心理治疗师与咨客之间的精神互动现象

1 精神互动的涵义在分析性治疗情景中 ,咨客的部分变化是由于两个人的精神世界在此相遇 ,相互影响而引起的。这提示 ,在技术操作层面上讨论病人的变化 ,如果把治疗师本人隐藏起来 ,那是不真实的。此外我们发现 ,在治疗领悟能力强、移情性阻抗较隐蔽的神经症者时 ,经治疗师和     

以系统式家庭疗法对一个强迫症患者及其家庭的干预

1997～1999年间,我们参加了连续三年的中德高级心理治疗师培训项目。经中德专家的努力,德国的系统式家庭治疗法(systemicfamilytherapy)得以“原汁原味”地移植到国内,在心理治疗界正在产生越来越大的影响[1]。经初步应用,我们对其有了较深的体会。有时一、二次巧妙的会谈就能产生奇迹般的疗效。以下简要介绍该法的基本观点和具体操作方法。一、基本观点　当前精神分析、行为治疗、人本主义治疗和系统式家庭治疗已经成为国际心理治疗界的四大流派。系统式家庭治疗是以整体观或系统观看待个体的心理行为障碍的。该理论认为,家庭中每个成员都…     

强迫障碍共病轴I及其与童年期创伤性经历的关系

目的研究强迫障碍(OCD)共病轴I及其与童年期创伤性经历的关系。方法符合DSM-IV临床诊断标准的44例OCD患者为被试,应用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)半定试检查OCD患者共病轴心境障碍、焦虑障碍的情况,确定共病轴I障碍患者。用童年期创伤问卷(CTQ-SF)测查OCD患者的童年期创伤性经历。结果有25例OCD患者共病轴I心境障碍和或焦虑障碍。OCD共病轴I障碍除了情感虐待、躯体虐待、情感忽视和躯体忽视外,只有性虐待(Waldχ2=4.036,P0.05)1个因子进入Logistic回归方程。其中性虐待b=1.813,exp(b)=6.131,exp(b)95%的C.I.为(1.045～35.960),性虐待因子的回归系数(b)0,比值比(OR)=exp(b)1。结论 OCD患者童年期的性虐待是OCD共病轴I心境障碍和或焦虑障碍的危险因素。     

强迫障碍与人格障碍共病及其与童年期创伤性经历的关系

目的:研究强迫障碍(OCD)与人格障碍共病及其与童年期创伤性经历的关系.方法:符合DSM-Ⅳ临床诊断标准的44例OCD患者为被试,应用PDQ+4筛查,筛查阳性后再用PDI-Ⅳ做半定式查询确定其中的人格障碍患者.用童年期创伤问卷(CTIQ-SF)测查OCD患者的童年期创伤性经历.结果:有32例OCD患者共病人格障碍.OCD与人格障碍共病除性虐待、情感忽视外,情感虐待(Wald x2=6.428,P＜0.05)、躯体忽视(Wald X2=4.608,P＜0.05)、躯体虐待(Wald x2=5.031,P＜0.05)三因子进入Logistic回归方程.其中情感虐待(b=1.021,exp(b)=2.776)和躯体忽视(b=0.617,exp(b)=1.853)两因子的回归系数(b)均＞0、比值比(OR)=exp(b)均＞1,而躯体虐待(b=-1.435,exp(b)=0.238)的回归系数(b)＜0、比值比(OR)=exp(b)＜1.结论:童年期的情感虐待和躯体忽视是OCD与人格障碍共病的危险因素,而躯体虐待则可能不是OCD与人格障碍共病的危险因素.     

慢性前列腺炎患者的心理问题研究

前列腺炎由于症状复杂多变 ,常迁延不愈 ,给患者带来很大精神困扰。患者的疑病、过度紧张往往成为治疗中的难题。以往对患者的心理问题研究较少。我们用国内修订的ＭＭＰＩ人格测验量表测试了 16 5例患者 ,旨在深入探讨患者的心理问题 ,为开展慢性前列腺炎的心理疏导提供依据。1　资料与方法1 1　对象　 1995～ 1998年我们从天津消防医院泌尿科随机选择慢性前列腺炎患者 16 5例 ,19～ 5 5岁 ,平均 2 8 8岁 ;病程 0 5～ 7年 ,平均 3 75年 ;文化程度 ,高中以上 86人 ,初中以下 79人 ;已婚 90人 ,未婚 75人。1 2　方法　由高年资医师根据慢性…     

2592例大学生人格诊断问卷(PDQ+4)测试结果分析

目的:用人格诊断问卷(PDQ 4)调查大学生人格障碍阳性率,探讨PDQ 4在特殊群体中的适用性.方法:以PDQ 4 问卷为工具,按照整群抽样的原则调查综合大学大学生2592人.结果:大学生样本PDQ 4总分为29.32±12.04;十二项人格障碍分量表分(除分裂性、回避型、强迫型外)都普遍高于国内普通人群,样本比较差异有显著性(P<0.00),各分量表得分的百分位显示在P90、P95位的得分普遍高出PDQ 4原量表划界分;在性别差异上,男性在分裂型和自恋型上分量表分较女性高(P<0.00),女性在回避型、边缘型和依赖型上高于男性(P<0.00),但总分上无显著性差异;通过因子分析提取了三个因子,分别为因子I-神经质,因子II-冲动性特质,因子III-精神质.结论:以PDQ 4筛查大学生人格障碍,所得阳性率高于普通人群样本;该问卷的某些条目和原划界分不适合本研究样本,提示在用于我国文化背景时需进一步修订.     

德国家庭治疗理论与我国家庭对青少年行为的影响

在我国社会急剧变革的形势下,由于城市化、信息化、应试教育的影响,父母与子女的关系产生了一系列突出问题。我们从日常儿童心理咨询工作中发现,儿童情绪障碍、品行障碍如厌食症、逃学、学习困难、游戏瘾癖、强迫症、神经衰弱、儿童感觉统合综合症等发病率明显上升。许多心理治疗家通过临床实践体会到,目前出现的青少年心理问题不能简单的解释为生物遗传或儿童本身的原因。家庭的生活方式和家庭内部的关系模式对青少年行为和心理问题有巨大影响。近年对家庭关系的研究在我国有了很大进展。我们试图以德国的系统式家庭治疗理论的某些观点来分…     

人偶心理游戏疗法及其对童年创伤经历大学生成人依恋和自我分化的干预效果

目的:介绍人偶心理游戏疗法的理论基础、原理与方法,并探索其对大学生童年创伤经历影响的干预效果。方法:采用童年创伤经历问卷对300名在校大学生进行调查,筛选出40名童年创伤高分学生,随机分为基本同质的干预组和对照组,每组20名。干预组成员接受每周1次、每次90-120min,共8次人偶心理游戏疗法团体干预,对照组不进行任何处理。在干预前后使用成人依恋量表和自我分化量表对干预效果进行评估。结果:人偶心理游戏疗法团体干预可以显著提高干预组的成人依恋质量和自我分化水平,对照组无明显变化。成人依恋中的依恋焦虑显著下降,依恋亲近显著提升,自我分化中情感断绝得分改善最明显。结论:人偶心理游戏疗法团体心理干预方案对童年创伤经历大学生的成人依恋和自我分化的干预有良好的效果。     

慢性乙型肝炎患者的心理健康状况及心理干预研究

目的 了解慢性乙型肝炎(乙肝)患者的心理健康状况和心理干预的效果.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对152名住院慢性乙肝患者的心理健康状况进行测查,随机将其中90例患者分为干预组50例和对照组40例,只对干预组实施心理干预,然后对2组患者的心理健康状况进行评估.结果 慢性乙肝患者SCL-90得分显著高于常模.在干预前,干预组与对照组的心理健康状况差异无统计学意义.在实施心理干预后,除恐怖、偏执外,其他各因子及总分干预组均低于对照组.对心理健康状况的改善,心理干预辅助药物治疗优于单纯药物治疗.结论 慢性乙肝患者的心理健康状况比一般人差.心理干预能有效改善慢性乙肝患者的心理健康状况.     

儿童期创伤问卷在中国高校大学生中应用的信效度研究

目的:将儿童期创伤问卷(CTQ-SF)用于我国大学生人群,对其信度和效度进行研究。方法:采用整群分层抽样的方法,以CTQ-SF对593名大学一年级学生进行施测。结果:CTQ-SF大学生样本各量表的(除了躯体忽视量表外)重测相关为0.43-0.82,总分为0.71;分半信度系数经Spearman-Brown公式矫正所得的结果为0.45～0.70,总分为0.55;α系数为0.51～0.71,总分为0.60;大学生男女比较除了情绪虐待一项无差异外,其余各量表男生分数都显著高于女性(P<0.01);大学生样本在各项分数上都显著低于人格障碍样本(P <0.001)。对CTQ-SF进行验证性因素分析结果表明量表的五个因子模式符合原量表的理论构想。结论:在我国文化背景下将美国的儿童创伤问卷用于大学生群体,信度和效度尚好,有一定的适用性,但是躯体忽视量表的某些条目需做一定的调整。