金属对聚乙烯与陶瓷对聚乙烯人工髋关节负重界面的抗磨损性能比较

背景：人工全髋关节假体中,聚乙烯内衬假体以其稳定的质量和价格优势使用广泛,但聚乙烯磨损颗粒诱发骨溶解,进而导致假体的无菌性松动仍然是影响假体远期生存率的主要原因。 目的：以计算机辅助方法,测量金属对聚乙烯和陶瓷对聚乙烯负重界面组合假体的聚乙烯内衬线性磨损,比较2组不同负重界面组合抗磨损性能的差异。 方法：对1997/2005在南方医科大学附属南方医院行初次Zweymuller非骨水泥型假体系统人工全髋关节置换的患者48例共58髋进行随访。利用股骨头假体中心相对于髋臼杯开口平面轴线的矢量位移,来判断线性磨损的大小和方向。根据负重界面组合的不同分为金属对聚乙烯组(36髋)和陶瓷对聚乙烯组(22髋),比较2组之间聚乙烯线性磨损率的差别。 结果与结论：金属对聚乙烯组平均随访6.3年的线性磨损率为(0.20±0.11) mm/年,陶瓷对聚乙烯组平均随访4.6年的线性磨损率为(0.11±0.03) mm/年。排除年龄、随访时间、双侧股骨偏心距差距、线性磨损方向作为混杂因素的影响后,协方差分析显示金属对聚乙烯组的线性磨损率明显高于陶瓷对聚乙烯组(P=0.017)。提示陶瓷对聚乙烯负重界面组合相比金属对聚乙烯组合,在中期临床随访中展示出更加优良的抗磨损性能。     

膜蛋白双向电泳技术在软骨细胞相关研究中的应用

目的 探索应用双向电泳技术研究人类关节软骨细胞膜蛋白蛋白组学的可行性及膜蛋白双向电泳与总蛋白电泳技术的互补性.方法 取材膝关节软骨组织,应用Ⅱ型胶原酶/透明质酸酶DMEM溶液消化法分离软骨细胞,分别提取总蛋白和膜蛋白,进行双向电泳研究,观察膜蛋白所生成2-DE电泳凝胶的图像质量,并对比膜蛋白与总蛋白双向电泳凝胶图像之间蛋白点分布的差异和互补性.结果 膜蛋白双向电泳可获得较高质量的电泳图像,每张胶图可识别412.3±13.5个蛋白点,蛋白点主要分布在等电点PH5.0-9.0的偏碱性区域.总蛋白双向电泳凝胶可识别564.31±5.9个蛋白点,蛋白点主要分布在等电点PH3.0-7.0的偏酸性区域.结论 软骨细胞膜蛋白双向电泳可产生高质量的凝胶图像,其分离蛋白质的等电点分布区域与总蛋白双向电泳技术形成互补,可为软骨细胞为样本的相关疾病病因学研究提供更多的信息.     

护理干预对介入治疗术后失眠病人睡眠质量的影响

[目的]探讨护理干预对改善介入治疗术后失眠病人睡眠质量的有效性.[方法]将80例介入术后失眠病人按手术日期分为干预组(38例)和对照组(42例),对照组术后仅给予常规护理,干预组在此基础上针对失眠原因给予个性化综合护理干预.[结果]干预组入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间显著优于对照组(P＜0.01),且干预组焦虑自评量表(SAS)得分较对照组降低(P＜0.01).[结论]针对失眠原因对术后失眠病人进行个性化综合护理干预可有效提高失眠病人的睡眠质量.     

橙皮苷（C28H34O15）改善自发性糖尿病小鼠肾损伤炎症机制的研究

目的：探究橙皮苷对自发性糖尿病小鼠肾脏损伤的保护作用。方法：24周龄db/m小鼠作为对照组,同周龄db/db小鼠随机分为模型组和橙皮苷（200 mg?kg-1）给药组。给药14周后检测各组小鼠血浆中血糖、肌酐浓度,检测尿液中白蛋白、肌酐浓度并计算白蛋白/肌酐值（ACR）。采用H&E染色检测肾脏皮质的形态学变化;PAS染色检测肾小球系膜增生和基底膜增厚变化;免疫荧光检测肾小球巨噬细胞标记抗原（F4/80）变化;RT-PCR检测F4/80、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)基因表达变化。结果：橙皮苷能够减少db/db小鼠尿微量白蛋白排泄;改善肾脏组织结构完整性,降低肾脏巨噬细胞浸润;抑制肾小球系膜增生及基底膜增厚病理改变;显著下调肾脏中F4/80、TNF-α和IL-6基因表达,抑制肾脏组织的炎症反应。结论：橙皮苷具有改善自发性糖尿病小鼠肾脏滤过功能的药效。其作用机制与能够降低肾脏巨噬细胞浸润和下调F4/80、TNF-α以及IL-6基因表达有关。     

阑尾切除与罹患消化系统疾病风险的研究进展

数百年来阑尾被认为是废退器官,因此阑尾切除术被视为急性阑尾炎的规范疗法。然而,随着医学研究不断深入,学者们发现阑尾具备特异的功能。阑尾独特的解剖结构使其不但具有某种免疫功能,而且在维持肠道微环境方面发挥着重要作用。阑尾切除术后带来了其他疾病的风险,包含胆结石、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等消化系统疾病。因此,目前的医学发展证据迫使医者重新审视手术切除阑尾的适宜性,以及对阑尾切除患者进行罹患其他疾病风险监测的重要性。本研究对阑尾切除后患者罹患消化系统疾病风险的研究进展进行了综述。     

MicroRNA-21表达与糖尿病肾病相关性研究

目的 观察糖尿病肾病患者的microRNA-21表达情况,并分析其临床意义。方法 采用单纯随机抽样方法选取2015年8月至2017年2月在成都医学院第一附属医院接受治疗的糖尿病肾病患者为观察组,同时选取同期进行体检的健康成年人作为对照组。对2组人群的血清microRNA-21水平、血清炎症因子、肾功能指标等进行比较,并对血清microRNA-21水平与炎症因子、肾功能指标进行相关分析。结果 研究共纳入观察组及对照组人群各80人, 2组人群的平均年龄、性别构成、学历构成差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组血清microRNA-21水平为（48.89 ± 4.12）,低于对照组的（102.45 ± 8.95）（P<0.01）。观察组血清白介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）均高于对照组,肾小球滤过率（GFR）水平低于对照组（均P<0.01）。观察组血清microRNA-21水平与IL-6、hs-CRP、TNF-α、BUN、SCr呈负相关,与GFR正相关（均P<0.05）,对照组血清microRNA-21水平与IL-6、hs-CRP、TNF-α、BUN、SCr、GFR无明显相关关系（均P>0.05）。结论 糖尿病肾病患者的microRNA-21表达较低,且与患者的炎症因子和肾功能指标密切相关,可作为临床监测的重要指标。     

临床医学专业学生临床技能培训与评价指标体系

目的 提高临床医学专业实习医师的培养质量,制定精准合理的符合医学生实习临床技能培训指标的体系,探索其推广应用的可行性.方法 通过抽取2015年进入医院实习的50名实习学生作为研究对象(实验组),对临床技能培训指标体系进行培养和考核.随机抽取2014年实习的50名实习学生作为对照组进行考核成绩的比较.结果 实验组和对照组比较差异有统计学意义.结论 医学生在临床技能培训方面注重个性培养和常规培养的完善,促进快速提升的实现.     

黄连素对小鼠肝纤维化的影响

目的 探讨黄连素防治肝纤维化的机制。方法 将C57BL/6小鼠分为正常组、模型组、黄连素组,腹腔注射四氯化碳诱导纤维化动物模型,同时给予黄连素治疗。6周后测定丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）活性,并观察肝脏病理形态学改变,测定羟脯氨酸含量,同时用Western blot和实时PCR检测肝脏中α平滑肌肌动蛋白（alpha smooth muscle actin,α- SMA）、Ⅰ型胶原α1（collagen,type Ⅰ,alpha 1,Col1α1）和基质金属蛋白酶组织抑制剂- 1（tissue inhibitors of matrix metalloproteinase 1,TIMP- 1）的含量。结果 与肝纤维化组相比,黄连素干预后,肝脏损伤和纤维化程度明显减轻,胶原合成和沉积减少,炎性反应减轻,ALT和AST活性下降,α- SMA、Col1α1和TIMP- 1合成减少。结论 黄连素通过抑制炎性反应和胶原沉积,改善小鼠肝纤维化。     

糖尿病患者外周血单核细胞Toll样受体4基因表达及意义

目的探讨糖尿病患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)基因表达及意义。方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的2型糖尿病患者164例(观察组),其中有糖尿病并发症患者32例,同时选取健康体检者170例作为对照组,采用RT-PCR检测外周血单核细胞TLR4 mRNA表达,ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-10(IL-10)水平。结果观察组TLR4 mRNA相对表达量、TNF-α、CRP、IL-1和IL-10分别为(0.72±0.15)、(18.20±1.50)pg/mL、(5.03±1.27)pg/L、(14.80±4.66)pg/mL和(15.22±3.84)pg/mL,明显高于对照组的(0.33±0.10)、(7.68±1.36)pg/mL、(1.30±0.33)pg/L、(8.03±2.21)pg/mL、(9.68±3.54)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有并发症患者TLR4 mRNA相对表达量、TNF-α、CRP、IL-1和IL-10分别为(0.85±0.17)、(22.15±2.06)ng/mL、(6.76±1.10)g/L、(16.61±3.94)pg/mL和(16.70±3.10)pg/mL,明显高于无并发症患者的(0.69±0.14)、(17.24±1.94)ng/mL、(4.61±1.02)g/L、(14.36±2.72)pg/mL、(14.86±2.95)pg/mL,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病患者单核细胞TLR4 mRNA相对表达量与TNF-α、CRP、IL-1和IL-10呈正相关(r=0.355、0.303、0.300和0.312,P均0.05)。结论糖尿病患者单核细胞TLR4 mRNA表达明显上调,与患者血清炎症因子有一定关系。     

植物油新宠款款而来

随着信息时代的到来,"健康、绿色、保健"已成为现代人的生活理念,人们对饮食不仅要"色、香、味、型"兼顾,而且还要得到食补和食疗,以求得健康.仅就人们每日必不可少的植物油来说,许多新品种就蕴含着诸多的营养和保健功能,正朝着人们走来.