芪参护心方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心绞痛30例

目的 评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗。治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05)。结论 芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量。     

环孢素A白蛋白纳米粒的制备、体外释放及大鼠药代动力学评价

以人血白蛋白为载体,制备环孢素A白蛋白纳米粒(CyA-HSA),考察其包封率、载药量、粒径、Zeta电位、pH、渗透压、形态、稀释稳定性等理化性质,并以透析法研究其体外释药特性。结果表明,所制得的CyA-HSA纳米粒载药量为14.7%,包封率为85.8%,动态光散射法测定其粒径为240.5 nm,Zeta电位为-32.0 mV,pH为7.0,渗透压为314.7 mOsmol/kg。透射电镜照片表明该纳米体系为规整的球形结构。CyA-HSA纳米制剂比市售环孢素A注射剂(山地明)具有更优越的稀释稳定性,且二者皆具有缓释特性,并呈现零级释药特征。CyA-HSA和山地明注射剂同剂量(7 mg/kg)静脉注射后,二者体内过程均符合二房室模型,与山地明注射剂相比,CyA-HSA的药物清除率和药物从中央室的消除速率常数k₁₀均有显著下降,AUC显著提高(P<0.05)。HSA 纳米粒能够高效负载CyA,同时克服了山地明注射剂中增溶剂(聚氧乙烯蓖麻油)的不良反应,有望开发成为环孢素的新一代制剂。     

蝎毒抗癌多肽对HL-60细胞凋亡及Bcl-2和p53基因表达的影响

目的：研究蝎毒抗癌多肽（APBMV）在体外诱导人急性粒细胞白血病HL-60细胞凋亡的作用及其相关机制。方法采用CCK-8法检测APBMV作用后HL-60细胞的增殖抑制率,光镜观察APBMV作用后HL-60细胞的形态学变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测APBMV对相关凋亡基因蛋白表达的影响。结果 CCK-8法显示APBMV能够抑制HL-60细胞增殖,其对HL-60细胞增殖的IC50为15.64μg/ml。流式细胞仪检测提示APBMV能诱导HL-60细胞凋亡,且呈浓度-效应关系。APBMV（16μg/ml）作用48h后,细胞凋亡率为（36.1±2.1）%,与正常对照组比较有统计学差异（P＜0.05）。Western blot提示APBMV （4、8、12和16μg/ml）组的Bcl-2蛋白表达量分别为正常对照组的78.60%、54.60%、25.50%和4.20%;p53蛋白表达量分别为正常对照组的163.00%、271.00%、355.00%和447.00%。结论 APBMV可有效抑制HL-60细胞的增殖,并诱导细胞凋亡,其机制可能与促进HL-60细胞内p53基因的表达,抑制Bcl-2基因的表达有关。     

阿司匹林预防再发静脉血栓栓塞症的研究

目的：探讨阿司匹林预防再发静脉血栓栓塞症的有效性和安全性。方法：初次发作无激惹原因的静脉血栓栓塞症患者在完成6~18个月华法林治疗后随机分为阿司匹林组（100 mg·d-1）或安慰剂组,观察治疗2年。主要有效性终点为再发静脉血栓栓塞症,主要安全性终点为严重出血。结果：在研究中位期23.8个月时,103例给予阿司匹林治疗的患者有14例发生了再发静脉血栓栓塞症,99例给予安慰剂的患者有21例发生了再发静脉血栓栓塞症（13.6%vs 21.2%,危险比0.59,95%可信区间0.37~0.95;P=0.02）。阿司匹林组和安慰剂组各有1例患者发生了严重出血事件。结论：对已停用抗凝治疗的无激惹原因静脉血栓栓塞症患者给予阿司匹林治疗可减少再发静脉血栓栓塞风险,并且不增加严重出血风险。     

金尔伦对急性脑梗死患者血浆β—内啡肽的影响

目的：观察金尔伦对急性脑梗死患者血浆β—内啡肽（β—ＥＰ）的影响及临床疗效。方法：４９例急性脑梗死患者根据入院的先后顺序随机进入金尔伦组（２５例）和常规治疗组（２４例）。金尔伦组在常规治疗的基础上加金尔伦２ｍｇ静脉滴注,每日一次,连续１４ｄ。两组在用药前后均测定血浆β—ＥＰ含量,并观察其肢体功能的改变。结果：金尔伦组、常规治疗组和健康对照组治疗前血浆β—ＥＰ含量分别为（７３１．５±２０．４）ｐｇ／Ｌ、（７２８．０±２１．８）ｐｇ／Ｌ和（５３７．８±２１．７）ｐｇ／Ｌ、治疗后分别为（５６３．７±２４．２）ｐｇ／Ｌ和（６３１．４±２３．６）ｐｇ／Ｌ。此外,临床症状和神经功能缺损的改善,金尔伦组均优于常规治疗组（Ｐ＜０．０１）。结论金尔伦可拮抗急性脑梗死患者β—ＥＰ的生物效应,改善临床症状。     

左心疾病相关性肺动脉高压的研究进展

左心疾病相关性肺动脉高压是多种左心疾病的常见并发症,左心疾病所致的肺动脉高压在肺动脉高压临床诊断分类中属于第二大类,病因包括左心收缩功能不全、左心舒张功能不全和左心瓣膜病。既往风湿性二尖瓣疾病是左心疾病所致肺动脉高压最常见的病因,而目前更为常见的病因是高血压和缺血性心脏病。随着高血压心脏病和缺血性心脏病发病率的逐渐增加,表现为肺动脉高压的患者也在逐渐增多,所以左心疾病已成为肺动脉高压最常见的病因,预后较差。目前对左心疾病相关性肺动脉高压尚缺乏特别有效的治疗策略。     

~(18)F-FDG显像对肺内单发结节的诊断价值

肺内孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)指肺内单发、直径小于3 cm的病灶,准确鉴别SPN良恶性对治疗方法至关重要。在常规18F-FDG PET显像中,病灶的形态特征、摄取18F-FDG程度可为病灶的良恶性提供有价值的线索;双时相显像病灶对18F-FDG摄取的变化情况有助于进一步判断病灶良恶性;双时相显像结合HRCT综合分析可以最大限度提供病灶对18F-FDG摄取变化情况和病灶及病灶周围解剖细节,从而可以为病灶良恶性判别提供最有力证据。疑难病例应在双时相显像的基础上结合HRCT扫描,充分利用HRCT提供的细节信息以提高诊断的准确率。     

多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）应用效果。方法选取100例NASH患者,中医辨证瘀血阻络、肝肾不足者,分为观察组与对照组各50例,给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,观察组加服扶正化瘀胶囊,观察治疗疗效。结果ALT、AST、γ-GGT、TC、TG、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C治疗后较治疗前下降（P〈0．05）,HDL-C升高（P〈0．05）,观察组较对照组TC、TG、HDL—C、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C改善更为明显（P〈0．05）;12周后治疗疗效观察组优于对照组（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗NASH疗效优于单纯应用多烯磷脂酰胆碱胶囊,尤其对肝纤维化指标改善更为明显。     

梗阻性不稳定膀胱模型的尿流动力学评价

目的：建立兔不全梗阻性不稳定膀胱动物模型，并观察其尿流动力学的变化。方法：取雄性成年新西兰大白兔30只，随机分为对照(假手术)组和梗阻组各15只。不全梗阻性手术后第8周，在氯胺酮和氟哌利多全麻下行尿流动力学等检侧。结果：梗阻8周后，梗阻组兔的膀胱尿流动力学主要参数较对照组有显著变化。梗阻组不稳定膀胱的发生率为60％。该膀胱出口不全梗阻动物模型无论从膀胱的病理或尿流动力学的改变，均与人类慢性膀胱出口不全梗阻类似。结论：这一动物模型的成功建立，为进一步研究人类慢性不全梗阻性不稳定膀胱疾病的病理、病理生理变化及治疗提供了一个平台。