中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚型的临床效果。方法:将70例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组各35例。对照组予布地奈德福莫特罗粉配合舒弗美片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益肺补肾止喘方(茯苓16 g、熟地黄16 g、生晒参16 g、炒白术15 g、黄芪15 g、当归12 g、苏子12 g、巴戟天12 g、五味子12 g、炒莱菔子12 g、炙甘草8 g、肉桂8 g)治疗,两组疗程均为3个月。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为68.6%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后肺功能均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效满意。     

检验科的设置及管理

目前随着医疗机构的改举力度不断加大,医院对检验科的重视程度和依赖也逐渐增强,如何使检验科最大程度的服务于病人,服务于医生,是我们检验人应该深思的课题.在这里我谈一点自己的看法,请同行们指正.     

布洛芬缓释胶囊治疗腰椎融合术后疼痛疗效分析

目的评价布洛芬缓释胶囊（芬必得）对腰椎融合手术后急性疼痛的疗效。方法将60例准备接受腰椎融合手术的患者按照随机双盲方法分为2组：布洛芬加阿片类药物组（芬必得组）和塞来昔布加阿片类药物组（塞来昔布组）。塞来昔布组患者术前8 h口服塞来昔布片200 mg,术后1～5 d每12 h口服200 mg;芬必得组术前8 h服用维生素C 100 mg,术后6 h服用芬必得900 mg,之后1～5 d每12 h服用900 mg。两组均在术后第1天采用PCA装置给予芬太尼镇痛以及术后2～5 d改为口服奇曼丁镇痛。术后两组病人均应用奥美拉唑预防应激性溃疡。于术后4、8、12、16、24、36、72、96 h行VAS评分评估手术后镇痛效果,并记录PCA药物用量。结果在术后8 h以内及手术后96 h两组患者手术切口疼痛的VAS评分结果无统计学意义（P〉0.05）,而术后8～72 h,芬必得组VAS评分较塞来昔布组更低（P〈0.05）。术后1～8 h芬太尼用量两组没有统计学差异（P〉0.05）,术后12～24 h芬必得组芬太尼用量较小（P〈0.05）。术后1 d两组患者口服奇曼丁用量无统计学差异（P〉0.05）,术后2～5 d芬必得组奇曼丁用量更小（P〈0.05）。术后1～5 d两组恶心、呕吐次数无统计学差异（P〉0.05）。结论腰椎融合手术后短期应用布洛芬缓释胶囊辅助镇痛,镇痛疗效优于塞来昔布,可减少阿片类药物用量,胃肠道副反应未见增加。     

可降解自锁式骨折捆绑带的生物力学实验研究

目的：研究生物降解聚-DL-乳酸（PDLLA）自锁式捆绑带固定骨折的生物力学性能。方法：80只新西兰大白兔随机分为两组,建立股骨干非负重骨折动物模型,应用生物降解自锁式捆绑带固定骨折为实验组,钢丝固定骨折为对照组,分别于术后1、4、8、12周行生物力学检查进行比较。结果：捆绑带组在术后4、8、12周均比钢丝组的弯曲强度高,但4周、12周时P〉0.05,无统计学差异,8周时P〈0.05,提示有统计学差异。离体同种固定物不同时间段抗拉强度自身比较：钢丝固定术后4阶段抗拉强度比较P〉0.05,任何两两比较都没有统计学差异,抗拉强度未随术后时间延长发生明显下降。捆绑带固定术后4周与术后1周比较P〉0.05,抗拉强度无明显降低,但术后8周和术后12周时P〈0.05,抗拉强度明显下降。结论：生物降解自锁式捆绑带在非负重骨折治疗中可发挥良好的固定作用。生物降解自锁式捆绑带降解时,应力传导促进了骨折的愈合。     

冷冻治疗血管瘤1607例

本文报道１６０７例血管瘤冷冻治疗的效果：毛细血管瘤治愈率１００％，单纯血管瘤治愈率９５．４％，肉芽肿型血管瘤治愈率８１％，海棉状血管瘤治愈率４８．８％。瘤体病理类型、面积、深度、冷冻次数与疗效有直接关系。该方法治疗血管瘤并发症少，痛苦小，操作简便，尤对面部血管瘤冷冻治疗有美容效果。     

病"发于阴、发于阳"之因

《伤寒论》第7条:“病有发热恶寒者,发于阳也:无热恶寒者,发于阴也。”第131条“病发于阳,而反下之,热之因作结胸;病发于阴,而反下之,因作痞也。” 吕钟笑[1]及徐苓[2]老师均认为这二条的“发于阳”、“发于阴”意思完全一致。笔者也支持这一观点,但前者的体质说似不是主因,后者的风寒说也过于简单,今就此求教于二位同仁。1 伤寒在《内经》中“伤寒”一词指的是“伤于寒邪”,并非一病名。《难经 五十八难》:“伤寒有五:有中风,有伤寒,有湿温、有热病,有温病,其所苦各不相同。”此处伤寒作为     

年轻人一侧上肢肌萎缩症的首例尸检

平山氏等于1959年首次报告了命名为“年轻人一侧上肢肌萎缩症”的12个病例,并把它从运动神经元病中分出。本病的临床特征:(1)多发于15—25岁的男性,(2)单发,少数为家族性,(3)无诱因,潜行性发生手指肌力减退和肌萎缩,但在2—3     

血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断价值探讨

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,而其中小细胞肺癌恶性程度最高、转移较早 ,据文献报道 ,临床确诊时 ,约 5 0 %已有远处转移。但小细胞肺癌 (ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＳＣＬＣ)对放疗较为敏感 ,早期诊断、早期治疗可延长病人生存期。为探讨血清神经元特异性烯醇化酶 (ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ,ＮＳＥ)对ＳＣＬＣ患者的诊断价值 ,我们应用放射免疫分析法对 2 9例小细胞肺癌患者及 4 0例正常人血清进行了ＮＳＥ的检测。材料和方法一、临床资料 :(一 )小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)组 :2 9例 (男 2 1,女 8) ,年龄 2 …     

黄芪桂枝五物汤治疗末梢神经炎136例

十几年来 ,我们收治末梢神经炎病人 2 43例 ,取得满意临床效果 ,现将有完整病历的 136例总结报告如下 :1　临床资料　　本组 136例 ,其中男 6 1例 ,女 75例 ;16岁以下 7例 ,16～ 45岁 10 8例 ,46岁以上 2 1例 ;病程最短者 12天 ,最长 18年。患者全部经县级以上医院确诊。2　治疗方法　　基本方为黄芪桂枝五物汤。药物组成 :黄芪 6 0ｇ ,当归 15ｇ ,桂枝 12ｇ ,白芍 12ｇ ,生姜 9ｇ ,大枣 3枚 ,水煎早晚分服 ,日一付。阳虚者加制附片 12ｇ ,疼痛重者加缺乳香 9ｇ ,制没药 9ｇ ;病久不愈 ,血痹络阻者加土元 12ｇ ,全虫 12ｇ。3　治疗结果　　…     

脑分水岭梗塞(附47例临床与CT资料分析)

脑分水岭梗塞(简称WS)是指梗塞发生在两条主要动脉分布区的交界处。其致病因素和临床表现都不同于脑血栓和脑梗塞。本文对47例WS的CT和临床进行了分析,根据CT可分型为前WS、后WS、前后WS,皮质下WS(又分四型)。其病因认为与低血压、颈内动脉狭窄与闭塞,及各种原因所致的微栓塞有关。WS的症状和体征主要取决于病变损害部位和程度,预后良好。