血吸虫病抽样调查居民感染率及感染者例数推算方法的探讨

目的：探讨血吸虫病抽样调查居民感染率及感染者例数的推算方法。方法：结合多重分层整群随机抽样方法的特点，应用血吸虫病流行病学和医学统计学原理，对居民感染率及感染者例数的统计方法进行理论推导。结果：得出各流行省及其不同类型未控制流行区的居民感染率及感染者例数的１套理论计算公式。结论：推算方法简明、合理，有实际应用价值。     

上海市外来人口血吸虫病传播潜在危险性调查

目的进一步了解上海地区血吸虫病的潜在危险.方法通过重点选择上海郊县有螺地区金山区廊下镇和外来人口相对集中地区青浦区赵巷镇313名外来人口的详细问卷调查,同时抽取血样采用胶体金免疫渗滤法（DIGFA）和快速ELISA法进行血清学筛查,然后对血清学阳性者采用Kato-Katz法粪检.结果调查者中来自邻近的安徽省和江苏省最多,分别占53.67%和15.97%;女性占74.44%,男性占25.56%,女性明显多于男性;外来人口主要为青壮年,平均年龄24岁;64.86%接受过初中教育;74.76%采用租赁私房居住方式;少部分人有排野粪习惯（3.83%）;51.44%平均每年回家1次,回家后接触水的方式主要是参加田间劳动,占45.14%;92.01%接触水时并不防护;313名外来人口都采用DIGFA和快速ELISA法进行血清学筛查,查出1名两者都阳性的可疑病人,Kato-Katz法粪检未查到虫卵.结论上海郊县仍存在钉螺,当传染源输入时,有可能造成血吸虫病流行.     

刺槐素在SH-SY5Y细胞氧-葡萄糖剥夺和小鼠脑缺血再灌注中的神经保护作用

目的 探讨刺槐素在SH-SY5Y细胞氧-葡萄糖剥夺和小鼠脑缺血再灌注中的神经保护作用.方法 培养神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y,分为正常培养组、氧-葡萄糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)组以及刺槐素小剂量组(1μmol/L)、中剂量组(5μmol/L)和大剂量组(10 μmol/L),复氧24 h后应用噻唑蓝染色法测定细胞存活率,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法测定LDH漏出率.60只C57小鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组以及小剂量组、中剂量组和大剂量刺槐素组,每组12只.采用线栓法制作大脑中动脉闭塞模型,缺血再灌注时给予刺槐素腹腔注射(小、中、大剂量组分别为6.25、12.5和25 mg/kg).再灌注后24 h时进行神经功能评分,应用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色检测脑梗死体积.结果 体外实验显示,1 μmol/L、5μmol/L和10 μmol/L刺槐素组SH-SY5Y细胞存活率分别为(90.34±6.87)％(P=0.000)、(85.47 ±2.24)％ (P=0.001)和(81.79±1.77)％(P=0.008),均显著高于OGD组的(70.62± 8.89)％.1μmol/L、5μm/L和10 μm/L刺槐素组SH-SY5Y细胞LDH漏出率分别为(159.11 ±13.11)％ (P=0.021)、(155.12±24.72)％(P=0.011)和(160.92 ±7.83)％ (P =0.027),均显著低于OGD组的(180.35±10.60)％.体内实验显示,大剂量刺槐素组神经功能评分显著低于与脑缺血再灌注组[(1.67±0.85)分对(2.50±0.55)分;P=0.018].小剂量、中剂量和大剂量刺槐素组梗死体积分别为(24.14±7.10)mm3、(17.18±3.19)mm3和(12.86±1.88)mm3,均显著小于脑缺血再灌注组的[(48.81±9.48) mm3](P均=0.000).结论 体外和体内实验均显示,刺槐素具有神经保护作用.     

脑缺血后细胞死亡的形式及其分子机制

脑缺血后神经细胞的死亡形式有多种,包括缺血核心区立即发生的细胞坏死,以及随后再灌注过程中由氧化应激和炎症反应等机制引起的细胞凋亡和自噬.脑缺血后,各种不同分子机制最终导致细胞死亡,其过程涉及多条信号通路.通过对细胞死亡的不同形式及其机制进行干预,能减少脑缺血后细胞死亡.     

2008年全国血吸虫病疫情监测

目的分析2008年全国血吸虫病疫情监测数据,了解监测点疫情变化趋势,为及时调整血吸虫病防治策略提供依据。方法按照《全国血吸虫病监测方案》要求,收集2008年全国80个血吸虫病监测点螺情、病情和相关因素的调查数据,分析监测结果。结果2008年全国血吸虫病监测点居民血检阳性率和感染率分别为9.86%和0.67%,家畜感染率为1.62%,较2007年均有明显下降,但监测点家畜圈养仅占6.07%。共查出感染性钉螺面积177.70 hm^2,新发现钉螺面积7.64 hm^2,活螺平均密度为0.32只/0.1 m^2,钉螺感染率为0.15%。结论2008年全国血吸虫病监测点人畜病情及螺情均较2007年有所下降;家畜依然是血吸虫病的主要传染源,需进一步加强家畜管理,同时应关注螺情监测和钉螺控制。     

2018年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2018年全国血吸虫病疫情,并对全国血吸虫病预防控制工作数据和453个国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2018年底,全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中,上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果,四川省达到传播阻断标准,云南、江苏、湖北、安徽、江西、湖南等6个省达到传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区）,总人口2.60亿人;共有28 456个流行村,总人口7 005.97万人。全国450个流行县（市、区）中,263个（58.44%）达到消除标准,124个（27.56%）达到传播阻断标准,63个（14.00%）达到传播控制标准。2018年全国尚存晚期血吸虫病病人29 214例。2018年全国共开展询检查病1 112.76万人,阳性206.29万人;开展血检查病719.14万人,阳性13.85万人;开展病原学检查53.22万人,阳性8人。2018年全国共有19 821个流行村开展了钉螺分布调查,7 321个村查出钉螺,占调查总数的36.94%,新查出 3个有螺村;共查螺590 241.01 hm2,查出有螺面积168 319.41 hm2,其中新发现有螺面积61.28 hm2,未发现感染性钉螺。2018年我国血吸虫病流行区现有存栏耕牛646 823头,血检查病225 258头,阳性2 638头;开展粪检查病164 803头,阳性2头。2018年全国共治疗血吸虫病患者90 388例,扩大化疗1 490 594人·次;治疗病牛2头,扩大化疗耕牛352 577头·次;开展药物灭螺总面积141 660.87 hm2,实际药物灭螺75 308.26 hm2,环境改造灭螺4 738.37 hm2。2018年全国453个国家血吸虫病监测点中,居民和耕牛平均血吸虫感染率分别为0.001 5%和0,未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示,全国血吸虫病疫情总体保持持续下降态势,但血吸虫病传播风险依然存在,部分地区距离实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》确定的2020年目标仍存在挑战。 ［关键词］     

早期康复对重症卒中患者认知和运动障碍的影响

目的 探讨早期康复在重症卒中治疗中的疗效和价值。方法 选择134 例重症脑卒中患 者,进行早期康复治疗干预,包括认知功能训练、运动功能训练和日常生活活动能力训练。于治疗前24 h 及治疗4 周后分别采用简易精神状态检查量表（MMSE）、FugI-Meyer 运动功能评分（FMA）和Barthel 指数 （BI）进行评定。结果 对比患者早期康复治疗前后结果,MMSE［（19.16±8.86）分比（ 22.33±7.36）分］、 FMA［（34.08±22.21）分比（ 53.96±24.79）分］、BI［ （35.38±19.83）分比（ 61.78±18.88）分］评分均较干预 前提高,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 早期康复可以显著减少卒中后认知和运动功能障碍的 发生,减少致残率,提高患者的生存质量。     

大鼠脑桥、中脑电损伤后脑干听觉诱发电位的敏感性研究

目的 探讨大鼠脑桥、中脑电损伤后脑干听觉诱发电位(BAEP)的敏感指标.方法 SD大鼠80只,分别于左侧脑桥面丘和中脑上下丘之间深部给予电损伤,按照电流刺激量的不同各分为小剂量组(1 mA)、中剂量组(3 mA)、高剂量组(6 mA)、对照组(0 mA),每组10只,记录和比较各组电损伤前后的BAEP各指标的变化.每组取2只行病理学检查.结果 电损伤后,脑组织均有不同程度的神经元坏死等改变,损伤程度随电流量加大而增加.脑桥小剂量组BAEP的V波的PL、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL延长,中剂量组的Ⅲ、V波的PL、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL延长,高剂量组的Ⅲ、Ⅴ波的PL、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL延长,伴Ⅲ、Ⅴ波的波幅下降;中脑中剂量组、高剂量组V波PL延长,Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ波IPL延长,损伤前后的差值与对照组比较,有统计学意义.结论 (1)BAEP的Ⅴ波PL可能为反映脑桥和中脑损伤的敏感指标;(2)BAEP反映中脑损伤不如脑桥敏感.

Abstract：

Objective To explore the sensitive indexes of brainstem auditory evoked potentials(BAEP)in rats exposed to electric injury in the pons and the midbrains.Methods The pones and midbrains of 80 rats were electric injured beneath the left facial colliculus and quadrigeminal bodies.In the pone group or the midbrain group,the animals were further divided into 4 groups:controls(0 mA),low (1 mA),middle(3 mA)and high electric current(6 mA)respectively,according to the amount of electrical stimulation.The indexes of BAEP were recorded and analyzed before and after injury.Results It was shown that electric injury resulted in neuronal necrosis,the extent of which tended to be designated as much more severe according to the amount of electrical stimulation.In the pone groups,the peak lantency(PL)of waves Ⅴ and the interpeak lantency(IPL)of waves Ⅰ～Ⅴ,Ⅲ～Ⅴ were prolonged at low electric current. However,the PL of waves Ⅲ,Ⅴ and the IPL of waves Ⅰ～Ⅲ,Ⅲ～Ⅴ,Ⅰ～Ⅴ were prolonged at middle and high electric current,and the amplitudes of waves V were decreased at high electric current significantly compared with the controls.In the midbrain groups,the PL of waves Vand the IPL of waves Ⅲ～Ⅴ,Ⅰ～Ⅴ at middle and high electric current were prolonged significantly compared with the controls.Conclusions The peak lantency of the waves V may be the most sensitive indexes of BAEP as to the pons and midbrains injured,but the changes of BAEP is less sensitive in midbrain than in pons.     

老年人196件三单位固定桥修复失败临床分析

目的:观察老年人三单位固定桥修复后的临床情况和对失败拆除原因的分析.方法:对近年来65岁以上老年人三单位固定桥修复进行5年至11年随诊观察,了解老年人固定义齿修复的特点,同时对该种固定义齿的失败拆除原因进行分析.结果:经过5年至11年临床观察,196件修复体修复后成功率为85.20%;失败拆除的原因主要是基牙牙周病,牙龈萎缩,食物嵌塞,修复体不密合,义齿脱落,义齿损坏,基牙继发性龋等.结论:结合老年人特点的短跨度固定义齿修复效果是肯定的,基牙牙周疾病是老年人固定桥失败拆除的主要原因.     

水牛化疗控制鄱阳湖地区血吸虫病传播的现场实验研究

目的探索水牛治疗是否在湖沼地区血吸虫病传播中的作用,为制定防治策略提供依据。方法将江西省鄱阳湖区2个血吸虫病重度流行村,分为实验(干预)组及对照组。实验组用吡喹酮治疗所有耕牛,以消灭可能血吸虫传染源;对照组,不治疗耕牛。两村居民按常规方法进行血吸虫病防治。结果连续5年观察结果表明,实验组居民感染率比对照组下降70%;3岁以下水牛感染率为2%~18%,3岁以上水牛感染率为0~2.9%。结论通过干预和对照组的研究表明,在血吸虫重度感染区,单纯对居民进行化疗是难以有效地控制血吸虫病的传播的,而通过化疗水牛在一定程度上能降低居民的再感染。本研究通过5年的观察,证实了对水牛进行治疗对控制血吸虫病的传播的效果可达70%,同时也证实了在感染的水牛中的大部分(89%)是小于3岁的水牛,这对我们今后制定有效的控制湖沼地区的血吸虫病对策提供了依据。