增强CT纹理分析预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 探讨乳腺癌患者术前胸部增强CT动脉期图像纹理分析预测腋窝淋巴结转移(ALNM)的价值.方法 回顾性分析经病理证实的75例非特殊类型浸润性乳腺癌患者,分为ALNM(n=34)和腋窝淋巴结非转移(ALNNM)(n=41)2组,收集所有患者胸部增强CT动脉期图像.采用MaZda纹理分析软件提取2组图像中原发灶的纹理特征...     

64层螺旋CT多期扫描在脑膜瘤术前评估中的应用

目的 探讨64层螺旋CT多期扫描在脑膜瘤术前评估中的价值. 资料与方法 21例脑膜瘤患者,均经64层螺旋CT平扫、增强动脉期和静脉期扫描,并行动脉期、静脉期和动静脉混合期减影.所得数据采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)行肿瘤、血管和颅骨成像,计算肿瘤体积,观察肿瘤部位、血供和邻近关系. 结果 21例中,大脑镰旁8例,蝶骨嵴5例,桥小脑角4例,大脑凸面2例,小脑幕旁1例,多发脑膜瘤1例.肿瘤体积5～86 cm3.肿瘤动脉期呈轻、中度强化,静脉期显著强化,3例中心可见不规则囊变区.颈内动脉供血5例,颈外动脉供血14例,双重供血2例.颈内动脉被包绕受侵2例,静脉窦受侵5例,颅骨受侵9例,其余邻近血管受推压. 结论 64层螺旋CT多期扫描能直观、清楚地显示肿瘤与血管、颅骨的关系,对临床诊断及手术方案制定具有重要指导作用.     

脑立体定向多靶点毁损术治疗海洛因依赖的临床分析

目的 探讨立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术方法并评估其手术疗效。方法 应用PET、fMRI和多排螺旋CT及手术计划系统进行靶点定位，对158例海洛因依赖者多个成瘾相关脑区进行三种不同靶点组合的定向毁损术，术后随访6-12个月，评价手术疗效。结果 术前脑PET、fMRI异常分别为145例和141例。全部病例手术顺利，术中无死亡。术后近期共有47例（29．7％）发生不同程度手术并发症和副作用，其中嗅觉或味觉减退21例，性格改变10例，短时记忆减退17例，智力下降7例，脑缺血脑梗死致偏瘫3例，其中2例合并大小便失禁，并发颅内出血及血肿2例，伤口感染2例。随访6-12个月，108例（68．4％）获较完整资料，手术疗效优52例（48．1％），良19例（17．6％），差35例（32．4％），死亡2例（1．9％）；共29例（26．9％）存在手术并发症和副作用。病例手术前后神经心理评估比较无统计学意义（P〉0．05），但与正常人比较具有统计学意义（P〈0．05），复吸病例与正常人和未发生复吸病例比较也有统计学意义（P〈0．05）。不同手术组间手术并发症和副作用发生率及复吸率无差异，但手术并发症和副作用的类型与手术方式有关。结论 海洛因依赖者存在脑功能异常区及异常精神心理行为。定向毁损术治疗海洛因依赖近期安全有效，无严重并发症，复吸率较低。发生复吸与患者精神心理因素和特定环境等有关。     

影响CT值测量的因素及对策的探讨

目的探讨影响CT值测量的因素及对策。方法通过固定扫描条件对机器自带水模进行扫描,然后在其它条件不变的情况下,改变其中1个扫描条件(层厚、曝光量、重建函数、仟伏、FOV、机器)再对水模各扫描1次,测量CT图像一定兴趣区(ROI)的CT值(x±SD)与固定扫描条件的图像相对应ROI的CT值(x±SD)进行比较。结果相对应ROI的平均CT值:层厚为5mm及曝光量为150mAs与10mm、300mAs比较接近;重建函数为Fc80较Fc10略低;仟伏为130kV(因很少用未作校正)较120kV有明显的增加。相对应ROI的SD(噪声):层厚为5mm和曝光量为150mAs比较接近,较10mm、300mAs有明显增加;重建函数为Fc80较Fc10增加更明显;仟伏为130kV较120kV略有降低。在单纯小场水模的小场和中场CT图像中,相对应ROI的平均CT值和噪声:小场都大于中场。在单纯检测不同机器水模的CT图像中,相对应ROI的平均CT值及噪声:东芝旧CT机均高于GE新CT机。结论CT值不是恒定的,在诊断中只能作为参考,而不能作为诊断的依据。     

颞骨岩部入路颅底手术有关的应用解剖

目的:为经岩部入路颅底手术提供解剖学参数.方法:观测成人的100例干燥整颅、20例颅底标本、15例尸头及36侧正常颅底CT资料;观测项目为与经岩部入路颅底手术有关的颞骨表面标志与岩部内重要结构的位置及其间距.结果:整颅及颅底内面各项测量结果左右侧比较U均<1.96,P均>0.05,颞骨内重要结构间及与表面标志间距离测量结果多数项目男女性间比较U均>1.96或>2.58,P<0.05或<0.01;颅中窝入路可以弓状隆起作标志寻认上骨半规管以确认内耳道,也可以岩大神经管裂孔为标志暴露面神经膝状神经节与迷路段确认内耳道底;磨除岩尖部骨质时可以颈动脉管后壁与内耳门内侧缘的连线作为界线.结论:颞骨表面标志点间距及颞骨岩部内重要结构间的位置关系可为经岩部入路颅底手术提供重要参考,有利于术中岩部重要结构的定位与保护.     

膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告

目的：探讨膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床特点及治疗。方法：回顾性分析1例膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤的临床资料。结果：患者因间歇性肉眼血尿2月,伴尿急尿频、下腹胀痛不适4天入院;B超、CT和MRI发现膀胱右侧壁巨大肿块突入膀胱腔,手术切除包块,病理学检查报告为膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤;术后3月复查膀胱超声和膀胱镜检未见复发。结论：病史、B超、CT和MRI是诊断膀胱炎症性肌纤维母细胞瘤的重要手段,确诊依靠病理学检查。     

螺距对下肢CTA辐射剂量与图像质量影响的研究

目的探讨MSCT螺距对下肢CTA辐射剂量与图像质量的影响。资料与方法收集临床拟诊为下肢动脉疾病的患者60例,按不同螺距随机分成3组进行扫描,A组:1.375;B组:0.984;C组:0.516。扫描结束后记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。对3种螺距扫描的图像质量、辐射剂量和扫描总时间(To-time)采用方差检验(F)进行统计学分析。结果 A、B、C3组单次扫描CT剂量加权指数分别是14.94mGy、20.87mGy、39.83mGy;DLP分别为1698.75±74.78mGy/cm、2331.87±62.62mGy/cm、4485.69±205.00mGy/cm,3组差异有统计学意义(P<0.05),A组辐射剂量最低,C组辐射剂量最高。3种螺距扫描所获得的图像质量评分分别是3.55±0.40、3.67±0.28、3.66±0.32,差异无统计学意义(P>0.05);3组扫描总时间分别是12.34±0.54、17.04±0.44、32.78±1.49,差异有统计学意义(P<0.05),大螺距扫描所用时间最短。结论采用螺距为1.375的扫描可减少病人的辐射剂量,且图象质量较好,可满足临床诊断。     

正常活体肾脏多层螺旋CT成像研究

目的通过对正常活体肾脏在多层螺旋CT(MSCT)图像上一些指标的观测分析,提供相应的正常值范围为临床和教学服务。方法收集腹部多层螺旋CT扫描正常肾脏123例,并行三维成像,观察左、右侧肾脏上、下极平椎体的位置,并同时比较同一个体左、右侧肾脏的高低。测量左、右侧肾脏上、下端距脊柱中线的距离及长轴与短轴的长度;测量左、右侧肾脏长轴与矢状面(侧夹LS)及冠状面(前夹LC)的夹角;测量肾门中点至对应的肾脏外缘最突点的连线与冠状面的夹角(前倾CL),并进行统计学处理。结果左肾高于右肾的百分率明显大于右肾高于左肾的百分率。左、右肾上极大部分都平T12,左肾上极高于T11的例数较右肾多,双侧肾脏下极大部分都平L2下份至L3下份。左、右侧肾脏各CT测量指标的统计结果除男前倾、男前夹、女前夹、总前夹、总侧夹外,大部分左侧肾脏测量指标大于或接近于右侧,并且有男宽、总长、总宽、总上距具有显著统计学意义(P<0.05)。男性大部分测量指标都大于女性,并且男、女的侧夹角及上、下距具有显著统计学意义。结论本研究获得了正常活体肾脏的位置、大小、形态的数据,可供临床诊断、治疗以及教学时参考。     

MRI加权联合动态增强对前列腺病变的诊断价值

目的分析MRI加权(DWI)联合动态增强(DCE-MRI)对前列腺病变诊断价值。方法随机选取我院2016年1月至2019年1月收治的前列腺病变患者80例,分别接受DWI、DCE-MRI诊断。比较诊断结果评分、阳性值、诊断一致性及敏感度、特异度、准确度。结果 DWI、DCE-MRI、DWI+D.CE-MRI诊断结果评分差异比较有统计学意义(P<005)。评分由低到高依次是DWI、DCE-MRI、DWI+DCE-MRI。DWI、DCE-MRI.、DWI+DCE-MRI阳性率差异比较有统计学意义(P<005)。阳性率由低到高依次是DWI、DCE-MRI、DWI+DCE-MRI。DWI、DCE-MRI、DWI+.DCE-MRI的kappa值差异比较有统计学意义(P<005)。Kappa值由低到高依次是DWI、DCEMRI、DWI+DCE-MRI。DWI、DCE-MRI、DWI+DCEMRI敏感.度、特异度、准确度差异比较有统计学意义(P<005)。敏感度由低到高依次是DCE-MRI、DWI、DWI+DCE-MRI;特异度、准确度由低到高依次是DWI、DCE-MRI、DW...     

肾结石并发肾结核的诊治

目的:探讨肾结石并发肾结核的诊断、治疗方法.方法:回顾性分析10例此病患者临床资料.结果:男性8例,女性2例,平均40.8岁.10例均有患侧腰背疼痛及叩击痛,经尿常规、尿查抗酸杆菌、B超、CT等检查,临床诊断肾结石伴患肾无功能7例,肾结石1例,肾结石伴肾结核2例,其中2例尿液结核杆菌检测阳性而确诊,临床诊断准确率为20%(2/10).7例接受患肾切除,1例为肾盂切开取石,2例接受体外震波碎石术ESWL,术后病理确诊输尿管、肾结石并发肾结核8例,确诊后均予抗结核药治疗,随访3～24月均未见复发.结论:肾结石并发肾结核临床表现不典型,肾结核症状多被肾结石症状掩盖,患者大多肾功能损害严重而患肾大小变化不著,尿常规及查抗酸杆菌和IVU、CT等影像学检查对确立诊断具有重要价值,抗结核同时治疗结石是其治疗的核心,提高对肾结核的认识有助于提高治疗效果.