12例植入左心室辅助装置患者的术后护理

总结12例植入左心室辅助装置EVAHEART I患者的术后护理经验.护理要点包括血泵流速及左右心功能的监测,脏器及组织灌注监测;出凝血功能障碍、感染、脑卒中和心律失常等并发症的监测;术后早期康复训练和出院随访护理.经过精心的治疗和护理,12例患者均携带左心室辅助装置EVAHEART I顺利出院.     

ⅠB1期子宫颈癌不同年份肿瘤学结局的动态差异

目的 动态调查ⅠB1期子宫颈癌接受腹腔镜及开腹手术后肿瘤学结局随年份变化的规律,并从术者经验角度分析其原因。方法 回顾性收集中国大陆37家可独立开展子宫颈癌腹腔镜手术的医院住院患者的临床资料,对2004—2015年行腹腔镜或开腹手术的ⅠB1期宫颈癌患者的肿瘤学结局按年份进行对比分析,根据术者行第一例腹腔镜前的开腹例数,将不同手术经验者分为5组：1～31、31～60、61～90、91～120、121～180台,并用COX回归分析手术经验对腹腔镜术后肿瘤学结局的作用。结果 以2009年为截点,在此之前腹腔镜、开腹手术ⅠB1期宫颈癌的5年OS呈一较稳定趋势,在此之后,则呈下降趋势。而2004—2015年腹腔镜和开腹手术ⅠB1期宫颈癌的5年DFS呈逐年上升趋势。手术经验是ⅠB1期宫颈癌腹腔镜手术治疗5年OS和DFS的独立影响因子（P=0.000）。2004—2009年、2010—2015年组腹腔镜组的5年OS随经验增长呈下降趋势,且不同手术经验组间有统计学差异（79.9%vs95.9%,P=0.0041）;2004—2009年、2010—2015年腹腔镜组的5年DFS无统计学差异（78.0%v...     

心血管术后重症病房智能药柜机使用的质量改进实践

目的:评价持续质量改进在提升临床护士对智能药柜机的使用满意度及临床护士药品取用便捷性和安全性方面的作用.方法:建立团队,定期对智能药柜机使用情况进行分析,并针对智能药柜机使用过程中存在的主要问题制定改进措施,护士实施持续质量改进并评价效果.结果:2015年4月至2019年12月期间,先后发现智能药柜机使用过程中存在的主...     

全肺切除治疗肺癌96例临床分析

目的：总结96例全肺切除术治疗肺癌的临床经验，探讨手术指征和术中、围术期处理要点。方法：左全肺切除63例．右全肺切除33例．其中49例行心包内处理血管全肺切除。病理类型：鳞癌51例，腺癌24例，小细胞癌14例．鳞腺癌6例．未分化大细胞癌1例。PTNM分期：Ⅱ期21例，Ⅲa期41例，Ⅲb期34例。结果：手术死亡1例(1．04％)，术后并发症8例(8.33％)；1、3、5年生存率分别为73．95％、31.42％、11．76％，14例未分化小细胞癌中1例生存3年以上。结论：全肺切除术可提高手术切除率，心包内处理血管是安全的，只要正确合理地选择患者，加强围手术期处理，配合化、放疗，在临床中仍有一定的疗效。     

多层螺旋CT小肠造影结合肠系膜上动脉CTA诊断小肠血管畸形的价值

小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血的重要原因之一,常无特殊的临床症状和体征。小肠冗长、迂曲、活动度大,缺乏方便、可靠的非侵入性检查方法。多层螺旋CT小肠造影（MSCTE）将常规腹部CT和小肠造影的优点结合起来,相得益彰。尤其是多层螺旋CT快速、大范围的容积扫描、强大的后处理功能,减少了肠蠕动和呼吸伪影,使MSCTE更加简便可行,图像更加清晰［1］。MSCTE作为一种非侵袭性检查,在小肠出血性疾病的诊断中有明显优势。本文探讨MSCTE和CTA后处理技术相结合,在小肠血管畸形诊断中的价值。     

HLA基因多态性和生殖道微生物感染与复发性流产的关联

目的 分析人类白细胞抗原(HLA)基因多态性、生殖道微生物感染与复发性流产的关系。方法 回顾性分析2018年1月-2021年1月东莞市妇幼保健院妇产科收治的复发性流产(RSA)患者84例临床资料,设为RSA组,另选取同期医院自愿行人工流产的孕妇50例为对照组。微生态检查生殖道微生物;采用实时聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测HLA-G、HLA-C和HLA-DQB1基因多态性。结果 沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和淋球菌(NG)为主要感染病原体,RSA组CT、UU和NG感染阳性率均高于对照组;RSA组14 bp基因杂合子(+14 bp/-14 bp)的基因频率高于对照组(P<0.05);插入纯合子(+14 bp/+14 bp)的基因频率低于正常对照组(P<0.05);RSA组HLA-C1/C2基因型占显著优势(P<0.05),对照组孕妇占优势的基因型为HLA-C1/C1。RSA组HLA-C基因杂合子(HLA-C1/C2)的基因频率高于对照组(P<0.05);纯合子(HLA-C1/C1或HLA-C2/C2)的基因频率均低于正常对照...     

牙科电子麻醉在窝洞制备和开髓治疗中的应用

目的：评价牙科电子麻醉在窝洞制备和开髓过程中的镇痛效果。方法：对60例窝洞制备患者和15例开髓患者应用电子麻醉进行局部镇痛，另对60例窝洞制备患者和15例开髓患者应用传统局部麻醉作为对照，计算有效率，并对所得数值进行统计学处理（x^2检验）。结果：窝洞制备组中，电子麻醉有效率为93．33％，局部麻醉有效率为98．33％，二者差异不显著（P＞0．05）；开髓治疗组中，电子麻醉有效率为26．67％，局部麻醉有效率为93．33％，二者差异显著（P＜0．01）。结论：电子麻醉在窝洞制备时有良好的镇痛效果，但对开髓的镇痛效果并不理想。     

龙威口服液对大鼠生精障碍的促生精作用

本研究观察了龙威口服液对大鼠生精障碍的促生精作用。结果表明,经温水浴造模,使大鼠睾丸生精细胞受破坏,灌服龙威口服液每日1次,4ml/140～150g体重,14天后龙威口服液组较对照组有显著促生精作用,能恢复睾丸生精细胞,促进精子成熟,增加睾丸组织中cAMP含量等。     

肺炎克雷伯菌荚膜血清型和耐药基因型检测及其耐药机制研究

目的 研究肺炎克雷伯菌的荚膜血清型、耐药基因型及其耐药机制。方法 选择2018年5月至2021年5月该院收治的240例高黏液表型肺炎克雷伯菌(HMKP)感染者作为研究对象,其中耐碳青霉烯类-HMKP(CR-HMKP)49例,非CR-HMKP 191例,分别对两组患者分离菌株HMKP的药敏试验结果、毒力基因分布、荚膜血清学及质粒接合实验进行检测。结果 CR-HMKP及非CR-HMKP组HMKP的头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑林、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、厄他培南、头孢吡肟及阿米卡星的耐药情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CR-HMKP及非CR-HMKP组HMKP的毒力基因aerobactin、alls、mrkD、iroN、rmpA、magA、rmpB的表达情况差异均有统计学意义(P<0.05);CR-HMKP及非CR-HMKP组HMKP的blaKPC、blaNDM、blaCTX-M、blaSHV、qnrC、rmtB基因表达比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CR-HMKP及非CR-HMKP组HMKP的荚膜血清型K1、K2、K57分布比较,差异均有统计学...     

无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤手术时机及手术方法的选择。方法24例无骨折脱位型颈髓损伤手术患者,根据手术时间分为A组(1周内手术)和B组(1周后手术)。根据损伤时日本骨科学会(JOA)评分、治疗后随访JOA评分,比较手术治疗前后A、B两组JOA评分增加幅度。结果所有患者脊髓功能均有不同程度恢复。A组患者脊髓功能恢复程度比B组好。结论手术治疗效果明显,手术疗效与手术时机有关,伤后至手术时间越短,效果越好。只要术式选择合理、手术操作正确,前后路手术均能获得脊髓神经功能不同程度恢复。