用蒙特卡罗方法模拟实验体内金属植入物对放疗剂量分布影响

目的 用蒙特卡罗(MC)模拟实验体内植入金属物后的百分深度剂量变化。方法 用6MVX线照射水下 5 cm处0.4 cm厚金属植入物,对有无金属植入物百分深度剂量变化进行MC方法模拟实验并比较结果。结果 6MVX线照射置入不锈钢板、钛合金板比不用植入物时入射面剂量分别增加19.6％、15.7％,不锈钢板、钛合金板入射面0.3 cm以外影响＜1.5％。不锈钢板、钛合金板出射面剂量分别减少8.6％、8.2％,剂量影响＜1.5％时距离出射面1.2、0.9 cm。不锈钢板比钛合金板入射面剂量大3.9％,出射面剂量相似。结论 MC方法是一种能快捷、准确的计算方式,金属植入物对放疗剂量影响明显,相同条件下不锈钢对入射面剂量影响大于钛合金钢板。     

椎体骨转移癌的调强放射治疗研究

目的探讨调强放射治疗与普通放射治疗治疗骨转移瘤的剂量学。方法用计划系统对椎体骨转移瘤分别进行调强放射治疗、单一野或前后对穿野计划设计,分析骨转移瘤的剂量分布和脊髓受量。结果单一野放射治疗、前后对穿野放射治疗、调强放射治疗得到4 000 cGy包括的体积占整个肿瘤体积的百分比分别为26.88%、6.02%、95.19%,脊髓受量分别为4 683 cGy、4 060 cGy、4 123 cGy。结论调强放射治疗可以增加骨转移癌治疗剂量且能有效保护脊髓。     

锥形束CT图像分割方法研究进展

图像引导放射治疗(IGRT)是一种可视化的影像引导放疗技术, 具有提高肿瘤靶区剂量, 降低正常器官受照剂量等诸多优点。锥形束CT(CBCT)是IGRT中最常用的医学图像之一, 对CBCT进行快速、准确的靶区及危及器官的分割对放疗具有重大意义。目前的研究方法主要有基于配准的分割方法和基于深度学习的分割方法。本研究针对CBCT图像分割方法、存在问题及发展方向进行综述。     

KD - 2型医用加速器功能控制板故障检修

我院拥有的西门子（Siemens）公司早期KD-2型加速器使用已有10年.最近出现了功能控制板故障,现将故障维修思路和过程报告如下.     

MRI技术用于恶性肿瘤放射治疗进展

现代MRI技术已参与放射治疗流程的各个环节，有助于定性、定位乃至定量诊断肿瘤，并将在实施放射治疗和评估治疗反应中发挥重要作用。本文围绕MRI勾画肿瘤靶区以及多模态功能MRI、基于MRI数据合成CT、四维MRI（4D-MRI）等在放射治疗中的应用进展进行综述。     

高剂量照射兔骨骼肌放射损伤的超微病理研究

目的 建立新西兰兔骨骼肌高剂量照射放射损伤模型,研究病理改变.方法 采用随机数字表法将28只新西兰兔分为照射组和对照组.照射组给予9 MeV电子线一次性照射单侧臀部80 Gy,分别于照射后1个月及6个月时取照射区骨骼肌组织,应用光镜和透射电镜观察其病理变化.结果 照射后1个月:光镜下肌细胞变性及坏死,肌间出血明显;电镜下肌细胞内见变性的肌原原纤维肿胀,明暗带结构不清,坏死区呈电子密度深浅不一的无定形区,线粒体肿胀、空泡变性.照射后6个月:光镜下肌细胞变性及坏死较1个月时明显,坏死区可见核碎裂,部分肌间血管管壁增厚、管腔闭塞,神经纤维退行性变,肌间纤维组织增生;电镜下变性区肌丝大量丢失,肌节萎缩,无定形坏死区范围增大,核内染色质减少、边集,胶原原纤维增生明显,线粒体异常增生.结论 9 MeV电子线一次性照射80 Gy照射兔骨骼肌后,骨骼肌细胞线粒体损伤、肌间血管及神经损伤可能是促进肌细胞及变性坏死的重要因素.     

西门子加速器加速管真空问题判别及加速管更换

介绍了经实践和理论分析,采取先易后难的原则,得出了一套正确判断和排除加速器加速管真空故障流程的经验。并总结了更换加速管的步骤。     

图像引导放射治疗的研究现状

图像引导放射治疗(IRGRT)开创了从精确放疗到准确放疗的时代,图像引导放射治疗在实际工作中因几种方式联合使用效果更佳。由于IGRT在国内外使用才刚刚起步,利用各种方式实现的IGRT都有自其优、缺点,到目前为止还没有一个非常完美且成熟的IGRT。四维放疗结合跟踪技术是趋势,四维影像定位相对较成熟,四维计划设计和四维治疗实施还有待进一步研究。本文扼要介绍图像引导放射治疗的研究现状,以及各种图像引导放射治疗的实现方法和本身存在的问题并就今后研究的方向提出自己的看法。     

基于12和16 bit CT图像的金属伪影校正对放疗剂量分布的影响

目的 利用金属伪影去除技术去除基于12 bit和16 bit CT图像中金属植入物伪影,分析其对图像CT值分布和放疗剂量分布的影响。方法 将金属棒插入模体中,CT扫描得到12和16 bit原始CT图像,运用归一化伪影去除法（NMAR）分别对所得到的原始CT图像进行去伪影处理,得到NMAR修正后图像。临床中选取人工股骨头患者CT图像,对其进行同样处理。比较分析各图像伪影去除前后CT值分布。在放疗计划系统中,基于各图像设计放射治疗计划,计算剂量分布,比较分析各图像的剂量分布差异。结果 12 bit图像中金属CT值为3 071 HU,远小于金属实际CT值11 080 HU;16 bit图像中金属CT值为11 098 HU,与实际值很接近。原始CT图像在金属周围含有大量伪影,CT值与参考图像CT值偏差很大;NMAR校正后图像伪影显著减少,CT值与参考图像较接近。NMAR修正后16 bit图像的剂量分布与参考图像最接近,中心轴上最大剂量偏差为1.8%;12 bit图像与参考图像在金属后方剂量差异很大,最大剂量偏差为81.6%。射线穿过原始图像伪影区域后导致剂量分布与参考图像有明显差异,引起最大剂量偏差达21.6%。结论 含有金属植入物时,基于16 bit图像进行NMAR伪影校正可以得到准确的CT值分布,从而得到准确的剂量分布。     

基于诊疗推荐知识库的医院端DRG智慧管理系统

目的：构建科学、和谐、共赢的疾病诊断相关分组（DRG）支付生态体系。方法：以患者为中心建立质量管理路径,基于全结构化电子病历构建院内DRG诊疗推荐知识库,并设计运营分析体系,实时分层分析医保局端反馈数据,构建医院端DRG智慧管理系统。结果：系统实施1年后,我院CMI提升了14.9%,DRG组数由652组提升到了664组,时间消耗指数下降了6.4%,费用消耗指数下降了1.9%,次均费用下降了4.1%,结付率上升了8.8%。结论：基于诊疗推荐知识库的医院端DRG智慧管理系统有效提升了医院的医疗能力、医疗效率以及医疗效益。