高了患者治疗的依从性,避免了不按标准化持续加压冷疗的情况,有效减轻了术后疼痛,而且关节腔内炎症可得到更有效控制,患者可早期功能锻炼而有利于关节功能的恢复。     

68例永久起搏器动态心电图分析及其临床意义探讨

目的：为了解永久起搏器工作状态和发现各种可能的心律失常。方法：记录和分析68例起搏器动态心电图（DCG）,结果：（1）94％的起搏器功能良好,但存在TI皮误感知,肌电干扰误感知及室性融合搏动和伪室性融合波等心电现象;（2）52％存在起搏器引起或作为媒介的各种心律失常,部分患出现室房传导及起搏器介入心动过速等起搏器综合征;（3）47％检出与起博无关的自身心律失常。结论：植入永久型起搏器的患,定期的DCG检测,可系统的了解起博器工作状态及各种心律失常,为临床恰当处理病人提供依据。     

卷烟烟气及其主要有害成分诱发细胞基因突变的研究

目的研究卷烟烟气凝集物(CSC)及其主要有害成分吡咯叮酮基亚硝胺(NNK)诱发细胞基因突变的作用,为降低卷烟危害技术研究提供有益线索。方法以永生化的人支气管上皮细胞(BEP2D)为靶细胞;某种知名品牌卷烟(混合型,标示焦油量为8mg/支)用于制备CSC,并通过气相色谱-热能分析联用仪(GC-TEA)检测其NNK含量;用多核细胞法检测细胞次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HPRT)基因突变率(mutationfrequencyMF)。结果该卷烟制备的CSC测定量为(7.93±0.89)mg/支,与标示焦油量相当,其中NNK含量为(0.046±0.008)μg/支;NNK和CSC的浓度(x1和x2,μg/ml)诱发BEP2D细胞HPRT基因突变率(y1和y2,‰)的剂量-效应关系分别为:y1=0.016x1+1.012和y2=0.0061x2+1.042,CSC中NNK诱发细胞HPRT基因突变率的作用仅占0.002%。结论卷烟烟气可诱发细胞HPRT基因突变,但其中NNK的作用不是主要的。     

心脏病合并心律失常患者的动态心电图分析

目的 为探讨心脏病合并心律失常者心律变化规律及临床意义。方法 采用常规12导联心电图和24小时心电图（DCG）同时对281例心脏病合并心律失常者进行检查分析。结果DCG检出心律失常明显高于常规心电图;心律失常与心功能严重程度有关,心功能Ⅳ级者发生率高。同时室性心律失常在冠心病患者中发生率最高。     

腰椎椎体后缘骨软骨病

腰椎椎体后缘病变由于多表现为椎管狭窄和间盘突出,临床很难做出病因鉴别。随着影像技术的发展和提高,目前对腰椎椎体后缘病变的认识有了很大提高。     

胸椎管内血管外皮瘤一例

患者　女 ,33岁。因双肋弓痛 4月 ,脐以下皮感障碍 2 0天 ,下肢无力 5天住院。查体 :脊柱Ｔ8～ 9叩痛( ) ,双下肢肌力Ⅳ级 ,脐以下浅感觉减退 ,膝、跟腱反射 ( ) ,踝阵挛 ( ) ,余病理征 (- ) ,跟膝胫试验 ( ) ,步态不稳。ＭＲＩ检查显示 :椎管内Ｔ8～ 9部位一约 2 0ｍｍ×15ｍｍ× 12ｍｍ大小占位影 ,边界清楚 ,短Ｔ1长Ｔ2信号 ,明显强化 ,压迫硬膜囊及脊髓。术前考虑 :“脊膜瘤”。手术见 :Ｔ8～ 9部位硬脊膜隆起 ,硬膜完整、灰白。剪开硬膜 ,发现肿物位于脊髓腹侧偏左 ,边界清楚 ,紫红色 ,血运丰富 ,约 2 0ｍｍ× 15ｍｍ×12ｍ…     

PLGA-Nogo A抗体缓释微球对大鼠脊髓损伤神经再生的影响

BACKGROUND： Nogo A antigen is the major inhibiting factor blocking regeneration of the injured spinal cord. Neutralizing Nogo A antigens using Nogo A antibodies may help promote neurite regeneration and nervous function recovery. For successful regeneration, sustained release of the antibody from a biodegradable material loaded with Nogo A antibodies to the injury site is required. OBJECTIVE： To compare the therapeutic effects of poly lactic-co-glycolic acid （PLGA）-Nogo A antibody delayed-release microspheres and Nogo A antibody alone on spinal regeneration in Sprague-Dawley rats with complete transverse injury to the spinal cord. DESIGN, TIME AND SETTING： A randomized, controlled animal trial was performed at the Pharmacological Laboratory of West China Center of Medical Sciences, Sichuan University, between October 2007 and January 2008. MATERIALS： Goat anti-rat Nogo A monoclonal antibody was purchased from Santa, American; goat anti-rat neurofilament 200 monoclonal antibody was from Zhongshan Goldenbridge, Beijing, China; PLGA-Nogo A antibody delayed-release microspheres were provided by the College of Pharmacy, Sichuan University. METHODS： A total of 36 adult female Sprague Dawley rats were used to establish models of completely transected spinal cord injury, at T10. Animals were randomly divided into three groups （n=12）： model, Nogo A antibody alone, and Nogo A antibody delayed-release microsphere groups. After transverse injury of the spinal cord, 50 μ L normal saline solution, 50 μL normal saline solution containing 50μL g Nogo A antibody, and 50 μL normal saline solution containing 50 μg Nogo A antibody microspheres were administered to the respective groups at the injury site. MAIN OUTCOME MEASURES： The expression of Nogo A and neurofilament 200 in injured spinal cord was tested immunohistochemically, and motor function of rats was assessed by Basso-Beattie-Bresnahan （BBB） locomotor rating scale. RESULTS： Four weeks after injury, expression of Nogo A in microsphere group was significantly less than model and Nogo A antibody alone groups （P 〈 0.05）; while there was no significant difference between model and Nogo A antibody alone groups （P 〉 0.05）. Ten weeks after injury, microsphere group showed a significantly greater expression of neurofilament 200 than model and Nogo A antibody alone groups （P 〈 0.05）; while no significant difference was found between model and Nogo A antibody alone groups （P 〉 0.05）. At postoperative weeks 5 and 6, the score of BBB locomotor rating scale in microsphere group was significantly greater than the model group （P 〈 0.05）, and at postoperative weeks 7 10, the score was much greater than model and Nogo A antibody alone groups （P 〈 0.05）. CONCLUSION： Nogo A antibody delayed-release microspheres decreased Nogo A expression, increased neurofilament 200 expression in the injured spinal cord of rats, and promoted recovery of motor function through sustained drug release over a long-term period.     

医学生骨科临床实习阶段存在的问题及解决方法

针对临床骨科实习中学生理论基础知识薄弱、学生实践能力欠缺、师生对临床实习准备不足、重视不够等问题,尝试通过加强科室教学规范化管理,采用案例+以问题为基础的教学、科室讨论会、强化医学人文教育、改进考核方式等措施来激发学生的潜力,提高学生的综合能力,实现教学目标。结果表明,学生在知识点的掌握情况、基本操作的熟练程度、临床思维能力的加强、沟通协调能力的提升、主观能动性的提高、对教学效果满意度、提高解决问题的能力、提高学习兴趣、提高自信心等方面,对教学予以了肯定,取得较好的实习效果。     

氮磷钾配比肥料对川续断干燥根产量的影响研究

目的:为探明川续断人工种植氮磷钾的最佳配比施用量。方法:采用三元一次回归正交试验设计,研究氮磷钾配比施用对川续断干燥根产量的影响。结果:氮磷钾配比肥料处理增产效应为NK2OP2O5;氮磷钾配比肥料对川续断干燥根产量影响的回归方程为:y=5758.71+194.48x1+101.38x3;各处理川续断干燥根产量多重比较,尿素和硫酸钾上水平处理与零水平处理之间差异不显著,上水平处理和零水平处理与下水平处理存在显著差异。结论:比较氮磷钾肥料的偏生产力和生产效率,建议人工种植川续断的施肥量为:尿素225 kg/hm2,过磷酸钙337.5 kg/hm2,硫酸钾225 kg/hm2。     

《伤寒论》‘太阳篇’汗后伤阳证治探讨

1　汗后伤阳的辨证汗法是祛除表邪的治疗方法 ,故为《伤寒论》治疗太阳经病首用之法。而汗为阳气加于阴液所化 ,若是中风误用峻汗之法 ;或虽未用峻汗 ,而病者体弱 ,不胜药力 ;或不参天时 ,暑热之季用峻汗 ;或汗而再汗等 ,均可导致汗出过多 ,甚至“如水流漓”。如此则阳气随汗出而耗泄 ,相应于阳虚的程度及部位 ,出现不同之变症。《伤寒论》“太阳篇”中所列举汗后伤阳条文 ,为此类变症的辨证提供了借鉴。1 1　汗后卫阳受损《伤寒论》6 8条云 :“发汗 ,病不解 ,反恶寒者 ,虚故也。芍药甘草附子汤主之。”此条中“发汗病不解”之“不”字 ,《…