系统性红斑狼疮误诊为肺部感染一例

[病例]男,70岁.因反复咳嗽、咳痰5年,加重伴胸痛、发热50天入院.患者5年前开始每遇天气转凉时即出现反复咳嗽,咳白色或黄色痰,多以晨起明显.有时伴有低热,体温37.5℃以下,无盗汗、胸痛及呼吸困难.在门诊部行多次X线胸片检查,显示双下肺纹理增多,结构紊乱,有点片状模糊阴影.血白细胞总数和中性分类偏高或在正常范围.     

慢性特发性便秘发病机制探讨

目的通过结肠、肛门直肠动力学的变化及心理学基础初步探讨慢性特发性便秘(CIC)可能的发病机制.方法用肛门直肠测压法检测21例CIC患者肛门直肠动力学的变化,同时进行心理测试.20名健康者作对照.CIC组中11例行远端结肠测压,9例非CIC组作对照.结果CIC患者年龄偏大(P＜0.05);肛门括约肌静息压、最大缩榨压降低(P＜0.025,P＜0.005);肛管高压带长度增加(P＜0.005);引起直肠肛门抑制反射的最小松弛容量(MVR)增加(P＜0.005),肛门括约肌松弛率下降(P＜0.025);直肠内部容量刺激的排便阈值和最大耐受量均明显增加(P＜0.005,P＜0.005);11例CIC组患者远端结肠测压结果表明收缩时间百分比、动力指数较非CIC组均明显降低(P＜0.005);CIC患者焦虑、抑郁精神心理异常倾向的出现明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论CIC发病机制是复杂的,结肠、肛门直肠动力学及精神心理因素均参与发病.     

食管癌闰因学研究的回顾与展望

食管癌是最常见的十大恶性肿瘤之一,尤其多发生于中国人。是由环境因素和基因变异相互作用而致的多基因病。本文回顾了食管癌病因学研究的历程,并展望了其未来研究方向。     

二黄三草漱口液治疗肿瘤并发口腔真菌感染20例

目的 :为探讨二黄三草漱口液对肿瘤并发口腔真菌感染的疗效。方法 :对 40例患者进行分组治疗 ,以咽拭纸试验和毒副反应作为观察指标。结果 :治疗组总有效率为 90 %,对照组总有效率为 85 %,两组总有效率比较 ,经统计学处理无显著性差异 (P>0 .0 5 )。治疗组中有 2例出现恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气、食欲不振等消化道反应 ,未出现皮疹、肝肾功能损害的病例 ;对照组中有 1 6例出现消化道反应 ,2例出现皮疹 ,4例出现肝肾功能损害。结论 :二黄三草漱口液治疗肿瘤合并口腔真菌感染的疗效比口服氟康唑要好 ,且毒副反应小。     

小鼠及家兔对丙型肝炎病毒多表位DNA疫苗免疫应答的研究

目的 探讨HCV复合多表位DNA疫苗的可行性。方法 把HCV多表位抗原基因PCX克隆到真核表达载体pREP9(RSV启动子）及pcDNA3(CMV启动子）中,构建真核表达载体pREP9/PCX及pcDNA3/PCX。将其肌肉注射免疫小鼠及家兔,检测特异性体液免疫和细胞免疫的水平,并观察免疫小鼠的安全性。结果 质粒pREP9/PCX及pcDNA3/PCX于免疫后第6wk和第10wk时,开始可检测到抗GZ-PCXIgG,随后抗体滴度逐渐升高,但水平较低持续时间较短,pcDNA3/PCX肌肉注射免疫家兔后,于第8wk开始出现特特抗体,至3个月后滴度升至1：3200随后也开始下降,免疫小鼠及家免可诱发针对GZ-PCX融合蛋白的迟发型超敏反应,并刺激淋巴细胞转化,免疫后小鼠的体重正常,肝脾脏未见明显肿大,具有良好的安全性。结论 HCV多表位基因可诱发特异性免疫应答且安全性。结论ＨＣＶ我表位基因可诱发特异性免疫应答且安全性好,为ＨＣＶ疫苗的研究提供一定的理论及实验依据。     

综合性医院老年病人抑郁症状及与认知功能的关系

目的 分析综合性医院老年病人抑郁症状及与认知功能的相互关系。方法 应用中文版流调用抑郁量表(CES-D)和简易智能状态检查(MMSE),对同济医院住院和门诊的315例老年患者(年龄≥60岁)进行调查。结果 ①70例老年患者(22.2％)有抑郁症状,53例(16.8％)可能存在抑郁症状;②CES-D总分与性别呈正相关(r=0.114,p<0.05),与教育程度呈负相关(r=-0.153,p<0.01);③抑郁症状与认知功能有显著相关性。结论 在综合性医院对老年病人进行抑郁症状和认知功能的常规筛查是必要的。     

新疆克州703名60岁以上老年人健康素养水平分析

目的 了解新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(克州)60岁以上老年人健康素养水平及其影响因素,为当地老年人健康素养促进工作提供依据.方法 2018年4—11月,采用分层整群随机抽样的方法,对新疆克州阿图什市、阿合奇县及乌恰县共703名60岁以上老年人进行健康素养水平问卷调查,对调查数据进行分析.结果 新疆克州60岁以上老年人健...     

乌司他丁干预治疗对复苏后多器官功能障碍综合征防治效果的临床观察

目的 观察心搏骤停成功复苏后自主循环恢复(ROSC)时间超过10 min的患者早期应用乌司他丁干预治疗效果,为提高心搏骤停复苏后多器官功能障碍综合征(PR-MODS)防治水平提供新的思路.方法 采用回顾性分析方法对40例心搏骤停成功复苏且ROSC时间超过10 min的患者,以是否使用乌司他丁干预治疗进行分组,比较两组患者脏器功能受累水平、PR-MODS发生率及最终存活率.结果 ROSC即刻检测结果显示,无论是否采用乌司他丁治疗,两组患者重要脏器受损指标水平、危重病病情预测指标水平均明显升高,两者无明显差异;乌司他丁治疗组24 h、48 h、72 h检测结果显示,上述指标水平明显优于常规治疗组,且与时间呈正相关;ROSC 72 h脏器受累平均数目也低于常规治疗组,但PR-MODS发生率及最终存活率差异无统计学意义.结论 早期应用乌司他丁干预治疗对PR-MODS形成具有一定的干预作用,但选用的治疗剂量和给药方法尚有待进一步探讨.     

全平面及实时三维经食管超声心动图监测和引导微创非体外循环房间隔缺损封堵术

目前临床治疗房间隔缺损(ASD)的方法包括体外循环下直视修补缺损和心导管介入封堵两种方法.微创ASD封堵术是一种较新的治疗ASD的方法,本研究采用术中全平面及实时三维经食管超声心动图(TEE)实时监测引导治疗继发孔型ASD16例,现报告如下.     

基于国家专利的中药复方治疗慢性肾小球肾炎用药规律研究

目的 通过对治疗慢性肾小球肾炎(CGN)中药复方专利进行数据挖掘,研究其用药规律,为临床治疗与中药新药研发提供参考依据.方法 通过中国专利公布公告网获取治疗CGN中药复方专利数据,应用中医传承辅助平台V2.5对证型分布、用药频数进行统计,运用关联规则分析、熵聚类分析复方药物配伍规律,并进行复杂网络展示.结果 纳入治疗C...