荧光原位杂交技术在产前超声诊断异常患者中的应用

目的应用荧光原位杂交(FISH)技术及细胞学对照,评价产前超声诊断异常患者胎儿的染色体异常。方法应用5种(21、13、18、X和Y)FISH探针,平行细胞染色体分析进行133名产前超声诊断异常孕妇胎儿的染色体核型。结果 133例产前超声诊断异常孕妇,共检出非整倍体异常核型34例,FISH检测与细胞染色体分析结果一致。胎儿颈项透明层(NT)增厚作为标记21-三体综合征的特异性指标,在同时合并高龄(年龄>35岁)的孕妇中,高度提示发生21-三体综合征的可能。结论荧光原位杂交,能有效检测绝大多数胎儿染色体非整倍体异常。对于NF合并高龄孕妇,应结合该技术确定胎儿染色体是否异常。     

抗核抗体对体外受精-胚胎移植的影响研究进展

体外受精-胚胎移植技术发展20多年来，促排卵及培育技术有了很大进步，但临床妊娠率却始终徘徊在30％-50％，生殖免疫学研究认为移植失败可能与机体的免疫状态异常有关，自身免疫N素在植入失败患者中所起的作用已逐渐引起人们重视。抗核抗体（ANA）对移植失败和反复自然流产的影响越来越受到重视，研究提示ANA与反复自然流产密切相关，并可能影响IVF—ET／ICSI的实验室和临床观察指标。本文综述了国内外近年来ANA对胚胎植入的影响，为提高辅助生殖技术种植成功率提供新的思路。     

体外受精-胚胎移植妊娠早期流产相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET／ICSI）妊娠后发生早期流产的可能相关因素。方法将IVF或ICSI获得妊娠的735个周期,按妊娠结局分为早期流产组和继续妊娠组,分析IVF／ICSI妊娠后发生早期流产的可能相关因素。结果早期流产组患者年龄和胚胎移植数明显高于继续妊娠组（P〈0.01）;窦卵泡数、hCG日E2、P值、获卵数均明显低于继续妊娠组（P〈O.01）。Logistic回归分析显示年龄增高及获卵数减少是发生早期自然流产的危险因素。结论IVF／ICSI治疗周期中患者年龄、窦卵泡数、hCG日E2、P值、获卵数、移植胚胎数与早期流产相关,年龄增高及获卵数减少可增加早期自然流产风险。     

胚胎移植术14～16天后单次血HCG值与多胎,胎儿性别和临床流产之关系

目的探讨在胚胎移植（ET）后第14～16天单次血HCG值与临床妊娠最终结局的关系。方法 329例常规超促排取卵移植后第14～16天检测血HCG值确定生化妊娠,于移植后35天腹部B超确定临床妊娠,追踪随访直至妊娠的最终结局。在329例临床妊娠中,有145例在移植后第14天测血HCG值;102例在移植后第15天测血HCG值;82例移植后第16天测血HCG值。并按照检测血HCG的时间,将随访的妊娠结局分为四组。多胎（包括双胎和三胎）组,单胎女婴组,单胎男婴组,临床流产组（包括早、中、晚期流产）,One-Way ANOVA检验分析移植血HCG水平与多胎,胎儿性别,临床妊娠流产的关系。结果 1.在移植第14-16天,血HCG水平在多胎组、单胎女婴组、单胎男婴组、临床流产组均逐渐降低,多胎组血HCG水平与单胎女婴组、单胎男婴组、临床流产组之间均存在统计学差异。2.在145例移植后第14天,单胎女婴组与单胎男婴组（P=0.037）、临床流产组之间（P=0.001）均存在统计学差异,单胎男婴组与临床流产组间未见明显统计学差异（P=0.202）。3.在移植第15及第16天,单胎女婴组与单胎男婴组未见明显统计学差异（P=0.204及P=0.379）,与临床流产组间有统计学差异（P=0.009及P=0.001）;而单胎男婴组与临床流产组无统计学差异（P=0.154及P=0.083）。结论胚胎移植后第14-16天血HCG值与临床妊娠最终结局有密切相关性。多胎妊娠组,单胎女性组,单胎男婴组,临床流产组的血HCG均值逐渐降低。多胎妊娠显著高于单胎组;临床流产组显著低于单胎女性组。单胎男婴组与临床流产组无统计学差异。     

子宫内膜异位症合并不孕患者卵泡液中细胞因子表达水平的研究

目的 评价子宫内膜异位症(endometriosis,EM)对卵泡液中细胞因子表达的影响.方法 选取2017年3月至2018年10月首都医科大学附属北京妇产医院接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)治疗的患者76例,其中EM组41例,对照组35例.在取卵过程中,收集优势卵泡的卵泡液(fol...     

冷冻时间对冻融胚胎移植周期结局的影响

目的探讨受精后第二天（D2）和第三天（D3）人胚胎冷冻对冻融胚胎移植周期结局的影响。方法回顾性分析本中心403个D2和D3胚胎程序化慢速冷冻-快速解冻周期,冷冻复苏后的胚胎存活率、完整率、种植率、临床妊娠率等指标。结果 D2冻融移植周期291个,存活率98.2%,完整率78.5%,胚胎种植率16.9%,临床妊娠率33.0%;D3解冻移植周期112个,存活率95.8%,完整率67.5%,胚胎种植率21.5%,临床妊娠率34.8%。D2比D3能显著提高胚胎存活率和完整率（P〈0.05）,但在临床妊娠率、胚胎种植率上无显著性差异。D2和D3胚胎在当天和提前解冻组的临床妊娠率、胚胎种植率差异没有显著意义。结论 D3胚胎冷冻没有比D2胚胎更有优势,D2胚胎对冷冻解冻可能具有更好的耐受。可以根据工作需要以及病人情况选择冷冻时间。     

炎性反应及炎性细胞对子宫内膜容受性影响的研究进展

体外受精-胚胎移植技术发展20多年来,促排卵及培育技术有了很大进步,但临床妊娠率却始终徘徊在30％-50S,子宫内膜容受性是影响胚胎成功种植的重要因素。在种植开始和妊娠过程中炎症反应发挥重要作用。很多研究表明胚胎成功种植与Thl炎性反应相关,而妊娠与Th2炎性反应有关。本文综述了国内外近年来炎性反应及炎性细胞对内膜容受性影响,为提高辅助生殖技术种植成功率提供新的思路。     

男性不育影响因素的调查

目的探讨分析日常生活可能导致男性不育的危险因素,以期指导临床诊治。方法设计调查问卷,收集2012年10月-2013年10月我院门诊男性不育患者657例,同时设置正常对照283例。采集受试者相关个人史、采集精液进行标准的精液分析,数据进行统计。结果病例组与对照组相比,在个人史方面如年龄、体重指数、民族、文化程度、职业、工作时间、饮咖啡、饮荼、电脑使用时间、饮食习惯等方面未见明显差异（P〉0．05）。其他生活方式中如吸烟、频繁使用手机、睡眠剥夺、饮酒等具有统计学差异（P〈0．05）,是影响男性不育的不利因素。在精液质量方面,频繁使用手机导致精子正常形态率下降;吸烟和饮酒则对于精子浓度、活力和形态均有明显干扰;睡眠剥夺则对于精子活力方面有明显影响。结论频繁使用手机、吸烟、饮酒和睡眠剥夺是生活中生殖健康的不利因素,其影响程度为吸烟〉饮酒〉频繁使用手机〉睡眠剥夺;这些危险因素可以影响精子质量的不同方面并使之下降,进而导致男性不育。     

腮腺炎感染史与IVF卵巢低反应的相关性研究

目的研究既往有腮腺炎病史的不孕患者与体外受精-胚胎移植（In vitro ferti1iZ8tion-embryotransfer,IVF-ET）中卵巢低反应的相关性。方法回顾性研究1510例不孕患者行IVF的临床资料,按照是否有腮腺炎感染史将患者分为两组,分析其与卵巢反应、妊娠结局等的关系。结果1510例IVF-ET周期中,卵巢反应低下共755例。其中,有腮腺炎史的共219例,占总病例的14．5％,占卵巢低反应的56．2％,P=0．048;有腮腺炎病史的不孕病人,取卵周期的临床妊娠率为22％（45／205）,对照组为29．7％（366／1234）,有显著的统计学差异（P=0．024）。有腮腺炎史的不孕患者,IVF周期的子宫内膜厚度、正常发育胚胎数、优质胚胎数均显著低于无腮腺炎史的不孕患者,P〈0．05。结论腮腺炎感染史与IVF不孕患者的卵巢低反应相关。     

唐氏征筛查高危孕妇的快速产前诊断

目的通过荧光原位杂交(FISH)技术与细胞学对照,研究FISH对于唐氏征筛查高危患者产前诊断的应用价值。方法应用国产FISH探针,平行细胞染色体分析进行1637名唐氏征筛查高危孕妇的产前诊断。主要检测21,13,18,X和Y染色体。结果 1637例产前诊断病历,共检出非整倍体异常核型33例,FISH检测与细胞染色体分析结果一致。唐筛高危合并高龄易发生染色体非整倍体异常。结论荧光原位杂交探针应用于唐氏征筛查高危孕妇检测染色体非整倍体异常结果可靠。