宫颈LSIL病变患者行SPR技术HPV检测的临床意义

目的评价宫颈LSIL患者行HPV检测的临床意义,以便更好地指导LSIL患者的治疗。方法2009年5月-2011年3月,到我院门诊行宫颈病变液基细胞学（TCT）检测提示LSIL的212例妇女,采用表面等离子谐振技术（SPR）检测HPV感染并分型,必要者行宫颈活组织病理检查,收集病理检查结果。运用SPSS16．0统计软件对数据进行分析。结果受试人群HPV感染率为73．11％。24种HPV亚型中检出21种,受试人群中感染率排名前3位的是16、58、33亚型。对细胞学提示LSIL的受试人群,SPR—HPV检测筛查CINII及以上级别病变的敏感度为98．78％。结论对细胞学检查提示LSIL的人群．HPV检测可有效检出宫颈CINlI及以上级别病变。     

冷冻胚胎解冻复苏的影响因素

目的探讨影响冷冻胚胎解冻复苏的因素。方法采用慢速冷冻-快速解冻方法行胚胎移植,回顾性分析胚胎形态学、年龄以及不同冷冻时期对胚胎解冻复苏的影响。结果Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级胚胎存活率(90.1%与50.0%)、胚胎完整存活率(57.1%与18.8%)均有显著性差异(P<0.01)。卵裂球数在4细胞以下与4细胞及以上组的胚胎存活率(82.4%与88.0%)、胚胎完整存活率(50.6%与54.4%)均无显著差异(P>0.05)。年龄与存活及完整胚胎呈显著负相关,≤35岁与>35岁组的胚胎存活率(91.9%与83.5%)及胚胎完整存活率(61.4%与41.8%)均有显著差异(P<0.05)。第二天胚胎和第三天胚胎的存活率(92.1%与85.6%)、胚胎完整存活率(59.7%与48.6%)和临床妊娠率(29.8%与29.7%)、种植率(12.4%与13.7%)均无显著性差异(P>0.05)。结论胚胎质量与胚胎复苏呈正相关,细胞数的变化对胚胎冻存能力并无明显的影响。年龄与胚胎耐受冻存的能力相关。受精后第二天组和第三天组的胚胎,复苏及结局无显著性差异。     

不同预处理方案对卵巢储备功能下降患者IVF-ET结局的影响

目的 比较不同预处理方案对卵巢储备功能下降(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 采用前瞻性队列研究,分析DOR患者248个IVF-ET助孕周期的临床资料,按照预处理方案不同分为DHEA组、坤泰胶囊组和对照组,比较3组患者的基础内分泌、窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)总量和天数、获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率.结果 预处理前,3组基础内分泌、AMH、AFC等差异均无统计学意义(P＞ 0.05).与对照组相比,DHEA组AFC显著增加(P＜0.05),坤泰胶囊组AFC也有增加,但差异无统计学意义(P＞0.05);且2组基础FSH略降低,获卵数也略高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).3组Gn总量与天数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 DHEA可通过增加AFC改善DOR患者的卵巢功能,并可在一定从程度上增加获卵数,但对卵巢反应性和临床结局的影响尚需进行大样本研究.     

体质指数与卵巢储备功能减退患者卵巢反应的相关性分析

目的 探讨人类辅助生育技术治疗过程中不同BMI卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者促排卵卵巢反应的相关性.方法 回顾性分析北京妇产医院2010年1月至2015年12月接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗的、资料完整的732例卵巢储备功能减退不孕患者的临床资料.按照BMI将受试者分为低体重组(BMI＜ 18.5 kg/m2),正常体重组(BMI 18.5～23.9 kg/m2),超重组(BMI 24.0～27.9kg/m2)和肥胖组(BMI≥28.0 kg/m2)4组.比较各组患者基础数据及促排卵卵巢反应情况.结果 732例患者中低体重组58例,正常体重组499例,超重组138例,肥胖组37例.肥胖组的Gn总量明显高于低体重组和正常体重组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).患者年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、基础雌激素(estradiol,E2)、窦卵泡数、促排天数、HCG日E2、获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数、受精率、卵裂率、临床妊娠率及活产率组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BMI的增加并未明显影响DOR患者IVF-ET过程中的促排卵卵巢反应,但增加了促排卵药总量.     

青春期前患腮腺炎对成年不孕女性生殖系统的影响

目的探讨女性青春期前患腮腺炎对成年后生殖系统的不良影响。方法回顾性分析1510例接受体外受精-胚胎移植的不孕女性中,青春期前患腮腺炎的成年不孕女性生殖系统疾病的患病率及试管婴儿技术助孕结局。结果有腮腺炎病史的不孕病人行体外受精的妊娠率为22％（45／205）,对照组为29．7％,P=O．024。青春期前患腮腺炎患者中成年后子宫内膜异位症、卵巢囊肿的患病率分别为19．57％、23．90％,有腮腺炎病史未合并此类疾病的分别为13．1％、11．24％,P=O．00。腮腺炎病史合并输卵管手术史、卵巢手术史、子宫手术史者分别占28．31％、41．1％、8．68％,分别高于无腮腺炎病史的患者,P〈O．05。结论女性青春期前患腮腺炎与成年后的生殖系统疾病及手术有相关性,需要对青春期前患腮腺炎女性的生育状况加以重视。     

运用巢式PCR方法进行无创性产前诊断的研究

目的探讨巢式PCR方法应用于胎儿无创性产前诊断的可行性。方法巢式PCR扩增SRY基因。结果实验共检查62例孕妇,阳性结果 29例,阴性结果 33例。与羊水细胞核型结果对照,特异度100%,灵敏度96.67%。结论运用巢式PCR方法进行无创性产前诊断准确度高,具有可行性,并能为产前无创伤性诊断胎儿常见非整倍体打下基础。     

短效达必佳两种剂量在超促排卵中的应用

目的寻求一种在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵方案中既能使垂体降调节又不至于过度抑制卵巢功能的短效达必佳有效剂量.方法接受促超排卵长方案的149例患者,随机分为两组: A组73例,黄体中期予达必佳0.1mg,皮下注射7d后该为0.1mg,qod;B组76例,达必佳0.1mg,皮下注射,qod,至HCG日,比较促排卵治疗效果.结果B组取卵数明显大于A组(11.25±4.12:8.79±3.10),P＜0.05.Gn用量及用药时间、hCG注射日雌二醇(E2)水平、受精率、卵裂率、优质胚胎数、种植率、移植数、妊娠率等均无统计学差异(P＞0.05).二组均无内源性LH峰出现.结论减量达必佳能获得与常规剂量达必佳相同的治疗结果、且能提高取卵数及减少费用.     

卡配因及其抑制剂在神经系统疾病中的作用

卡配因(calpain)及其抑制剂的研究近几年已成为国外医药研究的一个新热点.卡配因的过度激活可能是许多神经系统疾病产生的一个关键因素,如缺血性神经细胞损伤、创伤性脑损伤、帕金森病、脱髓鞘病变、脊髓损伤、早老性痴呆、癫痫等.卡配因在病理状态下活性增高,并启动下游的细胞死亡进程,是一个理想的治疗靶点,因此可以预测,有效的卡配因抑制剂类药物的研制与应用将对上述疾病的治疗产生重要影响.     

输卵管积水及切除对体外受精-胚胎移植的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植前输卵管积水及切除对IVF-ET的影响。方法回顾分析2004年1月至2006年5月因输卵管因素不孕接受IVF-ET治疗的321个治疗周期的资料。按输卵管的情况分为3组，A组：输卵管积水组30个治疗周期；B组：输卵管手术切除组58个治疗周期；C组：输卵管单纯阻塞组233个治疗周期。结果3组患者的年龄、Gn用量、取卵数、内膜厚度、胚胎移植数间的差异无统计学意义；3组的种植率分别为8．8％、20．0％、18．5％，临床妊娠率分别为16．7％、39．7％、35．2％，输卵管积水组的种植率和妊娠率较低，其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管积水时IVF-ET的结局有负面影响。而输卵管切除术对IVF-ET周期中的卵巢反应和妊娠结局无显著影响。     

自然流产相关影响因素的研究进展

自然流产的高发对人类生殖的影响愈加明显,且病因复杂。其原因主要包括环境影响因素及遗传学因素。环境因素主要包括自然因素、生物因素、内分泌因素及免疫因素、生殖道畸形及高龄等其它因素。遗传因素主要指染色体及基因异常。本文就以上相关因素的国内外研究进展作一综述。