肩关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察

[目的]探讨肩关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎方法和临床疗效。[方法]2008年6月～2010年10月,笔者对20例患有钙化性冈上肌腱炎的患者行关节镜下手术治疗。关节镜均自后方入路进入,所有病例行滑囊及冈上肌腱钙化病灶清除术,有6例行肩峰成形术。20例患者均在术前、术后采用UCLA肩关节功能评分标准和VAS疼痛评分评估惠肩改善情况。[结果]平均随访时间为13-3个月（9-25个月）,肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善,平均VAS疼痛评分术前9．02±0．90分,术后1．33±0．58分。术后X线显示,仅2例患者钙化灶有少量残留,但术前症状消失。[结论]关节镜下行钙化灶清除并滑囊切除术,治疗钙化性冈上肌腱炎可靠有效。     

巨噬细胞在肝细胞肝癌中的分布及意义

目的检测巨噬细胞在肝细胞肝癌(HCC)中的分布特征。方法收集14例HCC患者资料。取术后无出血坏死的肿瘤组织标本行下列检测：利用流式细胞仪定量检测肝脏巨噬细胞(CD68)在肝组织中的表达量；采用免疫组织化学法(SP法)定性检测巨噬细胞在肝组织中的位置及分布情况。结果癌组织中的巨噬细胞数量明显少于癌旁组织(P＜0．01)，且主要存在肝血窦处，呈卵圆、星形或纺锤形，胞浆呈棕黄染色。结论巨噬细胞在肝癌组织中的分布少于癌旁组织，导致组织抗肿瘤能力低下。     

腹腔镜射频消融治疗肝癌体会

【摘要】〓目的〓探讨腹腔镜下射频消融(LRFA)治疗肝癌的效果。方法〓回顾性分析2010年10月~2013年12月,采用LRFA方法治疗各类肝癌26例,肿瘤位于肝脏Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段或膈顶以及邻近胆囊胃肠等空腔脏器部位,直径2.2~11.0 cm,单病灶18例,多病灶8例,共39个病灶。肝功能Child A或B级。结果〓26例均顺利完成LRFA治疗,消融时间12~112 min,平均48 min;术后出现腹水2例,胸腔积液1例,无肝衰竭、出血、胆道损伤等并发症。术后1个月B超、CT扫描检查,17例肿瘤不同程度坏死,4例部分液化,5例发现多发病灶及门静脉癌栓消融无效。结论〓LRFA易于操作,并发症少,对特殊部位的肝癌是一种可选择的治疗手段。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展

目的总结乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的研究现状和进展。方法复习近年来国内外的相关文献,对乳腺癌SLNB的概念、适应证、活检技术、提高检出准确率的方法、病理学检查方法、转移灶类型、临床应用等进行综述。结果 SLNB的适应证在不断扩大。示踪剂、影像学检查和病理学检查技术的发展有助于对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）状态的评估。乳腺癌SLNB的操作方法还没有统一的标准,对其能否指导选择性的腋窝淋巴结清扫的争议较大,且SLNB的SLN检出率及假阴性率变化范围较大。结论 SLNB已成为乳腺癌外科治疗的重要辅助手段,但其操作尚需进一步规范,其临床应用范围还需要大量前瞻性、多中心的随机试验进一步论证。     

细胞凋亡在多发性硬化中的作用及其机制

多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病。在MS及其动物模型—实验性自身免疫性脑脊髓炎,细胞凋亡参与了自身反应性T细胞的清除和脑细胞(少突胶质细胞、巨噬细胞、小胶质细胞等)的损伤、修复,其机制可能是通过Fas/FasL系统、内源性皮质醇等途径。对凋亡过程的干预有可能成为一种治疗MS的新策略。     

经尿道前列腺汽化电切综合征发生原因和治疗体会

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点[1-2].但老年人常有心血管和肺部疾患,是麻醉的潜在危险因素;手术本身因非电解质冲洗液的吸收,导致循环超负荷、低血钠、体液渗透压降低即经尿道前列腺汽化电切综合征(TURS),增加了麻醉手术风险.     

我院60例药品不良反应报告分析

目的 促进临床合理用药。方法 对医院2006年的60例药品不良反应（ADR）报告分别从年龄、给药途径、涉及药物种类及临床表现等方面进行统计、分析。结果 60例ADR中，老年患者多，占总例数的35％（21例），静脉给药是引起ADR的主要给药途径，主要的ADR类型为全身性损害。结论 医务工作者应重视ADR监测工作，做到合理用药。     

阿托伐他汀治疗急性脑梗死及对调脂、C反应蛋白水平的影响

目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者临床疗效和调脂及C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 60例急性脑梗死患者给予阿托伐他汀20 mg,口服,1次/d,疗程4周.观察治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂浓度的变化.结果 经阿托伐他汀治疗4周后,治疗组显效率达70.0%,总有效率86.7%;明显优于对照组(43.3%和66.7%)(P＜0.05),无明显不良反应;TC、LDL-C较治疗前均明显降低,FIDL-C(P＜0.05)较治疗前明显升高,且明显优于对照组(P＜0.05和P＜0.01),血清hs-CRP水平显著降(P＜0.01).结论 阿托伐他汀具有明显调脂作用,还明显降低CRP的浓度,且无明显不良反应.尽早使用阿托伐他汀可更好地预防和控制缺血性脑血管疾病,减少脑血管病的发生及改善脑血管病的预后.     

氨苄西林钠致急性荨麻疹并发过敏性休克-2例

例1,男,26岁.因咽痛,干燥伴轻微咳嗽1 d而自购氨苄西林钠(安必仙胶囊,广州白云山制药总厂生产)于2006年6月2日10:00服用0.25 g,约10 min后全身出现大面积红色风团,颜面肿胀伴剧烈瘙痒.     

胡黄连苷Ⅱ对大鼠体内P450酶活性的影响

目的：研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠体内P450酶活性的影响。方法：采用多探针技术，测定单次和多次使用胡黄连苷Ⅱ前后大鼠血浆中相应的探针药物咪哒唑仑、奥美拉唑、双氯芬酸、氯唑沙腙和右美沙芬的浓度及其药代动力学参数。结果：大鼠单次给予胡黄连苷Ⅱ（10mg．kg^-1）后，探针药物的浓度及其药代动力学参数均没有显著性变化。按每天两次，每次10mg．kg^-1剂量灌胃胡黄连苷Ⅱ，连续12d后，与用药前比较，咪哒唑仑、双氯芬酸、右美沙芬和氯唑沙宗的血药浓度及其药代动力学参数未见显著性改变；但奥美拉唑的血药浓度及其AUC0-t有升高的趋势（p〈0．05）。结论：单次给予胡黄连苷Ⅱ对大鼠P450活性没有影响，而多次给予胡黄连苷Ⅱ对大鼠CYP2C19的活性有抑制作用。