浅谈出口梗阻型便秘的护理体会

出口梗阻型便秘(以下简称便秘)是指粪便在肛管、直肠处排出受阻，主要表现排便困难，其次是排便不尽感，有时需要手法帮助排便，药物及灌肠等传统治疗无效时多手术治疗。自2001年1月～2033年12月，我院手术治疗便秘患者22例，住院期间针对其病因病理，对其实施整体服务，取得较好疗效，现报告如下。     

利拉鲁肽对膝骨关节炎大鼠炎症反应的影响

目的 探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对膝骨关节炎大鼠模型炎症反应的改善作用.方法 选取成年雄性SD大鼠60只,分为模型组、假手术组和利拉鲁肽组,每组20只.模型组和利拉鲁肽组大鼠通过关节腔内注射单碘乙酸盐(MIA,4 mg)诱导大鼠膝骨关节炎模型.假手术组大鼠关节腔内注射相同体积的生理盐水.拉鲁肽组大鼠皮下注射利拉鲁肽(50μg·kg-1·d-1)用于上调GLP-1受体(GLP-1R)的表达,共处理4周.蛋白质印迹法(Western blotting)检测GLP-1R、蛋白激酶A(PKA)、环状单磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)、聚集蛋白聚糖(aggrecan)、Ⅱ型胶原(collagenⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)和含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS-4)的表达.免疫沉淀技术检测GLP-1R与PKA/CREB信号通路之间的相互作用.结果 与假手术组相比,模型组大鼠膝关节软骨组织中GLP-1R的蛋白相对表达量明显下调[(1.12±0.11)比(0.34±0.04)],而利拉鲁肽组(0.87±0.07)明显高于模型组(P<0.05).与假手术组相比,模型组大鼠膝关节软骨组织中PKA和CREB的磷酸化情况均被显著抑制(P<0.05),利拉鲁肽处理可显著提高PKA和CREB的磷酸化水平(P<0.05).模型组大鼠膝关节软骨组织中的aggrecan和collagenⅡ蛋白水平显著降低,利拉鲁肽组的两种蛋白的表达均显著升高(P<0.05).与假手术组相比,模型组大鼠的TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-13和ADAMTS-4蛋白表达水平均显著上调,利拉鲁肽处理可显著抑制膝骨关节炎大鼠膝关节软骨组织中上述因子的上调(P<0.05).结论 利拉鲁肽在膝骨关节炎大鼠模型中具有较好抗炎活性,可显著改善膝关节软骨组织.     

MSCT三维重建技术对老年股骨颈骨折患者临床应用价值研究

目的研究多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术对老年股骨颈骨折患者临床应用价值。方法选取本院2017年4月至2018年6月收治且经手术或病理诊断确诊的82例股骨颈骨折患者作为研究对象。根据不同检查方式分为X线组和MSCT组。比较不同检查诊断股骨颈骨折Garden分型的符合率;术后对两组患者进行1年随访,比较其预后情况及骨折不愈合与股骨头坏死等情况。结果 X线检查结果显示,Garden分型中Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例,Ⅳ型12例,共5例与手术病理评估不一致,诊断符合率为84.85%。MSCT检查结果提示,Garden分型中Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型31例,共1例与手术病理评估不一致,诊断符合率为97.96%,MSCT诊断符合率显著高于X线(P<0.05);X线组术后1年骨折不愈合和股骨头坏死发生率显著高于MSCT组(P<0.05)。结论在诊断老年股骨颈骨折患者分型、治疗方案选择及预后评估中,相比X线平片,MSCT三维重建可取得明显更佳的诊断效果,可指导临床手术方案制定。     

MDS患者骨髓细胞间期FISH检测和常规核型分析

目的对比间期荧光原位杂交(FISH)和常规染色体核型分析(CC)对MDS常见染色体异常克隆的检出率,评价FISH的诊断价值。方法回顾分析2014-01~2014-06初诊为骨髓增生异常综合征(MDS)患者的骨髓细胞间期荧光原位杂交(FISH)和常规染色体核型分析(CC)结果,采用GLP CSF1R(5q33)/GLP D5S23,D5S721(5p15),GLP EGR1(5q31)/GLP D5S23,D5S721(5p15),GLP D7S486(7q31)/CSP7(7p11-q11),GLP D7S522(7q31)/CSP7(7p11-q11),GLP D20S108(20q12)/CSP8(8p11-q11)和CSPX(Xp11-q11)/CSPY(Yp11-q11)6组探针对53例初诊的MDS患者进行FISH检测,并与常规染色体核型分析结果进行比较。结果 MDS最常见的染色体异常为+8。FISH的异常检出率为52.1%,常规染色体核型分析的异常检出率为44.4%,两者间差异无统计学意义(χ2=0.41,P>0.05)。在同时进行核型分析和FISH检测的22例患者中,2例核型分析失败,3例核型分析漏检比例较小的染色体异常,此5例FISH检测均为阳性,占22.7%(5/22);5例因核型异常不涉及探针检测的染色体异常,FISH检测为阴性。结论骨髓间期FISH检测在检出小克隆染色体异常时更具优势,是核型分析失败时的重要补充,联合采用骨髓细胞间期FISH检测和常规核型分析可提高染色体异常的检出率。     

间期荧光原位杂交对存在隐匿性易位的白血病的诊断价值-附4例报道

荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术是遗传学的一次革命,极大地提高了染色体分析的敏感性、准确性和可靠性,对常规显带技术揭示的染色体异常做出进一步鉴定,能从所谓正常核型的患者中筛查出隐匿的染色体异常,使基因组水平的异常能在显微镜下被看到.本文以我室检出的4份存在隐匿性特异性染色体易位的白血病标本为例,就FISH检验的重要性予以讨论.     

rHuTPO注射液联合地塞米松序贯泼尼松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜的疗效及安全性研究

目的 探讨重组人血小板生成素(rHuTPO)注射液联合地塞米松序贯泼尼松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及安全性.方法 选择2019年2月至2020年10月西安市儿童医院收治的72例ITP患儿进行研究,按照随机数表法分为研究组和对照组各36例.对照组患儿采用地塞米松序贯泼尼松治疗,研究组患儿在对照组治...     

联合运用Triton X-100和多聚甲醛改善血液肿瘤骨髓标本荧光原位杂交检测质量

目的 通过联合运用Triton X-100和多聚甲醛(PFA)处理玻片,改善血液肿瘤骨髓标本荧光原位杂交(FISH)检测质量.方法 42例血液肿瘤患者骨髓标本玻片,在常规FISH流程中,实验组增加Triton X-100/4％PFA预处理步骤,对照组按照常规步骤进行.配对比较实验组与对照组中未见杂交信号细胞数和阳性细胞...     

毒性弥漫性甲状腺肿分期证治

毒性弥漫性甲状腺肿(即Graves病)是甲状腺功能亢进症最为常见的类型,临床上以高代谢症状群、甲状腺肿大和突眼为主要表现。本病多见于中青年女性,属中医“瘿病”范畴,中医药治疗本病,较西药毒副作用小,起效徐缓而持久,复发率低,在改善症状、减轻西药毒副作用方面具有一定优势。兹将其证治及个人临证体会浅述如下。     

上海交通大学附属第一人民医院公共实验平台管理机制和运行模式的探索与实践

本文阐述了实验平台在医院科研工作中的重要地位和作用,明确了实验平台的功能定位,探讨了实验平台的管理机制和运行模式,以期充分发挥实验平台的支撑作用,为促进医院科研工作提供新的思路,促进医院科研工作的良好发展.