再生障碍性贫血患者骨髓造血干/祖细胞对细胞因子反应性下降

再生障碍性贫血 (ＡＡ)的主要病理机制一直被认为是造血干细胞缺乏导致造血功能衰竭。最初应用体外造血细胞集落形成技术也证明 ,ＡＡ时骨髓各类造血干 /祖细胞均有明显的减少或缺如 ,患者造血功能衰竭的程度与骨髓中造血细胞数量呈相关性 ,其ＣＤ3 4 细胞数和集落形成能力均明显低于对照组[1] 。近年的研究发现 ,ＡＡ患者血浆及骨髓中多种与造血有关的细胞因子异常改变 ,同时还证实 ,多数ＡＡ患者骨髓残余造血组织中Ｔ淋巴细胞明显增多 ,并发现与异常免疫有关的细胞毒Ｔ淋巴细胞 (ＣＴＬ)的活化和增生主要局限在骨髓[2 ,3 ] 。这些自身反…     

急性白血病细胞分化抗原表达预后的关系

应用多种单克隆抗体检查５１例急性白血病患者细胞表面分化抗原，并分析其与预后的关系，除Ｍ３外，ＣＤ３４在急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）中表达率较高；而ＣＤ１４＾＋主要见于急性单核细胞或粒单核细胞白血病；ＣＤ１５＾＋则在分化较好的白血病细胞表面多见，阳性细胞以Ｍ２－Ｍ５为主。与其它报道相同，我们的结果证实ＣＤ１５＾＋的患者完全缓解（ＣＲ）率远高于ＣＦ１５＾－者，ＣＤ１５＾＋、ＣＤ３４＾－或ＣＤ１４     

可溶性CD40L联合其他造血细胞生长因子体外扩增人脐血CD34+细胞

目的研究可溶性CD40L(sCD40L)对人脐血CD34 细胞体外扩增和集落形成的影响。方法用磁珠阳性分离纯化法分离脐血CD34 细胞;用造血干细胞体外悬浮培养、集落形成实验以及流式细胞仪检测等方法,观察应用sCD40L对脐血造血干细胞扩增、CD34 细胞增殖及造血集落形成的影响。结果sCD40L能显著增强干细胞因子(SCF)、白细胞介素3(IL-3)、促红细胞生成素(EPO)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)对脐血干细胞总数和CD34 细胞的扩增作用,并能促进造血集落,尤其是粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)的形成。sCD40L联合其他造血细胞生长因子对脐血CD34 细胞的扩增作用在培养的第7d最显著,当sCD40L浓度为40μg/L时,CD34 细胞的扩增倍数达8.23±1.26。结论sCD40L与SCF、IL-3、EPO、GM-CSF联合应用,对人脐血造血干细胞的体外扩增更为有效。     

抑制缺氧诱导因子-1α表达对多发性骨髓瘤RPMI8226细胞裸鼠体内成瘤性的影响

目的 利用RNA干扰(RNAi)技术抑制多发性骨髓瘤(MM)细胞系RPMI8226细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor,HIF-1α)表达,探讨对RPMI8226细胞在裸鼠体内成瘤性的影响.方法 利用短发夹RNA(shRNA)表达载体pSilencer 2.1-U6 hygro构建RNAi载体,在RPMI8226细胞中抑制HIF-1α的表达.应用RT-PCR技术和Western blot方法 ,鉴定RNAi后HIF-1α的表达.ELISA法测定细胞上清中血管内皮生长因子(VEGF)表达的改变.流式细胞术检测RNAi前后细胞周期的改变.研究缺氧(PO2为1%)条件下,抑制HIF-1α的表达对其靶基因VEGF和葡萄糖转运蛋白(Glut-1)表达的影响.利用异种移植瘤模型观察HIF-1α干扰后对肿瘤生长的影响.结果 RNAi后,HIF-1α的表达在mRNA和蛋白水平均明显降低.常氧条件下,RNAi组(RPMI8226-i1和RPMI8226-i2)和未干扰组(RPMI8226-c和RPMI8226)细胞上清中VEGF浓度无明显差异;缺氧条件下四组细胞上清中VEGF浓度分别为(506.0±53.2)、(494.7±63.1)、(984.4±61.9)和(938.2±62.2)pg/ml.RPMI8226-i1和RPMI8226-i2组较RPMI8226-c和RPMI8226组明显降低(P＜0.05).G0/G1期累积受到抑制,S期细胞比例增加.缺氧条件下VEGF和Glut-1等靶基因的表达明显下调(P＜0.05).裸鼠皮下成瘤性实验表明,抑制HIF-1α的表达,能够明显抑制肿瘤的生长.结论 RNAi抑制RPMI8226细胞HIF-1α表达,可能通过抑制肿瘤的血管新生和糖代谢过程来发挥肿瘤抑制作用.     

骨髓增生异常综合征研究进展:第56届美国血液学会年会报道

第56届美国血液学会(ASH)年会上关于骨髓增生异常综合征(MDS)的报道中有大量对发病机制的研究,现主要就ASH会议对MDS基因突变的报告进行介绍.     

自身骨髓移植患者的感染预防

报道７例ＡＢＭＴ治疗的ＡＮＬＬ患者在防治感染方面的结果。ＡＢＭＴ均在水平层流室进行，患者口服非吸收性抗生素。预处理７天后，血中粒细胞达到最低点，粒细胞达到０．５×１０９／Ｌ的中位数时间为＋１５天（９～２４天）．有２例发生感染，无１例死亡。本文还对预防感染中的几个主要问题进行了讨论。     

骨髓移植患者感染的防治

本文主要介绍骨髓移植中的常见感染及其病原菌,并就感染的预防措施作一简介。     

集落培养及细胞因子检测在AA与MDS-RA鉴别诊断中的意义

目的 提高对再生障碍性贫血（AA）及骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS－RA）的鉴别诊断。方法 对28例AA及16例MDS－RA患者进行骨髓单个核细胞（MNC）体外集落培养（CFU－GM及CFU－C）及血浆中多种细胞因子（IL－3、IL－6、IL－2、IL－8、γ－IFN及TNF－α）的检测。结果 AA及MDS－RA患者CFU－GM及CFU－C集落数均低于正常对照组，AA患者CFU－C集簇数低于正常对照组，MDS－RA患者CFU－GM及CFU－C集簇数与正常对照组无显著差异。AA与MDS－RA相比较，CFU－GM及CFU－C集落和集簇数均较低。AA及MDS－RA患者血浆中IL－3及IL－6与正常组无显著差异，AA患者IL－2、IL－8、γ-IFN、TNF－α及MDS－RA患者TNF－α均高于正常对照组，MDS－RA患者IL－2及IL－8低于AA组。结论 AA及MDS－RA患者骨髓MNC的CFU－GM及CFU－C集落及集簇数量以及血浆中某些细胞因子含量存在差异，有助于两者的鉴别。     

造血细胞生长因子治疗化疗后粒细胞减少的疗效观察

通过于１８例血液系统恶性肿瘤使用ｒｈＧ－ＣＳＦ或ｒｈＧＭ－ＣＳＦ，分析了集落刺激因子在治疗化疗后粒细胞减少中的作用，发现不单使化疗后患者的骨髓抑制时间缩短，外周血粒细胞恢复加快，化疗间隔时间缩短，且观察外周血ＡＮＣ增加的程度，对判断化疗后可能出现的粒细胞减少，感染的预防及决定一个化疗方案有较大帮助。     

造血细胞生长因子在骨髓移植中的应用

基因工程和ＤＮＡ重组技术的发展，已使大量生长和临床应用造血细胞生长因子成为现实。本文主要介绍它在骨髓移植中的应用价值、对造血功能恢复和骨髓移植后细胞功能的影响。