饮水型砷暴露人群DNA氧化损伤与砷甲基化模式分析

目的 探讨高砷暴露人群DNA氧化损伤和砷甲基化模式的关系.方法 对饮水型砷暴露人群进行横断面调查,用超低温捕集-氢化物发生-原子吸收分光光度法分析尿无机砷(iAs)、一甲基砷(MMA)和二甲基砷(DMA)水平,以酶联免疫法测定尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量.结果 与低砷暴露组相比,高砷暴露人群尿中各形态砷与总砷水平、iAs%和MMA%升高,DMA%、一甲基化率(FMR)和二甲基化率(sMR)降低,且差异显著(P<0.01);高砷暴露人群尿8-OHdG含量是低暴露人群的2.3倍(P<0.01);高砷暴露者尿8-OHdG含量与尿形态砷、总砷和MMA%呈显著正相关,与SMR呈显著负相关.结论 高砷暴露导致人体DNA氧化损伤与砷甲基化能力降低,两者可能存在联系.     

流式细胞仪检测HLA-B27在脊柱关节病诊断中的应用价值

目的评价流式细胞仪检测人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)在脊柱关节病诊断中的应用价值。方法入选的脊柱关节病(SpAs)患者248例[其中强直性脊柱炎(AS)148例,未分化脊柱关节病(USpA)48例,反应性关节炎(ReA)31例,幼年脊柱关节病(JSpA)12例,银屑病关节病(PsA)6例,炎性肠病性关节病(EA)3例];同时抽取非脊柱关节病患者204例作为对照。452例患者均进行流式细胞仪检测HLA-B27。结果 HLA-B27对SpAs的敏感性为85.1%,特异性为94.1%,阳性预测值为94.6%,阴性预测值为83.8%;对AS的敏感性为93.2%,特异性为94.1%,阳性预测值为94.5%,阴性预测值为92.7%;对USpA的敏感性为77.1%,特异性为94.1%,阳性预测值为92.5%,阴性预测值为81.3%;对ReA的敏感性为71.0%,特异性为94.1%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为78.0%。结论流式细胞仪检测HLA-B27对SpAs、AS、USpA、ReA有很高的敏感性、特异性和阳性预测值和阴性预测值,对早期SpAs、AS、USpA、ReA的诊断有重要的应用价值。     

分型困难白血病的临床研究

目的总结分型困难白血病诊断的经验及教训,进一步提高白血病诊治水平。方法回顾性分析近5年来我科诊治分型困难的白血病患者的骨髓细胞形态学(Morphology,M)与免疫学(Immunology,I)、细胞遗传学(Cytogenetics,c)及分子生物学(Molecular biology,M)分型,即MICM分型的各项检验结果。结果住院确诊的白血病病人463例,其中10例患者各检验结果出现不完全一致:细胞形态学和免疫学分型诊断为急性早幼粒细胞白血病(AML-M_3,APL),而荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)检查PML/RARa融合基因(-)2例;细胞形态学不能确定分型3例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病部分分化型(AML-M_2),而免疫学诊断为APL 2例、AML-M_2/APL 1例;细胞形态学诊断为慢性粒细胞白血病(CML),而免疫学考虑为急性白血病(AL)1例;细胞形态学诊断为急性髓性白血病未分化型(AML-M_1),而免疫学考虑急性髓性白血病未分化型/微分化型(AML-M_1/M_0)伴随淋巴细胞系表达,FISH BCR/ABL融合基因(+)1例。结论白血病的MICM分型有时各项结果不尽相同,M_2与M_3、急性淋巴细胞白血病(ALL)与M_0或M_1在形态学、免疫学上不易鉴别,需综合分析方能得出正确诊断。     

自体外周血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮的临床研究

目的探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对难治性SLE患者进行APBSCT治疗。采用环磷酰胺(CTX) 粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方案动员,CS-3000血细胞分离机采集外周血干细胞并保存于-80℃冰箱;用CTX50mg/(kg.d)×3～4d方案预处理后,解冻后回输冻存的干细胞的治疗方法。观察APBSCT前后临床表现及免疫学指标的变化。结果动员后获得单个核细胞数(MNC)(3.383～3.704)×108/kg;CD34 细胞数(4.4～11.12)×106/kg。3例均获得造血重建,中性粒细胞>0.5×109/L、血小板>20×109/L的中位数时间分别是8.3d、10d。移植后患者临床症状消失,1例并肾功能不全、难治性高血压和重度贫血的患者移植后恢复正常。3例患者自身抗体转阴或滴度减低,尿蛋白定性消失,SLE疾病活动指数(SLE-DAI)由移植前的平均15分下降为移植后6个月的平均4分。结论APBSCT治疗难治性SLE安全有效,近期疗效好,远期疗效有待进一步观察。     

成人斯蒂尔病不同治疗方案疗效比较

目的比较非甾体类消炎药、糖皮质激素在成人斯蒂尔病治疗中的疗效。方法对近10年来在我院住院治疗的31例成人斯蒂尔病病人进行回顾性分析。结果单用NSAIDs组6例,有效率为50%;NSAIDs 激素或单用激素组25例,有效率为100%。两组有效率比较,P=0.004,差异有统计学意义。结论早期应用皮质激素治疗可很快控制病情,逐渐减量后以小剂量强的松<10mg/d维持用药半年,可有效防止疾病复发。单用NSAIDs治疗可能有效。     

外伤性截瘫迟发顽固性腰腿痛的9例分析

外伤性截瘫迟发顽固性腰腿痛,表现形式复杂,诊治比较困难,我院1978～1988年收治9例,报道如下.一般资料本组9例,全为男性,年龄22～44岁,均为不完全性软瘫,骨折脱位发生在胸椎11～腰椎之间.其中6例于伤后早期施行过相应的椎管探查减压术,4例同时使用了内固定;另3例用保守治疗.伤后1～2个月出现难以忍受的腰腿痛或腰骶痛4例,3～4个月出现疼痛2例,5个月以后出现疼痛3例.根据具体情况选用综合的保守治疗或手术治疗,症状完全消失7例,明显好转2例,随访3个月至8年,疗效巩固.     

内皮微颗粒与内皮细胞凋亡

微颗粒（microparticle,MP）是各种类型的细胞激活或损伤时,从细胞膜上脱落的微小膜性囊泡,直径为0.1～1μm,表面表达各种磷脂和粘附分子,少量存在于健康个体血浆中。根据微颗粒的细胞来源,分为血小板来源的MP、白细胞来源的MP、红细胞来源的MP和内皮细胞来源的MP（endothelial—derived microparticles,EMP）,     

108例有瘘型无症状尖周炎一次性根管治疗术的疗效观察

有瘘型无症状根尖周炎是临床常见病 ,一般常规治疗方法需复诊多次 ,而且增加了就诊期间由于暂封药物脱落导致的微生物感染和病情突发的机率。我们在进行了瘘管通过术后对其实施一次性根充 ,并分别于治疗后 1周到 3ａ的时间进行多次随访观察 ,该治疗缩短了疗程且取得较明显疗效 ,现报道如下。临床资料　我们在 3年中 ,对来就诊的 10 8颗无症状有瘘型尖周炎的患牙进行了根充治疗 ,患者年龄 2 0～ 52岁 (男性 57例、女性 51例 )。对观察牙进行定期复查 ,观察时间为半年到 3ａ ,54例采用一次性根充 ,54例采用常规根管治疗术。方法　一次性根充的…     

雪儿小鸟一样飞走了

“爱是一种缘分可遇而不可求”，英俊潇洒的凯一直这样认为，也一直为这份缘苦苦等待，直到那天遇到雪儿。