外泌体在机体免疫调节中的作用与研究进展北大核心CSCD

外泌体是细胞自发或在一定条件下旁分泌释放出的一种纳米级微泡,通过在细胞间转运信号分子,起到信息交流的媒介作用。目前,外泌体在免疫调节过程中发挥的作用受到越来越广泛的关注,其作用机制也正被逐步阐明。外泌体可通过介导免疫活性分子的传递调节固有免疫应答,并通过介导抗原提呈参与机体适应性免疫的调节。在机体感染和肿瘤的免疫调节过程中,外泌体扮演着协助免疫监视和促进免疫逃逸的双重角色。我们对外泌体参与调节固有免疫和适应性免疫的生物学功能,以及其在感染和肿瘤免疫过程中发挥的作用进行了综述。     

促性腺激素释放激素拮抗剂方案比激动剂长方案获得更多可利用胚胎

目的 分析促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案与传统激动剂长方案,哪种方案能获得更好的胚胎。方法 纳入自2016年1月至2019年12月首次在北京朝阳医院生殖中心进行促排卵的病例,其中传统长方案组1 095例,拮抗剂方案组1 511例,并对相应的指标进行回顾性比较分析,包括受精率、胚胎质量、妊娠结局等。结果 拮抗剂方案组可利用胚胎率(29.94%vs 31.59%)、双原核(2PN)优质胚胎率(44.67%vs 46.86%)、每取卵周期可利用囊胚数/OPU(1±2 vs 1±2)及可利用囊胚率(25.62%vs 29.66%)均显著高于长方案组。结论 与传统长方案相比,拮抗剂方案能给患者带来更多可利用胚胎,加之与长方案类似的妊娠结局以及较低的卵巢过度刺激(OHSS)风险,拮抗剂方案正逐渐成为临床控制性促排卵(卵巢刺激)(COS)方案的首选。     

自动管电流调制范围选择对头颈动脉CTA的辐射剂量及图像质量影响

目的探讨相同管电压和噪声指数(NI)条件下,自动毫安调制范围的选择对头颈动脉CTA辐射剂量及图像质量的影响。方法将29例患者随机分为2组,进行头颈动脉CTA检查。A组管电压为120 k V,管电流调制范围为150~600 m A;B组管电压为120 k V,管电流调制范围为150~400 m A。图像质量客观评价:测量主动脉弓、颈总动脉分叉部、基底动脉中部的CT值和噪声,并计算信噪比(SNR),图像质量主观评价:对血管后处理图像进行评分,包括容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重组(CPR)等。记录并统计辐射剂量参数,包括CTDIvol和DLP,同时记录主动脉弓、颈4椎体、齿状突、垂体窝水平层面管电流的值。结果两组主动脉弓、颈总动脉分叉部、基底动脉腔内信噪比无明显统计学差异。两组图像主观质量评分未见明显统计学差异。两组辐射剂量比较,A组CTDIvol、DLP显著大于B组。A、B组在主动脉弓水平组织较厚,管电流均保持为最大值;主动脉弓、颈4椎体水平、齿状突,A组管电流高于B组,差异具有统计学意义;两组垂体窝水平管电流差异无明显统计学意义。结论合理适当的选择管电流调节范围,有效利用管电流自动调节技术,有助于在保证图像质量的同时降低头颈CTA的辐射剂量。     

长期生存的晚期肺腺癌患者的个体化全程管理一例

<正>病例资料患者女性,68岁,焊工,因"间断发热伴右侧胸痛半月"于2009-06-18入院。半月前患者于受凉后出现畏寒、间断发热,最高体温39.4℃,伴右侧胸痛,呈间歇性隐痛,无咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸闷、气促、纳差、腹痛、腹泻等。当地医院胸部CT示"双肺炎性病变,不除外其他",为求进一步诊治入我院。入院查体:右侧锁骨上可扪及一枚肿大淋巴结,约     

组织蛋白酶B在子痫前期和子痫发病中的作用

目的:探讨组织蛋白酶B(CB)在子痫前期(PE)、子痫发病中的作用。方法:选择正常晚期妊娠妇女和子痫前期、子痫患者共70例,采用酶联免疫吸附实验检测血清中CB的水平,用免疫组织化学方法测定其中40例胎盘中CB的表达。结果:子痫前期、子痫患者血清中CB水平与正常晚孕组比较无明显变化(P>0.05),胎盘中CB主要表达于绒毛及蜕膜组织细胞及基质中,PE组胎盘表达CB较正常晚孕组明显增强(P<0.05),且与疾病的严重程度呈正相关;子痫患者胎盘中CB表达与重度子痫前期无明显差别(P>0.05)。结论:PE胎盘中CB表达增强可能是PE和子痫的发病机制之一。     

组织工程技术眼表重建的研究概况

严重的眼表疾病的治疗一直是眼科临床上的难题，组织工程技术的兴起为眼表重建带来了希望。角膜缘干细胞作为角膜上皮组织更新和再生的源泉，在体外选择近似生理条件下培养可生长增殖，获取足量种子细胞；选择促进角膜上皮细胞生长并具有良好组织相容性的载体来种植种子细胞，从而体外构建成复合角膜上皮移植片重建眼表，目前在动物实验及临床应用上都获得了良好的效果，组织工程化角膜上皮为眼表重提供了较理想的方法，存在着许多优势，但目前属于初步研究阶段，仍面临着许多困难和挑战，有待进一步研究。     

组织工程化角膜组织的研究新进展

随着细胞培养技术及组织工程技术的发展 ,角膜组织的体外培养和重建有了突破性进展。从种子细胞来源的选择到各种载体的应用 ,重建的三维角膜模型及上皮层在结构及功能上都极近似于人体角膜 ,并应用于基础及临床角膜移植的研究     

早泄患者病耻感的影响因素分析及列线图预测模型的构建

目的 了解早泄患者病耻感的影响因素，并构建列线图风险预测模型。方法 采用便利抽样法，选取太原市某三甲医院212例早泄患者进行一般情况问卷、社会影响量表调查，采用SPSS 26.0统计软件对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析，并利用R软件构建列线图风险预测模型。结果 早泄患者病耻感发生率为67%,学历、疾病经济负担、合并疾病、疾病了解程度、伴侣性生活满意度、性健康知识状况是早泄患者病耻感的影响因素；列线图预测早泄患者病耻感产生风险的ROC曲线下面积为0.860(95%CI:0.813～0.952),校正曲线一致性及Hosmer-Lemeshow拟合优度(χ²=2.704,P=0.259)良好；决策曲线分析(DCA)显示模型净收益水平较高，具有良好的临床实用价值。结论 早泄患者易产生病耻感且受多种因素的影响，构建的列线图风险预测模型区分度、校准度以及临床实用价值良好，可为临床医护人员评估筛查易出现病耻感的高危患者及采取针对性干预措施提供参考与借鉴。     

马蜂毒对癌瘤细胞杀伤作用的实验研究

马蜂毒确有直接杀伤肿瘤细胞的作用,其机理可能由于马蜂具有抑制细胞分裂作用,肿瘤细胞不能分裂增殖而受到抑制。