扶正解毒消癥法在原发性肝癌治疗中的运用

原发性肝癌(简称肝癌)是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一,认为多因相合、癌毒内生是肝癌的致病关键.临证以扶正解毒消癥为治法,扶正当健脾益气以滋气血;解毒当以清消癌毒为先;消瘢当祛瘀散结以消癥瘕.创立了治疗肝癌的经验方—肝积康方,并根据病情的变化进行加减,应注意扶正、解毒、消癥三法的有机结合,灵活应用健脾益气、解毒化湿、祛...     

利胆退黄汤对ANIT诱导的胆汁淤积型黄疸模型大鼠的治疗作用

目的:探讨利胆退黄汤对胆汁淤积型黄疸大鼠的疗效及其作用机制。方法:Wistar雄性大鼠48只,随机分成6组:对照组,模型组,阳性药组,利胆退黄汤低、中、高剂量组,每组8只。除对照组外,其余5组均一次性灌胃α-萘基异硫氰酸盐(alpha-naphthylisothiocyanate,ANIT)溶液(5mL/kg)造模,诱发大鼠急性肝内胆汁淤积病变。造模48h后,利胆退黄汤低、中、高剂量组给药量分别是10、20、40g/(kg·d),阳性药组给予茵栀黄颗粒1.6g/kg灌胃,同时对照组和模型组每天给予生理盐水灌胃,连续给药7天,各组大鼠采集血液及肝脏组织,分析血清指标、肝脏组织中钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(Sodium taurocholate cotransporting polypeptide,NTCP)、胆汁酸盐输出泵(Bile salt export Pump,BSEP)蛋白表达、mRNA表达和观察病理切片。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清中丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(Total bilirubin,TBil)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBil)、总胆汁酸(Total bile acid,TBA)水平均显著升高(P0.05);与模型组比较,利胆退黄汤低、中、高剂量组血清指标显著降低(P0.05)。与对照组比较,模型组大鼠肝脏组织中NTCP、BSEP蛋白表达及mRNA表达均明显降低(P0.05)。与模型组比较,利胆退黄汤低、中、高剂量组大鼠肝组织中NTCP、BSEP蛋白表达及m RNA表达均明显升高(P0.05);病理切片观察可见模型组大鼠肝细胞肿大,排列无序不规整,显点状或灶性坏死,轮廓不清,胆管上皮细胞增生,肝窦变大,可见大量炎细胞浸润,利胆退黄汤低、中、高剂量组大鼠肝组织病理炎细胞浸润和脂肪细胞减少,肝细胞肿胀明显改善,肝细胞排列比较规整,细胞大小大致相等。与阳性药组比较,利胆退黄汤高剂量组大鼠肝组织病理改善较明显,血清中ALT、ALP、AST、γ-GT、TBA水平均显著升高(P0.05),NTCP蛋白表达及mRNA表达均显著升高(P0.05)。结论:利胆退黄汤可降低调节ANIT诱导的胆汁淤积型黄疸大鼠血清中ALT、AST、ALP、TBil、DBil、TBA的水平,且疗效优于茵栀黄颗粒。利胆退黄汤可能通过调节NTCP、BSEP mRNA的表达来改善胆汁淤积大鼠的肝胆功能。     

党中勤教授治疗久泻临床经验

党中勤教授指出六腑以通为用,感邪日久而久泻者,气机不畅,血行壅滞,清浊不分而下利不止。临证时多见泄泻缠绵难愈,兼夹腻冻或秽血,泻后不尽,腹痛泻后不减。故此,党师总结出"斡旋中枢理气机、疏肝和脾达木气、开宣金气通水道、温补肾气升清阳"之法,调中焦气机得以斡旋,肝木郁滞得以条达,脾肾阳气温补升发,肺金宣降复其常,水液代谢通道得以畅通,则久泻可愈。在治疗久泻时,还应避免过早收涩而"闭门留寇",致使病情加重,自当先攻外邪,待邪去后再行收涩,便可收到满意的效果。     

消脂护肝汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肝脏的影响

目的:观察消脂护肝汤对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者肝脏的影响。方法:通过RT-PCR技术及酶标仪检测健康人、高脂血症及NAFLD(轻度、重度)患者血清miR-122的表达,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的含量,服用消脂护肝汤2个月后再次测定治疗后患者血清中miR-122表达情况及上述血清指标,对治疗前后的miR-122表达及血清各项指标进行比较,并通过肝脏CT或B超来检测服药前后肝脏影像学变化。结果:miR-122血清表达水平随着脂肪肝的严重程度增加而显著升高(F=735.419,P0.01),通过服用消脂护肝汤后,高脂血症组治疗前后miR-122表达量无差异(t=1.007,P0.05),NAFLD轻度组及NAFLD重度组治疗前后miR-122表达较治疗前显著降低(t=15.407、25.072,P0.01)。高脂血症组、NAFLD轻度组、NAFLD重度组的TC、TG、LDL-C、HDL-C各项指标经过2个月的治疗,与治疗前相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。患者服药前后肝脏影像学也发生明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。结论:miR-122的表达水平随着脂肪肝严重程度而增加,通过服用消脂护肝汤能够显著降低miR-122的表达水平并且能够改善血清相关指标水平,修复肝组织损伤,对于非酒精性脂肪性肝病患者具有一定的治疗作用。     

六味养胃颗粒治疗胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡临床观察

目的 六味养胃颗粒治疗胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡的临床疗效.方法 将50例胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡患者按照随机对照的原则随机分成:治疗组25例和对照组25例,分别采用六味养胃颗粒和奥美拉唑胶囊、胶体果胶铋胶囊等西药治疗.结果 六味养胃颗粒对胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡患者具有显著疗效,可明显改善患者的临床症状、体征,提高患者的生活质量,六味养胃颗粒治疗胃阴亏虚型十二指肠球部溃疡患者安全性高,未见明显毒副作用,值得临床推广应用.     

党中勤教授治疗顽固性肝硬化腹水临床验案分析

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现,是多种慢性肝损害动态发展的严重阶段,现代医学治疗本病以利尿、提高血浆胶体渗透压、腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术等治疗为主。单纯西医虽已经到达到良好效果,但却极易复发,诱发电解质紊乱、肝性脑病等病发症的出现。中医学将本病归属于“臌(鼓)胀病”范畴,中医药治疗本病历史悠久,经验丰富,党师结合多年临床经验,以“行气利水、健脾益肾、活血化瘀、通腑降浊”为治疗原则,收效桴鼓。     

十二味胃康丸治疗湿热中阻型胃脘痛180例的临床观察

目的:观察十二味胃康丸治疗湿热中阻型胃脘痛的临床疗效。方法:将180例门诊病例随机分为对照组和观察组各90例,对照组用奥美拉唑胶囊治疗,观察组用奥美拉唑胶囊联合十二味胃康丸治疗。结果:观察组总有效率为94.44%;对照组总有效率为72.22%。两组相比较总有效率有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:十二味胃康丸对湿热中阻型胃脘痛具有较好的疗效。     

辨证治疗久泻经验

现代医学中的肠易激综合征、炎症性肠病等引起的慢性泄泻均属中医学“久泻”范畴,探讨久泻的临床辨证思路,可为临证治疗久泻提供切实可行的治疗方案.本文分析久泻病证特点,以温肾达木、开宣金气、斡旋中枢、通涩兼施4方面为主线,论述久泻的临床治疗经验.临证时坚持升清阳、通水道、理气机、收肠道等全方面、多角度分析久泻患者的病情,是取得良好疗效的关键之所在,值得临床推广.     

中医多途径给药对乙型肝炎慢加急性肝衰竭西医常规疗法的增效作用

目的 研究中医多途径给药对乙型肝炎慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)西医常规疗法的增效作用.方法 将84例HBV-ACLF患者随机分为治疗组和对照组各42例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用中医多途径给药,茵虎颗粒每日1剂,每次200ml,早晚2次口服;退黄灌肠液每日1剂,每次200ml,每日2次高位保留灌肠.两组均以1个月为1个疗程,2个疗程后比较两组患者临床疗效、难治性并发症发生率、人工肝治疗次数、患者住院时间,并于治疗前后检测患者肝功能、凝血酶原活动度(PTA)及血氨(AMDN)水平. 结果 治疗组总有效率为82.93％,对照组总有效率为62.50％,治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组肝功能、PTA及AMON均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),治疗组对各项指标的改善明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗组出现难治性并发症、住院治疗时间及应用人工肝治疗次数均明显低于对照组(P＜0.05).结论 中医多途径给药对西医常规疗法治疗HBV-ACLF有显著增效作用.     

杜仲血脉安胶囊治疗高血压病82例临床观察

笔者近3年来应用自拟杜仲血脉安胶囊(医院制剂室加工)治疗高血压病82例,同时随机选择30例本病患者为对照组,给予复方罗布麻片治疗,现将结果报告如下。1 一般资料 按照中药新药治疗高血压病临床研究指导原则所定标准(略),随机选择治疗组82例,对照组30例。治疗组82例中男55例,女27例;年龄最小者38岁,最大者70岁;病程最短6个月,最长12年;其中Ⅰ期高血压44例,Ⅱ期高血压38例,合并高脂血症42